Консультация эндокринолога /

Корректировка дозы препарата — вопрос №1234827

296 просмотров

Здравствуйте. Просьба помочь скорректировать дозу приёма эутирокса. ТТГ И Св.Т4 на сегодня прилагаю. Дозировка при беременности была 112.5 мкг. С 1го октября 2022 понизили до 100 мкг. На сегодня ребенку почти 8.5 месяцев. На ГВ. Диагноз гипотериоз был поставлен. Довольно продолжительное время.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Вам нужно вернуться к дозировке 112,5, ТТГ немного повышен
Принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Клиент
Дарья, подскажите, пожалуйста, на ребёнке это повышение ттг как-то могло сказаться? Чётко по правилам не получается принимать, могу за 20 минут до еды, могу вообще забыть... Последние дня 3 периодически возникает головокружение, это может быть связано с ттг?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
На ребёнка никак не повлияет , но для правильного усвоения и действия нужно принимать утром за 40-50 мин до еды и до 8ч,
Если не получается то мы не сможем правильно подобрать дозировку и вы будет плохо себя чувствовать
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте если принимаете препарат правильно- за 40 минут до еды и других препаратов, не пропускаете прием, тогда дозировку нужно повысить до 112 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия, здравствуйте. К сожалению, нет чёткой схемы приёма, не получается. Когда-то за 20 минут, когда-то забываю. Но так и раньше принимала
Клиент
Наталия, подскажите, пожалуйста, на ребёнке это повышение ттг как-то могло сказаться?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет на ребенке не скажется. Неправильный прием приводит к повышению дозировки. Все же рекомендую придерживаться правил приема.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, если вы принимаете правильно препарат за 40 мин до еды и лекарств, не пропускаете прием, тогда увеличите дозу обратно 112 мкг
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Светлана, вам необходимо вернуться к дозировке 112,5 мг 1 раз в сутки строго натощак за 30 минут до завтрака, это очень важно. От неправильного приёма тироксина зависит и его дозировка. На ребёнка никак не повлияло бы??так же на тиреоидные гормоны влияют дефицитные состояния, исключите анемию, сдайте:срб+ферритин.оптимальный уровень ферритина 40 . Исключите дефицит витамина Д: сдайте вит Д 25(он).
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! ТТГ у вас немного выше нормы (гипотиреоз не компенсирован) при нормальном Т4 св. Нужно немного повысить дозу Л-тироксина до 112,5 мкг и принимать строго за 30 мин до еды. Не совмещать прием препарата с приемом препаратов кальция или гастропрепаратов, которые могут нарушать его всасывание. В период ГВ также принимайте йодомарин 200 мкг/день после еды.
Клиент
Светлана, здравствуйте. А с какой целью нужно принимать йодомарин?
Эндокринолог, Врач УЗД
Чтобы ваша ЩЖ получала в достатке йод (РФ - регион йодного дефицита), чтобы через грудное молоко ваш ребенок получал йод в достатке (для его ЩЖ). Это данные клинических рекомендаций про профилактике йоддефицитных заболеваний в РФ. Если профилактику не проводить, потом после 40-50 лет многие приходят с узлами, пункцию узлов делают, узи контроль в динамике, лишние визиты к врачу. Я думаю легче профилактикой заниматься, чем потом лечением еще одной патологии ЩЖ, согласны?
Клиент
Светлана, а если ранее не принимала йодомарин, у ребёнка может быть уже недостаток?
Эндокринолог, Врач УЗД
Ну вы хотя бы йодированную соль ели? Если нет, тогда конечно может.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Прибавьте дозу до 112,5 за 30 мин до завтрака. Контроль через 2-3 мес.
Так же сдайте кровь на ферритин ( отражает запас железа)- влияет на уровень ттг.
Узи щитовидной железы 1 раз в год.
Эндокринолог
Здравствуйте. Так как ттг повышен вам не хватает 100 мкг, начинайте принимать 112.5 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг пересдайте через 2 месяца. Такой ттг на ребенка никак не влияет, и вам навряд ли повлияет, все же гормон уже принимаете. Дополнительно нужно принимать пока будете кормить йодомарин 200 мкг в сутки
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Возвращайтесь к дозе 112.5 мкг.
Через месяц снова сдайте ТТГ,Т4 свободный.
Имеет смысл так же обследоваться на дефициты железа и витамина Д.Сдайте Вит Д и ферритин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка статинов
2 февраля 2022
Александр, Омск
Вопрос закрыт
Отеки при смене дозировки эутирокса
28 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Коррекция антикоагулянтной терапии
18 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Ципралекс как принимать
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел