Что вас беспокоит?
Лечение анемии у грудничка и анализы
Добрый день. Ребёнку 10 месяцев. Есть анемия, пьём мальтофер 8 капель 2 раза в день. Пересдала анализы, прилагаю старые и новые. Поднялся ферритин, стал 10, а не 4, а в остальном формула почти не поменялась. Даже некоторые значения выросли. Оставлять ли дозировку мальтофера или искать другие причины? На следующей неделе, записались на прививку, можно ли делать в этом случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, вес ребенка и сколько времени принимает препарат железа. Анализ ещё не видно.
Здравствуйте,динамика по анализам хорошая,стоит продолжить терапию,ещё месяц,далее контроль. Сколько весит ребенок?
Екатерина, добрый день. Месяца полтора наверное пьём. 10 кг сейчас.
Принятый ответ
Учитывая ваш вес и положительную динамику необходимо продолжить прием препарата в дозировке 10 кап 2 раза в день до 3 мес
Вижу анализы. Есть положительная динамика: гемоглобин поднялся, ферритин тоже. Принимаете Мальтофер примерно два месяца? Дозировку нужно скорректировать по весу. Противопоказаний к вакцинации нет.
Зоя, добрый день. Месяца полтора наверное пьём. 10 кг сейчас. А из-за чего могли подняться базофилы?
Повышение базофилов тоже косвенный признак железодефицитной анемии. Можно продолжать принимать Мальтофер в прежней дозировке ещё два месяца.
Зоя, хотела бы ещё задать вопрос. У нас Абкм. Была реакция, когда давали неделю смесь и была крапивница, потом прожилки. Вернули гв. Отменили всё молочное мне и говядину. При попытке вернуть мне на щеках небольшой дерматит появился. Есть ли шанс перерасти эту аллергию?
Принятый ответ
Да, АБКМ перерастают к 2-5 годам. Молочные продукты вводить не ранее года, с года начать с кисломолочных. Если есть реакция, убираем ещё на месяц, и так далее, пробуем, пока не будет реакции.
Здравствуйте.
По свежему анализу крови гемоглобин уже достаточный для данного возраста, но эритроцитарные индексы и ферритин еще снижены, значит, периферические запасы железа еще бедные, поэтому если их не восполнить, то вновь начнется снижение гемоглобина. Поэтому необходимо повысить эритроцитарные индексы + ферритин до 20 нг/ мл как минимум, но сдавать сразу не стоит ферритин на фоне приема железа, нужно сдавать через 2-3 недели после окончания приема, потому что оно не моментально уходит в депо, нужно время, чтобы ушло, а потом можно достоверно оценить его прирост.
Если прирост недостаточный и ниже 20 нг/ мл, то принимать далее.
Если малыш на ГВ, то обязательно исключить наличие у мамы анемии или латентного дефицита железа, путем сдачи общего анализа крови и ферритина ( норма от 30 нг/ мл)
Если у мамы также есть дефицит, то восполнять его, иначе малыш с грудным молоком недополучает железо.
Вакцинация разрешена с таким гемоглобином и ферритином.
Какую дозировку принимали ранее? И какой вес малыша сейчас? Потому что дозировка расчет вместе с ростом веса малыша.
Елена, добрый день. Месяца полтора наверное пьём. 10 кг сейчас. А из-за чего могли подняться базофилы?
Елена, рост 75 см
Здравствуйте. Противопокащаний к вакцинации нет. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены это признак анемии.
Курст терапии анемии препаратами железа рекомендуется до 3х месяцев.
Скажите вес ребёнка? Чтобы рассчитать дозу
Анна, добрый день. Месяца полтора наверное пьём. 10 кг сейчас. А из-за чего могли подняться базофилы?
Нормальное количество базофил до 0.14 у детей в этом возрасте. Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Расчет дозы 1 кап на кг веса , соответственно по весу ребёнка положено 10 кап 1 раз в день.
Анна, хотела бы ещё задать вопрос. У нас Абкм. Была реакция, когда давали неделю смесь и была крапивница, потом прожилки. Вернули гв. Отменили всё молочное мне и говядину. При попытке вернуть мне на щеках небольшой дерматит появился. Есть ли шанс перерасти эту аллергию?
Принятый ответ
Да, конечно. Как правило абкм купируется к году. Сейчас ещё рано вводить молочные продукты
Здравствуйте. Терапия железодефицитной анемии должна быть в течение 3 месяцев. Сразу депо железа не сформируется, несмотря на подросший уровень гемоглобина, уровень ферритина недостаточный. Какой сейчас вес малыша?
Алина Александровна, добрый день. Месяца полтора наверное пьём. 10 кг сейчас. А из-за чего могли подняться базофилы?
Принимайте 20 капель, то есть по 10 капель 2 раза в день.
Базофилы увеличиваются при инфекциях или аллергических процессах, но данный уровень не считается повышенным, в бланке другие референсные значения.
Противопоказанием к вакцинации это не является.
Алина Александровна, хотела бы ещё задать вопрос. У нас Абкм. Была реакция, когда давали неделю смесь и была крапивница, потом прожилки. Вернули гв. Отменили всё молочное мне и говядину. При попытке вернуть мне на щеках небольшой дерматит появился. Есть ли шанс перерасти эту аллергию?
Принятый ответ
Да, конечно, в большинстве случаев ребенок становится толерантен к белку коровьего молока. После года по молочной лестнице постепенно можно проволочить вводить продукты, отслеживая реакцию.
Какую дозировку пьёте?
Базофилы в норме - норма до 0.14
Елена, 8 капель 2 раза в день
Вета, доброго времени суток .
Вета, продолжайте принимать мальтофер в дозе 10 кап 2 раза в сутки ( 2 капли на кг массы тела ).
Эритроцитарные индексы чуть улучшились, но не повысились до нормы .
Повторите разверный оак ещё через месяц .
Вит Д3 по 1000 ме 1 раз в сутки .
Доп. обследования не требуется железодефицит есть по 2 анализам крови и ферритину , процесс восполнения железом организма не быстрый, требуется время ( 2-3 мес в лечебной дозе и 1-2 мес в профилактической 1 кап на кг массы тела)
Первый оак с воспалительными изменениями , был лейкоцитоз , сдвиг в сторону сегментов , базофилы тоже реагируют на воспаление .
Ирина, добрый день. Сейчас лейкоцитов нет, а базофилы повышены. Это всё какой-то воспалительный процесс до сих пор?
Вета, это поствоспалительные дела, постепенно кровь выравняется, лейкоциты уменьшились , соотношение нейтрофилов и лимфоцитов верное , постепенно и базофилы придут в норму, дайте время.
ВакцинироватьсЯ можно .
Можно повысить дозу до 10 капель 2 раза в день
Елена, а если у меня ферритин 70, 120 гемоглобин, а вот железо 9( низкое). Это значит у меня анемия есть? Рост 174, вес 60.
А ферритин смотрели на фоне полного здоровья? Не болели недели 2-3 перед сдачей?
Елена, не болела и с-реактивный в норме. У меня правда удален желчный в прошлом году, если только это даёт не правильный результат. Я уже не первый раз сдаю. Железо низкое всегда с остальным вроде норма. Вот и не понятно есть анемия или нет.
Ориентируемся прежде всего на ферритин, потому что показатель железа не стабильный. Ферритин в норме, гемоглобин в норме, поэтому нет анемии и латентного дефицита железа. Значит, малыш недополучает железо уже из пищи в период активного роста
Елена, понятно. Спасибо
Елена, мы не едим сейчас говядину и всю молочку из-за абкм. Анемия может быть из-за этого?
Да, конечно, малыш недополучает продукты, которые богаты железом, поэтому помимо лекарства сделать акцент на другие продукты, богатые железом.
Елена,ещё вам задам вопрос. В вашей практики дети у которых была крапивница на молочное, а не просто дерматит, бывает, что перерастают эту аллергию? Я забыла задать этот вопрос, сейчас уж в догонку...
Крапивница была на молочные продукты, которые присутствовали в Вашем рационе или просто как контактная реакция с молочными продуктами?
Елена, ввели смесь в 2 месяца. Из- за госпитализации, потом были прожилки. Вернули гв. Не ела молочное и говядину. Сейчас попробовала вернуть в свой рацион, обострился дерматит
А вот на данный момент, когда вводили молочные в свой рацион, то были просто проявления дерматита или вновь волдыри крапивницы?
Елена,Немного дерматита у него. Без крапивницы.
Принятый ответ
В таком случае, первоначально крапивница могла быть на конкретную смесь, но при этом АБКМ, конечно, никто не исключает, главное, что сейчас нет таких ярких проявлений. АБКМ часто проходит в течение первого периода элиминации белка - это примерно 6-7 мес. Далее мы вводим молочные продукты по пути молочной лестницы, если реакция очень выраженная, то выбираем 12 ступеней, если в целом не сильные обострения, то 6 ступеней.
Далее смотрим: есть реакция или нет на какой-либо ступени. Если реакции нет, то все хорошо, диагноз АБКМ снимаем.
Если же реакция есть, то вновь на 3 мес диета, далее повторяем попытки с молочной лестницей, и вот так каждый раз
Здравсвуйте.
ГЕмоглобин вырос, гематокрит тоже.
Эритроцитарные индексы выросли, снизился только объем эритроцитов, это не страшно.
Лейкоциты и формула спокойные.
Мальтофер продолжаем пить в той же дозе еще месяц минимум и контроль анализов.
Прививку с такими показателями делать можно, противопоказаний нет
Здравствуйте! Улучшение в результате лечения У вас есть, это не может не радовать.
Скажите пожалуйста вес ребенка, рассчитаю дозу Мальтофера.
При таком уровне гемоглобина спокойно можно делать прививку.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 201921 ответ
- 14 Мая 20191 ответ
- 19 Мая 20193 ответа
- 2 Мая 202116 ответов