Что вас беспокоит?

Анемия в течении 4-х лет

Пожалуйста посоветуйте, где искать причину. Страдаю анемией в течении 4-х лет, периодически,пью мальтофер, когда совсем низкий ферритин и гемоглобин так же имеется гастрит, который я лечу когда он воспаляется, я так понимаю это уже хроническая форма и он со мной на всю жизнь. Девушка, 24 года.

Анемия а так же диагноз поставленный 10.06.2023 Эрозийный эзофагит,ГЭР, Хронический антральный гастрит,ассоциированный с helicobacter pylori, антральный с повышенной кислотообразующей функцией, фаза обострения. ДГР, Холестериновые полипы желчного пузыря,
24 года
18 Октября 2023·Просмотров: 443·Кристина, Бугуруслан

Принятый ответ

Кристина, добрый день.
На данный момент по анализам сохраняется железодефицитная анемия, но также с учетом патологии ЖКТ нельзя исключить дефицит фолиевой кислоты и витамина В12. Необходимо сдать кровь на них тоже.
Для терапии продолжить прием Мальтофер по 1 таблетке 1 раз в день, длительно. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Принимать пока не восстановится уровень гемоглобина до 120г/л, и уровень ферритина не ниже 30нг/мл.
Продолжить терапию у гастроэнтеролога, пройти после лечения повторно диагностику хеликобактер пилори, осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале).
После полного восстановления запасов железа в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.

Мария Сергеевна, Мария Игоревна, добрый день подскажите дефицит каких витамин возможны при такой истории как у меня, если я пью долгое время железо может ли быть кальций в дефиците, с лета этого года начали сыпаться волосы и по сей день не перестают, купила витамины для волос, но легче не становиться, сильная усталость хочется все время спать.(Состав комплекса С,В1,В3,В5,В6,В9,В12,цинк,
биотин и кремний) Так же дополняю (УЗИ внутренних органов делала,все в порядке, у гинеколога тоже была, на УЗИ и простом осмотре все в порядке) и так же анализы калла в норме.

Кристина, в такой ситуации сейчас необходимо полностью компенсировать дефицит железа, и наблюдаться в течение 1 года. Если будет хоть раз снижение показателей, то выполнить гастроскопию, колоноскопию.

Если таблетированные препараты не помогают, то использовать внутривенные.

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите препараты железа вы принимали вместе с антацидами, блокаторами протонового насоса по желудку? Дело в том что совместный Прем мешает усвоению железа. Рассмотрите лечение внутривенным формами железа при лечении желудка или обострении гастрита.
Ситуация с железодефицитом у женщин детородного возраста может рецидивировать, так же есть понятие анемия хронических заболеваний, которая тоже повторяется,если проблемы в организме сохраняются.

Анастасия Сергеевна, добрый день,пролечила желудок, после начала прием препарата железа, гемоглобин и ферритин начала расти, но диарея не дала принимать железо дальше,знаю что это долгий процесс. Анемия появилась в след за гастритом еще в далёком 2019. Читала что внутривенно железо колят только в критическом его снижении, и только по рецепту врача, огромное количество побочных эффектов. Желудок я периодически пролечиваю,но всегда возвращается воспаление, что я делаю не так?( можно ли восстановить желудок?

Однозначно нужно наблюдаться у гастроэнтеролога, часто обострение гастритов связано с повышенной возбудимостью нервной системы. Попробуйте на 3-4 недели полечиться в санатории с гастроэнтерологические профилем, рассмотрите Минеральные Воды

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина, у вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Для лечении анемии необходим приём препаратов железа (выберите ферлатум фол или сидерал форте - эти препараты безопасны для желудка) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Мария Игоревна, добрый день, сгустки бывают, но не прям большие, подскажите дефицит каких витамин возможны при такой истории как у меня, если я пью долгое время железо может ли быть кальций в дефиците, с лета этого года начали сыпаться волосы и по сей день не перестают, купила витамины для волос, но легче не становиться, сильная усталость хочется все время спать.(Состав комплекса С,В1,В3,В5,В6,В9,В12,цинк,
биотин и кремний) Так же дополняю (УЗИ внутренних органов делала,все в порядке, у гинеколога тоже была, на УЗИ и простом осмотре все в порядке)

Здравствуйте, если менструации отходят со сгустками то они считаются обильными, в этом причина развития железодефицита

Комплекс хороший, дополнительно необходим прием витамина Д
Можно посмотреть уровень меди в крови

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.