Что вас беспокоит?
Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы + показатели за анемию
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прикрепляю анализ крови. Отклонения от нормы выделены цветом. Какие анализы сдать, чтобы узнать причину анемии и отклонения от нормы других показателей: - лимфоцитов, нейтрофилов, СОЭ 25 (макс 25), общего холестерина 4.64 (макс 5). Хотелось бы устранить причину, если это возможно, а не только лечить симптом. Или отклонения незначительные, не о чем серьёзном неговорящие? Мне не стоит беспокоиться?
Здравствуйте, Наталья, изменения в лейкоцитарной формуле незначительные и свидетельствуют о перенесённой вирусной инфекции, давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом
Также у вас имеется анемия легкой степени тяжести, необходимо проверить уровень ферритина, витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови, далее при выявлении дефицитов начать соответствующее лечение
По поводу холестерина- необходимо соблюдение диеты, прием достаточного количества жидкости, дозированные физические нагрузки, прием омега3 курсами
СОЭ на верхней границе нормы, требует контроля в динамике
Мария, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, возможные причины возможных дефицитов В12, ферритина, фолиевой кислоты?
Имеет ли смысл также сдавать анализ на сывороточное железо в крови и вит Д?
На витамин Д можно
Сывороточное железо не надо
Причина железодефицита у женщин это обычно хроническая кровопотеря вследствие обильных менструаций, причина других дефицитов - либо дефицит питания (чаще), либо нарушение всасывания
Мария, спасибо. Уточните, пожалуйста, по сывороточному железу. Почему не надо? Дело в том, что я читала, что сывороточное железо бесполезный анализ, гораздо информативнее ферритин. И про вит Д тоже читала, что бесполезный, потому что показатели их в крови нестабильны (лучше посмотреть паратгормон и кальций в крови. По их показателям понятно про вит Д станет).
Но эндокринолог сказала мне, что надо сдать после курса сорбифера и вит Д клинич анализ крови, сывороточное железо и вит Д.
Я не знаю теперь, какой все же анализ лучше сдавать в итоге.
Принятый ответ
Сывороточное железо это лабильный показатель - он может быть в норме, понижен или даже повышен, он не отражает запасы железа (как ферритин) и следовательно по этому анализу нельзя поставить точно диагноз и для контроля за лечением он тоже не назначается
Витамин Д в сыворотке крови информативен, именно по нему определяется необходимая доза витамина Д
Мария, спасибо за ответ.
Здравствуйте, в целом беспокоиться не о чем, болезни крови нет. Ситуацию можно взять просто на контроль и через пару месяцев повторно сдать кровь. Либо сейчас пройти некоторые обследования: ферритин, общая биохимия, Срб, УЗИ брюшной полости, ТТГ Т3 Т4, антитела к ВИЧ, гепатитам. Это стандартных скрининг при лейкопении. Вполне возможно столкнулись иммунотропным вирусом и сейчас кровь так реагирует, постепенно наладится.
Наталья, добрый день.
По приложенным вами результатам есть нормохромная нормоцитарная анемия. К ее проявлениям относится и снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, и удлинение СОЭ.
Для того чтобы выяснить причину анемии, первостепенно необходимо сдать кровь на ферритин, фолиевую кислоту, витамин В12, с-реактивный белок. И компенсировать дефициты при их лабораторном подтверждении. А также уточнять причину развития конкретного дефицита, так например дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 может быть из-за заболеваний ЖКТ, дефицит железа чаще всего у женщин возникает на фоне обильных менструаций.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % клинически не значимы, могут встречаться и после перенесенной вирусной инфекции и после контакта с вирусом, главное что в абсолютных величинах(тыс/мкл) все показатели в норме.
Мария, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, если у меня цикл нормальный, менструации необильные, из-за чего ещё мб дефицит железа? Может также быть из-за заболеваний ЖКТ. У меня хронический гастрит.
Я правильно понимаю, если не вылечу ЖКТ дефициты будут всегда. Придётся всю жизнь таблетки принимать, чтобы их компенсировать?
Принятый ответ
Наталья, да, из-за проблем с желудком также могут быть дефицитные состояния. Если хотя бы не компенсировать заболевание и не применять профилактические меры, то периодически вы будете снова возращаться к дефицитному состоянию.
Это может быть коррекция питания, профилактический прием препаратов железа в дни менструаций (даже если они не обильные), контроль за состоянием ЖКТ.
Наталья, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о перенесённой вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Для выяснения причины анемии нужно сдать анализ на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
СОЭ может повышаться как при вирусной инфекции, так и при анемии.
Холестерин в норме.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20181 ответ
- 5 Августа 20216 ответов
- 22 Сентября 202111 ответов