Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1235582

Что вас беспокоит?

Воспаление пищевода чем лечить

Расшифруйте гистологию, интересует чем лечить? Беспокоит жжение в гортани сильное и в груди. Комок с горле. Фгс ничего не выявил,а вот биопсия написали минимальное воспаление в пищеводе. Вот уже 2 мес мучаюсь, из того чем лечилась: ганатон,ребамипид, омез дср,альфазокс. Психотерапевт прописал антидепрессанты плюсом.

32 года
20 Января 2023·Просмотров: 15173·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте .
На фоне лекарственной терапии была динамика или жжение так и сохраняется ?
По биопсии признаки воспаления в пищеводе , лекарственная терапия у вас назначена была правильно .

Екатерина, жжение стало чуть меньше процентов на 5, месяц лечусь, сколько времени требуется для восстановления более менее нормального?

Прикрепите пожалуйста протокол ФГДС .
Лечение как правило может быть и до 12 недель .

Екатерина, прикрепила

Жжение где именно локализовано ?

Екатерина, прям за кадыком и между грудей

Екатерина, вопрос такой,ведь воспаление может быть разным,и герпесным, и инфекционным, как понять это какое?к слову ,тест на Хеликобактер слабо положительный.

Рекомендую Вам сделать суточную ph метрию , посмотреть жжение связано с рефлексом или нет , необходимо исключить гиперчувствительный пищевод .
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры, чеснок , специи ,газированные напитки .
Разо 20 мг утром 3 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели .

Принятый ответ

Здравствуйте.
по гистологии воспаление в пищеводе.
прикрепите само фгдс.

сколько по времени пропивали препараты и что принимаете сейчас?

Мария, прикрепила. Месяц пью Омез Дср, ребамипид, альфазокс. Ганатон закончила пить

на альфазокс жжения нет?

Мария, вроде бы нет

cтоит выполнить суточную ph-импедансометрию, чтобы понять есть ли забросы и какие они.

омез дср замените на

разо 20 мг за 30 мин до еды утром-4 недели
ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
альфазокс продолжить по 1 пакетику после еды и на ночь-до 4 -х недель.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Принятый ответ

Здравствуйте.
При биопсии признаки эзофагита - воспаления в пищеводе
То есть терапия вам не приносит эффекта?

Екатерина, за месяц лечения особо изменений не почувствовала, с чем может быть связано?

Попробуйте заменить омез дср на нексиум 40 мг натощак, он действует лучше при эзофагите. Все остальное оставить можно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья, соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам гистологии и ФГДС имеется воспалительный процесс в пищеводе. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку... Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут д еды 14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.