Консультация эндокринолога /

Териотоксикоз — вопрос №1297104

307 просмотров

Добрый день, меня зовут Екатерина. Мне 37.После беременности у меня ухудшилось самочувствие. Сердечные сбои, то приливы жара с бешеным сердцебиением, то упадок сил с таким же ритмом. Я думала это предынфарктное состояние, потому что даже ныла все время левая рука отдавая в сердце. Второй симптом, который меня и натолкнул на мысль о заболевании щитовидной железы, это тремор конечностей рук. Он был сильным, и заметен окружающим. Одышка такая сильная, что не могла даже толком заниматься домашними делами. В течении двух лет я так и не смогла привести в норму гормон ТТГ, следуя рекомендациям врача. Т3 ( показатели были за 200) и Т4 (показатели тоже были за 200) с помощью Тиразола, дозировка 20 мг удалось привести в норму, а вот ттг за два года варьируется от <0.005 до <0.010. Сейчас я пью Эутирокс 25 мг, до этого три месяца пила Эутирокс 15 мг. Тиразол пить перестала. Вес сильно стал расти, глаза начали вылезать, плюс отёчность лица с тяжёлыми мешками под глазами. Помогите пожалуйста, подобрать правильную дозировку препаратов. Заранее спасибо.

Возраст: 37

Хронические болезни: Заболевание щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
На АТ к рТТГ СДАВАЛИ ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, да, сейчас загружу скан

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Эутирокс Вам не нужен , отмените его
У Вас и так снижена функция, эутирокс ещё больше подавляет

Нужно именно АТ к рТТГ СДАТЬ. Это не то

Сколько всего по времени принимали тирозол?
Эндокринолог
Здравствуйте. Антитела к рецептору ТТГ сдавали?
Принятый ответ
Эндокринолог
Вы 2 года пьёте тирозол по 20 мг в день? У вас по анализам низкий ТТГ очень, то есть субклинический тиреотоксикоз, зачем вам назначали пить Эутирокс??? Как давно вы бросили пить тирозол?
Клиент
Дарья Александровна, да, я пью его почти два года. Один врач назначил пить Тиразол 5 мг и я довольно длительный период его пила без улучшений. Т3 и Т 4 оставались прежними как и ттг. Потом поменяла врача, она назначила 10 - ку Тиразола. Все также без изменений. Следующий врач назначила 20- ку и Т3 , Т 4 упал в норму.
Клиент
Дарья Александровна, Тиразол я не пью около месяца, недели три.
Эндокринолог
Скажите а сколько по времени вы пили тирозол в дозе 20 мг? И зачем выпили Эутирокс?
Клиент
Дарья Александровна, тиразол 20 мг я пила месяц, потом дозировку уменьшили до десяти мг. Пить я его бросила сама. Эутирокс назначил врач эндокринолог.
Эндокринолог
Не видя анализов сложно сориентироваться, но При таком ТТГ Как вы говорите, у вас не совсем компетентные врачи. Смените врача
Эндокринолог
Вы загрузили не тот анализ. Вы сдавали когда-то ат к р ТТГ ??
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Очень интересно,но ничего не понятно…
Для того,чтоб качественно вас проконсультировать сейчас,сдайте
ТТГ,Т4 свободный,Т3 свободный,антитела к рецептору ТТГ
Сделайте узи щитовидной железы
И прикрепите сюда.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, анализ который прикреплен пришел сегодня утром. То есть свежий. Я вчера сдавала кровь. Узи щитовидной железы сделаю в ближайшее время и на антитела тоже сдам
Эндокринолог
Здравствуйте! Вам не нужен эутирокс,
У Вас повышена функция щитовидной железы.
Сколько не принимаете тирозол?
Узи щитовидной делали?
Принятый ответ
Эндокринолог
Вам нужно сдать ат к р ТТГ обязательно, этот анализ показывает болезнь Грейвса у вас или-тиреотоксикоз по другой причине.

Также поэтому анализу оценивают динамику лечения тирозолом, помогает или нет. Если антитела уменьшаются, значит помогает.

Вообще лечение тирозолом назначается на полтора-два года максимум, Но вам нужно было изначально принимать 20 мг тирозола, поэтому я спрашиваю Сколько вы принимаете его по 20 мг.

Хочу вас расстроить тем что если в течение 2 лет терапия тирозолом не помогла, ненормализовались гормоны и не упали антитела лечение прекращают так как дальше нет смысла его пить. Значит он уже не поможет.

Тем более если тирозол бросить то повторное назначение не поможет, эту терапию нельзя прерывать, но на 3 недели ещё возможно возобновление, Хотя не вижу особого смысла.

При дтз Если не помогает первая ступень лечения это тирозол, далее решается вопрос либо радио йодтерапия, ту-рецидив тоже возможен в 30% случаях, либо операция по удалению щитовидной железы полностью или частично. При оперативном лечении рецидивы меньше.

Я вам рекомендую проконсультироваться с вашим лечащим врачом по поводу оперативного лечения или Рйт

Сделайте УЗИ щитовидной железы, сдайте на антитела к рецептору ТТГ и гормоны сейчас Т3 Т4 свободные. Эутирокс отменить! !!
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте! Эутирокс отменить однозначно!!!
Досдать на ат-Ттг + Узи щж.

Важно определиться с тактикой лечения… вам бы найти грамотного эндокринолога и строго следовать его рекомендациям, в проливном случае терапевтического эффекта не будет.
Если Вы понимаете, что для вас такой вариант не подходит, есть еще метод лечения такой как радиойодтерапия (на ней до 30% рецидивов) можно хирургически удалить железу и потом просто принимать только Эутирокс (подобрать дозировку нужную вам).
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Сдайте кровь на ТТГ, Т4св, Т3св, АТрТТГ, сделайте УЗИ ЩЖ - для уточнения диагноза и тактики ведения (прикрепите все эти анализы, если сдавали ранее).
Если что-то из вышеперечисленного не сдавали - сдайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ
25 августа 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Субклинический гипертериоз
13 марта 2022
Елена, Саратов
Вопрос закрыт
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА
12 июля 2022
ЗОЯ
Вопрос закрыт
Териотоксикоз, грейвса
6 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Завышен тиреотропный гормон
5 февраля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Повышен анти-тпо
15 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь