Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1234836

Что вас беспокоит?

На КТ метостазы?

Здравствуйте Бабушка, полных 73 года из них 36 лет болеет диабетом на инсулине В 2006 была онкология, удалили все по-женски 10 лет назад ослепла на один глаз, второй плохо видит В правом ухе тромб, ухом не слышит Шесть лет назад ампутация ноги. У нее мистения, делали наркоз газом (другие варианты не подходили) В конце 2020 года переболела ковидом. В начале 2021г сделали КТ лёгких, по результатам направили в онкоцентр (КТ показало матовое стекло, на диске врач посмотрел результаты и предположил, что это рак. На данныймомент на руках этого КТ нет) Сказали надо делать биопсию легкого, но с сопутсвующими заболеваниями такими как диабет, плюс был инфаркт, сказали делать нельзя биопсию. После того ковида практически каждый месяц начались приступы кашля, иногда после нескольких дней таких приступов сильного кашля откашлевается слизь, с небольшими сгустками крови, но далеко не всегда. Боли в грудной клетке нет. Сопровождается повышением температуры до 37,5 к вечеру и сама падает,но держится не постоянно. Недавно стала чувствовать горечь во рту и появилась тошнота, рвоты нет. Есть слабая боль в правом боку, решили сделать КТ брюшной полости. Результаты прикрепляю, помогите пожалуйста расшифровать. И если это онкология, мы можем как то поддерживать ее состояние, чтоб замедлить рост? Каждый месяц сдаём анализы крови общий и биохимию, все в пределах нормы, но посдение два месяца повысились ГГТП в два раза.

Диабет
73 года
20 Января 2023·Просмотров: 320·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте!
В области s4-s5 правого легкого описано мягкотканное образование, подозрительное на злокачественное. Метастатический это очаг или нет , нужно смотреть дополнительно по кт органов грудной клетки.
Так же описаны образования в области печени, селезенки, подозрительные на метастатические . Врач рентгенолог интерпретирует все образования , как вторичные, то есть метастазы. Для того, чтобы найти первичный очаг, нужно обратиться в онкодиспансер, пройти дополнительно узи органов малого таза, фгдс, колоноскопию, узи молочных желез/маммографию, остеосцинтиграфию , либо решать вопрос о биопсии из самого доступного очага с последующим гистологическим исследованием. Если нет противопоказаний к проведению биопсии от кардиолога и эндокринолога, отказать вам не должны.

Юлия, благодарю за ответ. Скажите пожалуйста, даже если это все пройти, хотя для биопсии у нее есть противопоказания и я так понимаю, что без нее даже нет возможности поставить точный диагноз?
И с таким набором заболеваний и плюс к этому возраст оказывают ли какое либо лечение вообще в принципе?

Да, для того, чтобы назначить лечение нужно хотя бы знать, где находится первичный очаг и попробовать получить материал для гистологического исследования, так как лечение все таки назначается на основании гистологии/цитологии в редких случаях. Возраст -это не противопоказание к лечению, как и наличие заболеваний , которые вы перечислили. По поводу инфаркта, вопрос обсуждается лично на приеме у кардиолога после проведения определенных обследований( экг, эхо кг и др), сахарный диабет-компенсированный, так же не противопоказание к лечению. На консилиуме оценивают все показатели в совокупности и решается вопрос о тактике лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Описание образования в правом легком, печени, селезенки подозрительны в отношении злокачественности.
Вам необходимо обратится в онкодиспансер
пройти кт грудной клетки, узи молочных желез, маммографию, сцинтиграфию костей скелета, ФГДС, колоноскопию.
Далее если нет противопоказаний решать вопрос о биопсии наиболее доступного очага.

Рустам, благодарю за ответ. Скажите пожалуйста, без биопсии невозможно поставить точный диагноз? Замены нет никакой этой процедуре? У нее противопоказание имеется просто

Диагноз подтверждается только гистологическим исследованием. Нужно найти наиболее доступный очаг и взять биопсию.

Принятый ответ

Здравствуйте

В печени и лёгких выявлены множественные очаги, подозрительные на мтс. Если пациенту не проводят специфическое противоопухолевое лечение, надо искать паллиативный Центр или хоспис в вашем городе и там обсуждать варианты симптоматического лечения, при необходимости госпитализировать для коррекции жалоб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.