Консультация стоматолога /

Киста в зубе — вопрос №1232738

956 просмотров

Здравствуйте, сегодня ходила к стоматологу, он мне вскрыл предпоследний зуб сверху слева, там киста и не запломбированы каналы были. 2 канала она смогла пройти, в том числе в котором и киста, с один не может. Говорит идиша частную клинику в другой город. Я заехала в другую клинику, там мне сделали свой снимок и сказали что есть перфорация между каналами, нужно удалять, либо закрывать все и ходить сколько прохожу. Я вернулась обратно к предыдущему доктору, она утверждает, что это не перфорация. Зуб она мне оставила открытым, я закладываю ваткой когда ем, с когда убираю на ветке кровь. Подскажите пожалуйста что мне делать? Почему кровь все еще, уже прошло 12 часов с момента приема

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте!Это 26 зуб,в нём периодонтит,воспаление вокруг всех корней на данном рентгене обширное,сделал ли этот врач перфорацию или она была теперь останется тайной на веки(это знает только та врач которая Вам оставила зуб открытым).Зуб открытым оставлять категорически нельзя,инфекция из ротовой полости попадает дополнительно в уже инфицированные каналы.Нужно идти к опытному и современному стоматологу-терапевту эндодонтисту,который назначит КТ этого зуба,расшифрует его и поймет что и как с зубом в целом(есть ли перфорация и где,в каком состоянии бифуркация корней,есть ли трещины где то,сколько каналов в зубе и как они идут и какова проходимость,площадь воспаления в костной ткани и т д..).Если возможно то прочистит все каналы качественно и положит в них лекарство под качественную временную пломбу
Принятый ответ
Стоматолог
Кровь может идти из открытых воспаленных каналов(гнойно-кровяной экссудат),так же из перфорации может идти кровь,так как зуб воспалён.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, а кровь то вообще остановится? А то ночь впереди. Больше не будет течь?
Стоматолог
Если это воспалительный экссудат то может не один день выходить,тем более что каналы не все прочистили,воспаление поддерживается ещё и доп.инфицированием из полости рта.Зуб нужно срочно либо лечить качественно ,либо удалять,если нет возможности его качественно пролечить
Клиент
Анна, я записалась на пятницу. Может его временной пломбой закрыть до пятницы? Просто ехать мне в другой город
Стоматолог
Можно попробовать закрыть с лекарством,но если каналы не прочищены хорошо и все,то возможно обострение и осложнение(боль,отек,свищь....), при такой реакции на закрытие потребуется убрать эту временную пломбу.
Стоматолог
Добрый день , да действительно 26 зуб с огромным очагов воспаления за корнями . На втором снимке прицельном как раз вам и сфотографировали перфорацию , но она точно это или нет , по снимку сказать сложно . Нужен осмотр на приёме очном грамотного эндодонтиста -микроскописта . Так как снимки могут быть сделаны не под тем ракурсом и давать искажение . Открытым зуб оставлять нельзя , это старый метод лечения и довольно не оправданный , так как в каналы попадает дополнительно инфекция из полости рта . Поэтому порекомендовала бы вам поискать опытного стоматолога-микроскописта и сходить к нему на приём , чтобы он посмотрел снимки и так же посмотрел хорошо зуб а именно дно пульповой камеры на момент перфорации, если она действительно есть , то да , к сожалению удаление , если нет , то грамотное и качественное лечение корневых каналов .
Принятый ответ
Стоматолог
Судя по снимку ,на мой взгляд, похоже на перфорацию, но сути это не меняет. Перелечивание зуба с такой большой кистой ,носит условный характер. Нужно пройти все каналы ,возможно в этом зубе их не три ,а четыре, Около трёх месяцев менять лечебные пломбы в каналах и делать контрольные снимки рентгеновские , смотреть как изменяется структура кисты. По прошествии этого срока , если рентгенологически размеры кисты уменьшаться, пломбировать каналы на постоянно. И по прошествии полугода после завершения лечения каналов, по результатам КТ будет понятно удачно ли лечение. При таких больших кистах, вероятность удачного лечения менее 50% . Потому прежде чем начинать лечение ,нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, чтоб понять истинные размеры и локализацию кисты. Прицельный и панорамный снимки дают только изображение в одной плоскости. Лечение займет много времени и денег, а результат конечный нельзя гарантировать положительный. На мой взгляд зуб надёжнее удалить , а тем более ,что судя по снимку есть очень похожее на перфорацию. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, стоматолог говорит местный, что если не все каналы есть возможность пройти, то и не надо в них лезть, а запломбировать только те, в которые можно зайти.
Клиент
Андрей, и еще сразу вопрос. Если удалять, его надо закрывать пломбой или в таком виде можно удалить? Сложное будет удаление? Ведь одной стенки вообще нет на зубе
Стоматолог
Трудно обсуждать тактику лечения с доктором ,который видет зуб в живую. Но стараться перелечить все каналы ,на мой взгляд нужно. Не всегда получается и если нет явных изменений у корня ,это иногда допустимо. Но для понимания ситуации и допустимо ли не перелечивать часть каналов нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях.
Стоматолог
В опытных руках грамотного хирурга стоматолога с хорошими рекомендациями которому можно доверять, удаление пройдет без особых трудностей. Больно Вам не будет с хорошей анестезией ,а сложности удаления доктор сумеет решить. Не волнуйтесь .
Клиент
Андрей, а его можно прямо открытым удалять?
Стоматолог
Да , даже удобнее ,в любом случае ,на мой взгляд трёхкорневой зуб надо удалять разеденив корни,как три однокоренных. Так проще ,не травматично и быстрее заживает . Так ,что не волнуйтесь по поводу отсутствия пломбы.
Клиент
Андрей, подскажите пожалуйста, сегодня поднялась температура к вечеру, небольшая 37.1, может это быть от зуба, вчера еще врач проговорила, что когда доставала штифт, могла кончик там оставить
Стоматолог
Зуб может дать такую реакцию если в процессе лечения хроническое восполение обострилось . На мой взгляд, штифт тут скорее всего не причем. Хотя температура и зуб могут быть просто совпадением. Тут надо хотя бы день понаблюдать за происходящим.
Стоматолог
Здравствуйте
Возможно да,перфорация и так как очаги воспаления приличные,-действительно нежно удалять
Перфорацию иногда закрывают,но это если свежий зуб,а не если многократно перелеченый,с гранулемами.
Ведение зуба открытым способом нынче практически не используют,это ухудшает прогноз на лечение,и тк оставил открытым Вам его врач,что отрицает перфорацию,-я бы доверилась мнению другого врача)
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте да очаг воспаления большой, но это можно пролечить, положить туда лекарство и будет всё лечиться. А вот перфорация это плохо, к другому врачу на прием и там уже решать по поводу удаления.
Принятый ответ
Стоматолог
Ольга, судя по 2- му снимку, в зубе перфорация, поэтому и кровит. В итоге зуб на удаление
Стоматолог
Здравствуйте.
Вероятно перфорация всё-таки есть, поэтому на вате Вы и видите кровь. При отсутствии болей и отека с открытым зубом ходить нельзя,нужно выполнить антисептическую обработку каналов и закрыть их временной пломбой с лекарством в каналах,проверять зуб на герметизацию.
Перфорации лечатся, прогнозы благоприятные, но зубы с кистами сами по себе ненадежные и могут дать обострение в любой момент.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У новорожденного гноится глазик
4 мая 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Пломбировка канала
11 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ПА справа аномалия вхождения в канал
23 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Алина Гопка
Врач молодец💐Развернуто,понятно и грамотно.И сразу успокаивает словами.Спасибо Иногда...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Отношение доброжелательное,а для меня очень важно,чтобы успокоили психологически.Спасибо...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва