Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1233673

Что вас беспокоит?

ТТГ намного выше нормы

сдал анализ ТТГ показало 177 мМЕ/л, анализ решил сдать за компанию с женой. Симптомов никаких нет, жалоб нет. Рост 178 вес 78, 35 лет , такое может быть или ошибка в анализах? Что делать в такой ситуации?

Нет
35 лет
19 Января 2023·Просмотров: 548·Сергей

Здравствуйте
Пересдайте
Если будет выше 10, тогда начните принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца
На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

+ узи щитовидной железы

Дарья, пересдал сегодня показатель 146, на завтра записался к эндокринологу, спасибо что ответили!

Пожалуйста ?
Заместительная гормональная терапия Вам необходима

Дарья, да я уже понял что таблетки всю жизнь пить, а это может быть признаки раковой опухоли, скажите пожалуйста?

Нет, нет , Вы что

Дарья, потому очень сильно зашкаливают показатели, врач в лаборатории сказал что такое крайне редко бывает, а администратор вообще сказал что первый раз видит такое.

Вы начнёте принимать гормоны и ТТГ нормализуется
Возможно вы долго были с высокими гормонами и нужна раньше была терапия
Досдайте на АТ к ТПО- чтобы узнать нет ли аутоиммунного заболевания щитовидной железы

Например при узи если есть узел более 1 см, то его пунктируют( биопсия на онкологию)
Но даже там в большинстве случаев доброкачественное образование
Так же сдаётся на кальцитонин, если есть узлы, чтобы исключить медулярный рак, но он очень редкий , его просто нужно исключить

Так что ни о чем плохом не думайте

Это лишь говорит что нарушена функция щитовидной железы и все ?

Пожалуйста ?
Буду ждать

Хорошо, начинайте лечение

Здравствуйте, Сергей! Дозировка тироксина рассчитывается по весу, с таким ттг необходимо начать приём тироксина 100 мкг строго натощак за 30 мин до завтрака. Досдать ат к ТПО, УЗИ щж. Исключить дефицитные состояния : анемия (сдать ферритин, срб, оак), дефицит витамина Д (сдать вит Д 25(он)). Эти дефицитные состояния влияют на тиреоидные гормоны. Об онкологии тиреоидные гормоны не говорят?

Такое бывает, но вы можете сдать в другой лабаратории прежде чем отправитесь к эндокринологу на очный приём)

Софико, Дарья спасибо что ответили, а то я уже с ума схожу завтра схожу на прием, скажу итог. ?

Ждём??

Софико, Дарья, сходил к врачу сделали УЗИ увеличений нет, форма обычная, контуры чёткие ровные, единственная патология что неоднородная структура, но как врач сказал что это лучшее из того что могло быть. Ещё сказала что руки какие то подозрительно желтые. Сделал анализ анти тпо, т4 свободный ферритин, железо, кальций ионизированный, холестерин общий, триглицеииды, аст, алт, билирубин непрямой, витамин д потом сделаю, денег не хватило. Результаты завтра. Назначила тироксин 100мкг, омега 3, кокарнит уколы, селен.

Отлично, лечение верное! Если оттенок жёлтый, да необходимо проверить печень, анализы верны. Прикрепите как получите результаты)

Софико, Анти тпо 1375 показало, что это значит подскажите пожалуйста почему так сильно зашкаливает? Это нормально?

Да, абсолютно нормальный показатель при аутоиммунном тиреоидите (АИТ) гипотиреоз. Антитела более сдавать не нужно, начинайте терапию тироксином. Так же анемию как писала выше и дефицит вит Д посмотрите, эти состояния влияют на тиреоидные гормоны

Антитела у вас есть и вы с этим ничего не делаете. Можете обратиться конечно к превентивным врачам, они пытаются снизить антитела, но в итоге всё равно повышаются

Софико, извиняюсь забыл сказать сразу показатель свободный т4 <5,15(именно так и написано) я так полагаю что это тоже не нормально, а заниженно. Это что то меняет принципиально? Скажите пожалуйста

При АИТ гипотиреозе, естественно ттг идёт выше нормы, сТ4 падает, истинный гипотиреоз. ?? Мне кажется 100 мкг вам маловато, по весу вам конечно 125 мкг как минимум. Можете попробовать 112,5 мкг

Софико, Дарья пришли остальные анализы
Ферритин 205,6
Железо 17,7
Кальций ионизированный 1,24
Витамин д ещё не сдавал
Общий анализ крови все в порядке расписывать не буду.
Показатели печени не совсем удовлетворительные
Холестерин общ 10,5
Триглицериды 1,71
Алт 91,1
Аст 60
Билирубин общ 21,8
Билирубин прямой 2,9
Билирубин непрямой 18,9
Скажите пожалуйста проблемы с печенью развились на фоне гипотериоза или независимо от этого? Спасибо большое

Здравствуйте, Сергей! Скажите срб не сдали? Ферритин подозрительно высокий, скорее всего в организме воспаление. Срб покажет наличие воспаления. Холестерин может быть связан с гипотиреозом

Софико, сделал срб показало 0,5. Насколько понимаю это нормальный показатель, почему же тогда ферритин завышен может быть из-за печени? Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте, да срб в норме! Скорее наоборот, поражение печени это уже следствие такого ферритина. Я не могу утверждать, но вам нужно исключить гемохроматоз.

Если конечно вы не принимали препаратов железа

Софико, препараты железа не принимал, извиняюсь что сразу не написал, пришел ещё анализ витамин д , показатель 19

Так, вот теперь поподробнее! ?а то напугали, какой препарат принимали, кто назначил и в какой дозировке?

А, не принимали??‍♀️

Поняла, извините! Тогда к гематологу бегите проверяться! По поводу витамина Д, лечебная доза 14 капель (7000МЕ) 1 раз в сутки в течении 8недель, далее перерыв 5-7 дней и повтор анализа, проф доза 2000 МЕ

Софико, я только успокоился теперь опять в шоке, узнал что такое гемохроматоз скажите насколько это вероятно? Он вообще лечится ? От чего ещё может быть завышен ферритин? Скажите пожалуйста ???

Софико, референсное значение по ферритину в этой лаборатории было от 20 до 250

Сергей, извините, нужно было и мне спросить референс данной лаборатории, а не пугать вас. Тогда всё становится на свои места. Ферритин в норме, возможно было до этого воспаление и он просто потихоньку опускается. Проверьте печень, возможно транзиторная реакция на какой либо вирус/бактерию.показатели печёночные не высокие. При всяких гепатитах намного выше. Скорее всего что то транзиторное??не переживайте

Софико, что то вроде ОРВИ перенёс недавно и герпес появился на губе, из-за этого тоже ферритин мог повысится?

Да, сейчас "ходит" вирус как раз так и проявляется, бывает сыпь и в горле, сама с детьми только переболели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.