СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Может ли это быть пролактиома?

На протяжении около 3 лет был нерегулярный цикл, исходя из календаря цикл 43 дня, но последние три месяца почти в норме, иногда по несколько месяцев тоже. Сдавала недавно пролактин в овуляторную фазу - был 715.40 мкМЕ/мл, а на 3 день менструации был 572.10 мкМЕ/мл. Также мономерный - 428.20 мкМЕ/мл. Была на узи ОМТ, ничего не выявили, там всё хорошо сейчас гинеколог направил на МРТ. Возможна ли пролактиома? Голова никогда в жизни не болела, повышения в весе нет, даже чуть ниже обычного.

нет
18 лет
19 Января 2023·Просмотров: 535·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте ! Пролактин у Вас нормальный, при пролактиноме его уровень более 1000. Назначительное повышение может быть за счет стресса ( например забор крови).
Нет необходимости делать МРТ гипофиза.
Сдайте кровь на ттг , т4св для оценки функции щитовидной железы.
Жалобы в целом какие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Эльмира, а подскажите, пожалуйста, что это тогда может быть? Если с органами малого таза всё хорошо. Но цикл нерегулярный

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Эльмира, ТТГ сдавала - 1.100 мкМЕ/мл во время овуляции. Жалоб кроме нерегулярного цикла и иногда усталости никаких

Нерегулярный цикл , имеете в виду что длинный или не каждый месяц ходят?
Нарушение функции щитовидной железы может давать сбой в цикле. ( ттг, т4св)
Так же , наследственная предрасположенность.
ЛГ и ФСГ сдавали ?

Т к есть утомляемость, кровь на ферритин ( должен быть не менее 40 ), витамин Д.
ТТГ в норме, функция не нарушена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Эльмира, длятся всегда 6-7 дней, но могут прийти когда угодно, цикл от 35+дней, за последние два года три раза цикл был 60 дней. ЛГ - 17.06 мМЕ/мл, ФСГ - 2.70 мМЕ/мл. Насчёт наследственной предрасположенности не знаю, скорее всего нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Эльмира, Ферритин - 30,90, витамин Д - 13,70, да вы правы этого не достает.

По поводу железа: можно принимать ферретаб по 1 таб х 1 раз в день 2 месяца; далее контроль.
Так же недостаток витамина Д: аквадетрим ( вигантол) 7000ед 14 капель ежедневно-2 месяца, далее контроль и коррекция дозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Эльмира, а неужели этот недостаток так способен влиять на пролактин и менструацию?

Рост и вес какой ? Недостаток веса может давать сбои в мц.
Гормоны ваши в норме, с ними задержки не связаны.

Недостаток витамина Д может влиять на цикл.
Ферритин нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Эльмира, недостаток веса действительно есть, вес 49, а рост 170

ИМТ 17’. Нужно набирать вес.
Это и есть основная причина нарушение цикла.
Добавляйте в свой рацион больше белка ( можно использовать белковые коктейли). Есть специальные белковые смеси, типо юнона и прочие ( для спортсменов, беременных, можно их использовать )

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Эльмира, хотела еще спросить, в анализе макропролактин 74 процента и написано "Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено" Может ли это быть вызывано витаминами?

Принятый ответ

Макропролактин - это не активный пролактин, он не влияет на самочувствие.
У вас пролактин общий в норме, большая часть за счет мономерного, активного пролактина. Так и должно быть. Витамины тут роли не играют.

Здравствуйте, пролактин у вас в норме, было небольшое повышение, но это может буть из за стресса. МРТ вам не показано.
С профилактикой сдайте ттг, т4 св, ат к тпо, ферритин, Вит д общ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ульяна, некоторые сдавала, Ферритин - 30,90 витамин Д - 13,70. А ТТГ - 1.100 мкМЕ/мл

Ферритин снижен, принимаете железо?
Вит д тоже снижен , принимаете его?
Ттг у вас в норме, функция щитовидной железы хорошая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ульяна, нет, ничего не принимаю.

Нудно начать принимать вит д 7000 ме 1 раз в день, в течение 2х мес, затем контроль вит д.
Препараты железа( солгар, феррум лек, биофер)100 мг 1 раз в день в течение 2х мес, затем контроль ферритина, оак, железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ульяна, хотела еще спросить, в анализе макропролактин 74 процента и написано "Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено" Может ли это быть вызывано витаминами?

Нет, витаминами это не вызвано.
Макропролактин в норме, значит ничего плохо нет, переживать не стоит точно. Просто сделать контроль пролактина через 1-2 мес.

Здравствуйте.
При таком умеренном повышении уровня Пролактина не показано проведение МРТ. При пролактиномах уровень Пролактина значимо повышен (более 1500).
Ферритин оптимально иметь в диапазоне 60-80. Нужны препараты железа (ферретаб по 1 капс 2 раза в день на месяц). Витамин Д 5000 ме/сут не менее 3-5 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Елена, из - за ферритина и железа получается может подниматься пролактин и быть нерегулярный цикл?

Скорее нет. Такое умеренное повышение - обычно погрешность в правилах подготовки. Сдавать анализ нужно строго натощак утром до 9 утра, на 3-5 день менструального цикла. Накануне исключить физические нагрузки, секс, тепловые процедуры, эмоциональные переживания, лечь спать до 23

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Елена, всё соблюдала при сдаче, кроме сна до 23)

Это тоже очень сильно влияет на показатель.

Здравствуйте
Переживать не стоит
При пролактиноме пролактин повышен более 2000
Контроль Пролактина и макропролактина через мес на 2-5 день цикла
И к нему подготовиться надо( за 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Мин за 15 как придёте сдавать кровь , посидите и потом сдайте)
Так что мрт Вам не нужно

Какие жалобы на данный момент?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Дарья, только усталость часто и нерегулярный цикл, последние три месяца более менее в норме были. Длятся всегда 6-7 дней, но могут прийти когда угодно, цикл от 35+дней, за последние два года три раза цикл был 60 дней.

Нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45
Если ниже, то начните принимать Феррум лек 100 или ферритаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Сдать на вит д, норма 30-60
И исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Дарья, сдавала. Ферритин - 30,90 витамин Д - 13,70. А ТТГ - 1.100 мкМЕ/мл

Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель или Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

И ферритин поднимать нужно, принимать ферретаб по 1 кап в течении мес и потом пересдать

Гормоны в норме

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Это для профилактики

Здравствуйте! Цикл 43 дня - это олигоменорея - нарушение цикла, в норме он должен стать регулярным в течение года от начала первой менструации - у вас 3 года уже нерегулярный. Я так понимаю начался он в 15 лет. Пролактин сдали дважды, дважды он выше нормы (за счет мономерного), значит нужно исключить причины его повышения: гипотиреоз (на ТТГ сдавали?), прием лекарств (нейролептики, противорвотные, фамотидин, антидепрессанты - принимали?), патология почек (креатинин в норме?), печени (есть у вас?), повреждение грудной клетки герпесом (высыпания). Если эти причины исключены - тогда, учитывая олигоменорею и пролактин выше нормы, рекомендовано МРТ головного мозга в режиме Т1 и Т2-взвешенных изображений с применением контрастного усиления (для поиска микроаденомы гипофиза).
Но сразу скажу для пролактиномы более характерен пролактин выше 2000 мкМЕ/мл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Светлана, здравствуйте. ТТГ сдавала - 1.100 мкМЕ/мл. Нет, менструации начались в 11 лет и были регулярными несколько лет. Год назад были прыщи на груди и в целом на лице, но прошли, с учетом того, что раньше я их никогда не наблюдала. Да, гинеколог тоже назначил МРТ. Но разве микроаденомы могут вызывать такое малое повышение пролактина?

Здравствуйте, уровень пролактина зависит от многих факторов, пролактин стрессовый гормон и любой даже маленький стресс может повышать его уровень, значение не высокое, нет необходимо делать мрт и лечить такой уровень, сдайте в динамике пролактин через месяц

Надежда здравствуйте! Да у вас анемия и дефицит витамина Д. Но самое важное из-за чего это всё и циклом и вит Д и анемией- это недостаток веса. Вашему организму просто не хватает ресурсов. Восполните дефициты, витамин д 14 кап (7000 МЕ) 1 раз в сутки 8 нед, далее проф доза 1500 МЕ. Анемия: феррум лек 100 мг 1 таб 1 раз в сутки 8 нед. Довести ферритин до 40 как минимум. Скажите как питаетесь? Нет ли проблем по гастроэнтерологии? Вам мрт не показан.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.