Консультация акушера /

Не получается забеременеть — вопрос №123507

440 просмотров

Нерегулярные месячные, поставили диагноз СКПЯ. Как часы месячные только с ОКИ. Планируем беременность уже два года - безрезультатно, два раза была стимуляция клостилбегитом... Овуляции была, но оплодотворение не происходит. Метформин не назначать - инсулинорезистентность. Муж сдавал спермограмму-все в норме. В чем может быть проблема? Какие следующие действия? Пить третий курс клостилбегит?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Сколько Вам лет?
Последнее узи можете прикрепить?
Клиент
Юлия, 29 лет. Интересует заключение узи? Или фото? Прикрепляю заключение.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас не было операций, а следствие них спаек? Узи когла последний раз делали?
Клостилбегит может вызвать овуляцию, но не способствует имплантации плодного яйца, проблема не только может быть в этом.
Проверяли вы трубы? Не было в анамнеза каких то воспалительных процессов, проводили вам ГСГ?
Клиент
Наталья, операций не было. Узи в последний курс приема клостилбегит в августе. ГСГ не делала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юля, Сейчас у вас вполне приличное УЗИ, надеюсь оно сделано до 10 дня цикла. Фолликулы есть и 19 мм -это хорошо. Толщина Эндометрия 12 мм - тоже прилично, беременеют и на 8мм. Вы можете забеременеть в этом цикле, если трубы проходимы. Клостилбегид не назначают без проверки проходимости труб, надеюсь вы делали гистеросальпингографию( т е проходимость труб проверяли). Клостилбегид пока подождите пить, т.к у вас хорошие фолликулы созрели и они еще останутся на следующий цикл. Удачи!
Акушер, Гинеколог
Нужно полностью исключить другие проблемы по гинекологии насколько возможно , то есть понимаете эффект который вы добиваетесь с помощью клостилбегита он достигнут, т. к. овуляция у вас была, отсутствие которой и было причиной бесплодия
И не при каждой овуляции в норме женщина беременеею.
Я бы рекомендовала дообследоваться вам и пропить курс еще
Клиент
Наталья, подскажите что нужно дообследовать? Проходимость труб-это я уже поняла первым делом, МСГ это называется? А что еще?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! При СПКЯ, хотя за СПКЯ у Вас говорит только объем яичников, количество фолликулов до 10, это норма, гормоны в пределах нормы; рекомендуется 3 курса стимуляции. При отсутствии беременности лапароскопия, после лапороскопии снова 3 курса стимуляции и при отсутствии беременности ЭКО. Какой у Вас рост/вес? Менструации нерегулярные с самого их начала? Когда начали пить КОК? КОК не принимаете все 2 года, что планируете беременность?
Клиент
Ольга, разве стимуляцию не три раза в жизни можно делать? Месячные нерегулярные с самого начала. Кок пила уже давно, лет 6 назад, их выписывали для регуляции цикла, пила около 1,5 года - на их фоне поправилась на 10кг. Но с ними цикл был как часы. Вес сейчас 75 кг.
Гинеколог, Акушер
Добрый день. Необходимо сдать АКТГ, 17 оксипрогестерон, антимюллеров гормон. Что с щитовидной? Гормоны сдавали? Проходимость делали? У мужа спермограмма есть?
Клиент
Юлия, анализы все сдавала, результаты на фото. Спермограмма в порядке. Проходимость не делала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это от какого числа узи?
Оно не плохое!
Стимуляцию обычно 3 раза проводят( не за всю жизнь) , перед более серьезными процедурами
( лапароскопия)
Надо было изначально провести 3ю стимуляцию
Клиент
Юлия, мне врач сказала сделать передышку перед третьей, зотя бы три месяца... Поэтому и решила проконсультироваться, прошло уже 5 месяцев.
Акушер, Гинеколог
Стимуляция делается 3 раза,при отсутствии эффекта,то есть беременности, рассматривают следующие методы,лапароскопия,если СПКЯ длительное, яичники закрылись в капсулу и яйцеклетка не может выйти, тогда капсулу снимают при лапароскопии и ждут или самостоятельную овуляцию или повторную стимуляцию, или перед ЭКО. 3 раза не за всю жизнь, а 3 раза за один цикл мероприятий. И да, без оценки проходимости труб стимуляцию делать нельзя! Перед очередной стимуляцией обязательно сделать МСГ, если трубы не проходимы Вам просто повезло, что стимуляция не закончилась внематочной беременностью.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда нужно сейчас проверить проходимость труб-делать стимуляцию и далее уже решать вопрос о необходимости проведения лапароскопии ( делают небольшие насечки на яичнике)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, перед стимуляцией делали ли вам проходимость труб?
Гинеколог, Акушер
Т4св и АТ к ТПО я не нашла. Необходимо сделать метросальпингографию, без этого стимуляцию не назначают . Так же я не нашла 17 оксипрогестерон и АКТГ из того, что вы прикрепили. Антимюллеров гормон и антиспермальные антитела. Этого всего у вас нет. Как вам делали стимуляцию по какой схеме?
Акушер, Гинеколог
Гистеросальпингографию, при отсутствии эффекта после приёма клостилбегита диагностическую лапороскопию уже.
Анализы на гормоны,мазки, узи, кольпоскопия это все я так понимаю есть
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вариабельность на КТГ
2 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в горле и первые недели беременности
28 декабря 2023
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Тренеровояные схватки
10 февраля 2024
Софья
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
1 октября 2024
Оксана, Советский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина