Лечение анемии у грудничка и анализы — вопрос №1233906

Question

Лечение анемии у грудничка и анализы — вопрос №1233906

Вета

389 просмотров

19 января 2023

Добрый день. Ребёнку 10 месяцев. Есть анемия, пьём мальтофер 8 капель 2 раза в день. Пересдала анализы, прилагаю старые и новые. Поднялся ферритин, стал 10, а не 4, а в остальном формула почти не поменялась. Даже некоторые значения выросли. Оставлять ли дозировку мальтофера или искать другие причины? На следующей неделе, записались на прививку, можно ли делать в этом случае?

Вопрос закрыт

анемия

анализы

прививка.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 19 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, вес ребенка и сколько времени принимает препарат железа. Анализ ещё не видно.

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 19 января 2023

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте,динамика по анализам хорошая,стоит продолжить терапию,ещё месяц,далее контроль. Сколько весит ребенок?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Екатерина, добрый день. Месяца полтора наверное пьём. 10 кг сейчас.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 19 января 2023

Педиатр

Вижу анализы. Есть положительная динамика: гемоглобин поднялся, ферритин тоже. Принимаете Мальтофер примерно два месяца? Дозировку нужно скорректировать по весу. Противопоказаний к вакцинации нет.

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Зоя, добрый день. Месяца полтора наверное пьём. 10 кг сейчас. А из-за чего могли подняться базофилы?

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 19 января 2023

Педиатр

Повышение базофилов тоже косвенный признак железодефицитной анемии. Можно продолжать принимать Мальтофер в прежней дозировке ещё два месяца.

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Зоя, хотела бы ещё задать вопрос. У нас Абкм. Была реакция, когда давали неделю смесь и была крапивница, потом прожилки. Вернули гв. Отменили всё молочное мне и говядину. При попытке вернуть мне на щеках небольшой дерматит появился. Есть ли шанс перерасти эту аллергию?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 19 января 2023

Педиатр

Здравствуйте.
По свежему анализу крови гемоглобин уже достаточный для данного возраста, но эритроцитарные индексы и ферритин еще снижены, значит, периферические запасы железа еще бедные, поэтому если их не восполнить, то вновь начнется снижение гемоглобина. Поэтому необходимо повысить эритроцитарные индексы + ферритин до 20 нг/ мл как минимум, но сдавать сразу не стоит ферритин на фоне приема железа, нужно сдавать через 2-3 недели после окончания приема, потому что оно не моментально уходит в депо, нужно время, чтобы ушло, а потом можно достоверно оценить его прирост.
Если прирост недостаточный и ниже 20 нг/ мл, то принимать далее.
Если малыш на ГВ, то обязательно исключить наличие у мамы анемии или латентного дефицита железа, путем сдачи общего анализа крови и ферритина ( норма от 30 нг/ мл)
Если у мамы также есть дефицит, то восполнять его, иначе малыш с грудным молоком недополучает железо.
Вакцинация разрешена с таким гемоглобином и ферритином.
Какую дозировку принимали ранее? И какой вес малыша сейчас? Потому что дозировка расчет вместе с ростом веса малыша.

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Елена, добрый день. Месяца полтора наверное пьём. 10 кг сейчас. А из-за чего могли подняться базофилы?

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Елена, рост 75 см

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 19 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Противопокащаний к вакцинации нет. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены это признак анемии.
Курст терапии анемии препаратами железа рекомендуется до 3х месяцев.
Скажите вес ребёнка? Чтобы рассчитать дозу

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Анна, добрый день. Месяца полтора наверное пьём. 10 кг сейчас. А из-за чего могли подняться базофилы?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 19 января 2023

Педиатр

Нормальное количество базофил до 0.14 у детей в этом возрасте. Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Расчет дозы 1 кап на кг веса , соответственно по весу ребёнка положено 10 кап 1 раз в день.

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Анна, хотела бы ещё задать вопрос. У нас Абкм. Была реакция, когда давали неделю смесь и была крапивница, потом прожилки. Вернули гв. Отменили всё молочное мне и говядину. При попытке вернуть мне на щеках небольшой дерматит появился. Есть ли шанс перерасти эту аллергию?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Терапия железодефицитной анемии должна быть в течение 3 месяцев. Сразу депо железа не сформируется, несмотря на подросший уровень гемоглобина, уровень ферритина недостаточный. Какой сейчас вес малыша?

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Алина Александровна, добрый день. Месяца полтора наверное пьём. 10 кг сейчас. А из-за чего могли подняться базофилы?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 января 2023

Педиатр

Принимайте 20 капель, то есть по 10 капель 2 раза в день.
Базофилы увеличиваются при инфекциях или аллергических процессах, но данный уровень не считается повышенным, в бланке другие референсные значения.
Противопоказанием к вакцинации это не является.

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Алина Александровна, хотела бы ещё задать вопрос. У нас Абкм. Была реакция, когда давали неделю смесь и была крапивница, потом прожилки. Вернули гв. Отменили всё молочное мне и говядину. При попытке вернуть мне на щеках небольшой дерматит появился. Есть ли шанс перерасти эту аллергию?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 19 января 2023

Педиатр

Какую дозировку пьёте?
Базофилы в норме - норма до 0.14

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Елена, 8 капель 2 раза в день

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 19 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

Вета, доброго времени суток .
Вета, продолжайте принимать мальтофер в дозе 10 кап 2 раза в сутки ( 2 капли на кг массы тела ).
Эритроцитарные индексы чуть улучшились, но не повысились до нормы .
Повторите разверный оак ещё через месяц .
Вит Д3 по 1000 ме 1 раз в сутки .
Доп. обследования не требуется железодефицит есть по 2 анализам крови и ферритину , процесс восполнения железом организма не быстрый, требуется время ( 2-3 мес в лечебной дозе и 1-2 мес в профилактической 1 кап на кг массы тела)
Первый оак с воспалительными изменениями , был лейкоцитоз , сдвиг в сторону сегментов , базофилы тоже реагируют на воспаление .

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Ирина, добрый день. Сейчас лейкоцитов нет, а базофилы повышены. Это всё какой-то воспалительный процесс до сих пор?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 19 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

Вета, это поствоспалительные дела, постепенно кровь выравняется, лейкоциты уменьшились , соотношение нейтрофилов и лимфоцитов верное , постепенно и базофилы придут в норму, дайте время.
ВакцинироватьсЯ можно .

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 19 января 2023

Педиатр

Можно повысить дозу до 10 капель 2 раза в день

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Елена, а если у меня ферритин 70, 120 гемоглобин, а вот железо 9( низкое). Это значит у меня анемия есть? Рост 174, вес 60.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 19 января 2023

Педиатр

А ферритин смотрели на фоне полного здоровья? Не болели недели 2-3 перед сдачей?

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Елена, не болела и с-реактивный в норме. У меня правда удален желчный в прошлом году, если только это даёт не правильный результат. Я уже не первый раз сдаю. Железо низкое всегда с остальным вроде норма. Вот и не понятно есть анемия или нет.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 19 января 2023

Педиатр

Ориентируемся прежде всего на ферритин, потому что показатель железа не стабильный. Ферритин в норме, гемоглобин в норме, поэтому нет анемии и латентного дефицита железа. Значит, малыш недополучает железо уже из пищи в период активного роста

+ 1

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Елена, понятно. Спасибо

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Елена, мы не едим сейчас говядину и всю молочку из-за абкм. Анемия может быть из-за этого?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 19 января 2023

Педиатр

Да, конечно, малыш недополучает продукты, которые богаты железом, поэтому помимо лекарства сделать акцент на другие продукты, богатые железом.

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Елена,ещё вам задам вопрос. В вашей практики дети у которых была крапивница на молочное, а не просто дерматит, бывает, что перерастают эту аллергию? Я забыла задать этот вопрос, сейчас уж в догонку...

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 19 января 2023

Педиатр

Крапивница была на молочные продукты, которые присутствовали в Вашем рационе или просто как контактная реакция с молочными продуктами?

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Елена, ввели смесь в 2 месяца. Из- за госпитализации, потом были прожилки. Вернули гв. Не ела молочное и говядину. Сейчас попробовала вернуть в свой рацион, обострился дерматит

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 19 января 2023

Педиатр

А вот на данный момент, когда вводили молочные в свой рацион, то были просто проявления дерматита или вновь волдыри крапивницы?

Пожаловаться

Вета, 19 января 2023

Клиент

Елена,Немного дерматита у него. Без крапивницы.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 19 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

Здравсвуйте.
ГЕмоглобин вырос, гематокрит тоже.
Эритроцитарные индексы выросли, снизился только объем эритроцитов, это не страшно.
Лейкоциты и формула спокойные.
Мальтофер продолжаем пить в той же дозе еще месяц минимум и контроль анализов.
Прививку с такими показателями делать можно, противопоказаний нет

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 19 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! Улучшение в результате лечения У вас есть, это не может не радовать.
Скажите пожалуйста вес ребенка, рассчитаю дозу Мальтофера.
При таком уровне гемоглобина спокойно можно делать прививку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на шерсть

1 ответ

12 февраля 2019

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

21 апреля 2022

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

6 июня 2022

Дарья, Череповец

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать мазок. Сдала анализы для профилактики, хочу понять нужно ли идти на прием к врачу.

5 ответов

4 августа 2023

Елена, Владимир

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

15 ноября 2023

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стрептодермия?

3 ответа

17 ноября 2024

Олеся, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заверткина Екатерина Егоровна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T18:10:26+03:00

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 19 января 2023

Инфекционист, Педиатр

Учитывая ваш вес и положительную динамику необходимо продолжить прием препарата в дозировке 10 кап 2 раза в день до 3 мес

Принятый ответ

Лопатенкова Зоя Владимировна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T18:53:54+03:00

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 19 января 2023

Педиатр

Да, АБКМ перерастают к 2-5 годам. Молочные продукты вводить не ранее года, с года начать с кисломолочных. Если есть реакция, убираем ещё на месяц, и так далее, пробуем, пока не будет реакции.

Принятый ответ

Железнова Анна Владимировна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T19:32:06+03:00

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 19 января 2023

Педиатр

Да, конечно. Как правило абкм купируется к году. Сейчас ещё рано вводить молочные продукты

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T18:56:59+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 января 2023

Педиатр

Да, конечно, в большинстве случаев ребенок становится толерантен к белку коровьего молока. После года по молочной лестнице постепенно можно проволочить вводить продукты, отслеживая реакцию.

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T18:57:45+03:00

В таком случае, первоначально крапивница могла быть на конкретную смесь, но при этом АБКМ, конечно, никто не исключает, главное, что сейчас нет таких ярких проявлений. АБКМ часто проходит в течение первого периода элиминации белка - это примерно 6-7 мес. Далее мы вводим молочные продукты по пути молочной лестницы, если реакция очень выраженная, то выбираем 12 ступеней, если в целом не сильные обострения, то 6 ступеней.
Далее смотрим: есть реакция или нет на какой-либо ступени. Если реакции нет, то все хорошо, диагноз АБКМ снимаем.
Если же реакция есть, то вновь на 3 мес диета, далее повторяем попытки с молочной лестницей, и вот так каждый раз