СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не получается забеременеть

Нерегулярные месячные, поставили диагноз СКПЯ. Как часы месячные только с ОКИ. Планируем беременность уже два года - безрезультатно, два раза была стимуляция клостилбегитом... Овуляции была, но оплодотворение не происходит. Метформин не назначать - инсулинорезистентность. Муж сдавал спермограмму-все в норме. В чем может быть проблема? Какие следующие действия? Пить третий курс клостилбегит?

1 Апреля 2019·Просмотров: 486·Юлия, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Сколько Вам лет?
Последнее узи можете прикрепить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия, 29 лет. Интересует заключение узи? Или фото? Прикрепляю заключение.

Здравствуйте, у вас не было операций, а следствие них спаек? Узи когла последний раз делали?
Клостилбегит может вызвать овуляцию, но не способствует имплантации плодного яйца, проблема не только может быть в этом.
Проверяли вы трубы? Не было в анамнеза каких то воспалительных процессов, проводили вам ГСГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья, операций не было. Узи в последний курс приема клостилбегит в августе. ГСГ не делала.

Юля, Сейчас у вас вполне приличное УЗИ, надеюсь оно сделано до 10 дня цикла. Фолликулы есть и 19 мм -это хорошо. Толщина Эндометрия 12 мм - тоже прилично, беременеют и на 8мм. Вы можете забеременеть в этом цикле, если трубы проходимы. Клостилбегид не назначают без проверки проходимости труб, надеюсь вы делали гистеросальпингографию( т е проходимость труб проверяли). Клостилбегид пока подождите пить, т.к у вас хорошие фолликулы созрели и они еще останутся на следующий цикл. Удачи!

Нужно полностью исключить другие проблемы по гинекологии насколько возможно , то есть понимаете эффект который вы добиваетесь с помощью клостилбегита он достигнут, т. к. овуляция у вас была, отсутствие которой и было причиной бесплодия
И не при каждой овуляции в норме женщина беременеею.
Я бы рекомендовала дообследоваться вам и пропить курс еще

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья, подскажите что нужно дообследовать? Проходимость труб-это я уже поняла первым делом, МСГ это называется? А что еще?

Здравствуйте, Юлия! При СПКЯ, хотя за СПКЯ у Вас говорит только объем яичников, количество фолликулов до 10, это норма, гормоны в пределах нормы; рекомендуется 3 курса стимуляции. При отсутствии беременности лапароскопия, после лапороскопии снова 3 курса стимуляции и при отсутствии беременности ЭКО. Какой у Вас рост/вес? Менструации нерегулярные с самого их начала? Когда начали пить КОК? КОК не принимаете все 2 года, что планируете беременность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ольга, разве стимуляцию не три раза в жизни можно делать? Месячные нерегулярные с самого начала. Кок пила уже давно, лет 6 назад, их выписывали для регуляции цикла, пила около 1,5 года - на их фоне поправилась на 10кг. Но с ними цикл был как часы. Вес сейчас 75 кг.

Добрый день. Необходимо сдать АКТГ, 17 оксипрогестерон, антимюллеров гормон. Что с щитовидной? Гормоны сдавали? Проходимость делали? У мужа спермограмма есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия, анализы все сдавала, результаты на фото. Спермограмма в порядке. Проходимость не делала.

Это от какого числа узи?
Оно не плохое!
Стимуляцию обычно 3 раза проводят( не за всю жизнь) , перед более серьезными процедурами
( лапароскопия)
Надо было изначально провести 3ю стимуляцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия, мне врач сказала сделать передышку перед третьей, зотя бы три месяца... Поэтому и решила проконсультироваться, прошло уже 5 месяцев.

Принятый ответ

Стимуляция делается 3 раза,при отсутствии эффекта,то есть беременности, рассматривают следующие методы,лапароскопия,если СПКЯ длительное, яичники закрылись в капсулу и яйцеклетка не может выйти, тогда капсулу снимают при лапароскопии и ждут или самостоятельную овуляцию или повторную стимуляцию, или перед ЭКО. 3 раза не за всю жизнь, а 3 раза за один цикл мероприятий. И да, без оценки проходимости труб стимуляцию делать нельзя! Перед очередной стимуляцией обязательно сделать МСГ, если трубы не проходимы Вам просто повезло, что стимуляция не закончилась внематочной беременностью.

Принятый ответ

Тогда нужно сейчас проверить проходимость труб-делать стимуляцию и далее уже решать вопрос о необходимости проведения лапароскопии ( делают небольшие насечки на яичнике)

Здравствуйте, перед стимуляцией делали ли вам проходимость труб?

Т4св и АТ к ТПО я не нашла. Необходимо сделать метросальпингографию, без этого стимуляцию не назначают . Так же я не нашла 17 оксипрогестерон и АКТГ из того, что вы прикрепили. Антимюллеров гормон и антиспермальные антитела. Этого всего у вас нет. Как вам делали стимуляцию по какой схеме?

Принятый ответ

Гистеросальпингографию, при отсутствии эффекта после приёма клостилбегита диагностическую лапороскопию уже.
Анализы на гормоны,мазки, узи, кольпоскопия это все я так понимаю есть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.