Консультация эндокринолога /

Анализы по щитовидной железе, скажите, все очень плохо? Пойду только на следующей неделе к эндокринологу, волнуюсь . В интернете написано, что тяжело забеременеть с такими анализами, могут быть выкидыши, страшно — вопрос №1232917

220 просмотров

Сегодня ходила на все узи, все хорошо, но с щитовидной железой что-то не так. Объем в норме, контуры четкие. Структура: диффузно неоднородная, эхоструктура паренхимы неравномерно гетерогенна. Васкуляризация паренхимы не изменена. Сразу же пошла к эндокринологу и сдала анализы на гормоны. Результаты: тиреотропный гормон: 8.18; антитела к тиреопероксидазе 60.84

Подскажите насколько все плохо, возможно вылечить? От чего это?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, поспешу Вас обрадовать, ничего страшного нет! У вас аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз. Это лечится! И забеременеть вы сможете. Один минус згт (заместительная гормональная терапия) пожизненная. Напишите ваш вес
Клиент
Софико, 51 кг рост 168, иногда тяжело засыпать из-за дыхания, но чувствую себя полностью здоровой

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Вам необходимо начать приём препарата левотироксина натрия 50 мкг 1 раз в день за 30 минут до завтрака, натощак (строго) если беременность планируете в ближайшее время. При наступлении беременности увеличить дозировку на 25-50 мкг . Если беременность не планируется, тогда тироксин не нужен, пересдать ТТ-г, ст4 через 3 мес. Пока применять йодированную соль в пищу,солить непосредственно в тарелке.Исключить такие дефицитные состояния как анемия :сдать срб, ферритин. Исключить дефицит витамина Д, сдать витамин Д 25(он). Эти дефицитные состояния влияют на тиреоидные гормоны. Контроль ттг, ст4 через 3месяца.узи щж 1 раз в год.
Эндокринолог, Врач УЗД
По уровню ттг доктор будет титровать дозировку тироксина, поэтому пока необходим контроль ттг, ст4 раз в 3 месяца
Клиент
Софико, у меня в анализах написано: беременность 0 недель, это значит несколько дней или ее нет? Обычно пишут: беременность нет. Благодарю за ваши ответы
Эндокринолог, Врач УЗД
Ксения, обычно пишут беременности нет. Вы сдавали ХГЧ? Сколько дней задержки
Клиент
Софико, хгч не сдавала, 7 день месячных, 9 января был ПА
Эндокринолог, Врач УЗД
Необходимо сдать хгч, вероятность беременности есть в любой день цикла, но наиболее высоки шансы в дни овуляции. За несколько дней перед менструальным циклом тоже можно забеременеть, но вероятность намного меньше. Поэтому только хгч скажет 100%
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, Ксения!
Я советую вам пересдать ТТГ, Т4 свободный через 2 месяца.
Антитела к ТПО - это белки, которые вырабатываются собственной иммунной системой человека, они могут стать причиной аутоиммунного тиреоидита (АИТ), который приводит к снижению работы железы (гипотиреозу).
Если ТТГ повышается больше нормы, но не превышает 10, есть шанс что через 1-2 мес железа восстановится, ТТГ придет в норму.
Если через 2 мес вы пересдадите ТТГ и он будет высокий, значит железа не справилась, потребуется заместительная терапия гормоном Тироксин. В ней ничего страшного нет, но таблетку нужно будет принимать каждый день.
Если вы планируете беременность в ближайшие месяцы, то терапию можно начинать сразу.
Диетолог, Эндокринолог
Добрый день.
Необходимо оценить уровень железа сыворотки, ферритина, трансферин, уровень витамина Д и витамина в12 - все эти показатели могут влиять на функцию щитовидной железы.
Если в ближайшее время не планируете беременность, то можно пока попробовать обойтись без тироксина. Попробуйте препарат Тирео саппорт коллоидная фитоформула и сдайте анализы на те показатели, которые я указала.
Если планируете беременность в ближайшие полгода, то можно начинать принимать эутирокс 50 мкг/сутки и сделать контроль на фоне приема через 6-8 недель
Эндокринолог
Здравствуйте, катастрофы нет, у вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, с этим беременеют и вынашивают абсолютно здоровых деток, единственное что бы забеременеть необходимо привести гормоны в порядок и не пропускать прием лекарств, начните прием Тироксина в дозе 50 мкг утром строго натощак за 40 мин до еды и приема лекарств, контроль ттг через 2 месяца, как только гормоны придут в норму можно планировать беременность
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Действительно тяжело забеременеть с таким ТТГ выше нормы. Это гипотиреоз вследствие аутоимунного тиреоидита (повышены антитела к ТПО + характерные изменения на УЗИ ЩЖ). Так как вы планируете беременность вам нужно начать принимать Л-тироксин в дозе, которая соответствует вашему весу, какой у вас вес? Принимать препарат нужно по 1 таб 1 раз в день за полчаса до завтрака. И через 2 месяца сдать на ТТГ и Т4св, ваш целевой уровень при подготовке к беременности ТТГ 0,4-2 (верхняя граница ниже чем нормы лаборатории 0,4-4). Если ТТГ нормализуется, то продолжите принимать Л-тироксин в той же дозе и при наступлении беременности добавите 50 мкг (увеличите дозу Л-тироксина). В период подготовки к беременности, а также всю беременность и период кормления грудью также вам нужно принимать йодомарин 200 мкг по 1 т 1 раз в день (после еды).
Чтобы понять будет ли ваш гипотиреоз стойким или нормализуется, вам нужно досдать Т4 св.сейчас. При наличии субклинического гипотиреоза (ТТГ выше нормы, Т4 св - норма) - возможно после беременности/родов в зависимости от уровня ТТГ отмена Л-тироксина. Если Т4 св будет ниже нормы - то скорее гипотиреоз постоянно будет с вами и Л-тироксин надо будет принимать пожизненно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела по АВ0
26 августа 2020
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови на антитела
19 февраля 2021
Марат
Вопрос закрыт
Полимиозит
28 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена