Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1624477

Что вас беспокоит?

Грыжа пояснично крестцовый отдел

Здравствуйте, лечусь третий месяц, скоро ложат в стационар, пока выписали карипазим и пентоксифилин, вот я не поняла как их сочетать и пить, до этого пила габапентин 1800 , но не помогает практически, утром выпила 600 габапентина, а что как дальше пить не знаю

Гастрит, бронхит
31 год
17 Октября 2023·Просмотров: 3146·Алена

Принятый ответ

Добрый день! Карипазин обычно назначают в виде электрофореза на область позвоночника для рассасывания грыжи.
Габапентин при отсутствии эффекта можно постепенно увеличить до дозировки 3600 мг.
Пентоксифиллин назначают для улучшения питания нервного корешка, обычно назначают по таблетке три раза в день.
Не могли бы Вы прикрепить заключение МРТ?

Светлана Юрьевна, сказали габапентин не пить пока вроде как

Светлана Юрьевна, прошу прощения, не карипазим, а карбамазепин

Понятно, то есть Габапентин в виду неэффективности решили заменить на Карбомазепин. В какой дозировке назначил?
Обычно начинаем с дозы 100 мг три раза в день, при неэффективности дозу можно увеличить в два раза.
Можно использовать электрофорез с Карипазином для уменьшения размеров грыжи.
Хондропротектор Амбене био 2 мл через день курс 10 дней.
Наверное, за три месяца Вы использовали все медикаментозные методы.
На консультации нейрохирурга были?

Светлана Юрьевна, да я была около месяца назад у нейрохирурга он предложил операцию, но я отказалась на то время, чтобы полечится ещё, да за три месяца много чего было, ставили две блокады но не помогли, вчера вот снова была у невролога она сказала давай ляжем в неврологию, так как много чего другие врачи не назначали, например мне делали электрофорез с эуфилином 5 дней, но он вообще без толку, то есть мне сейчас габапентин не пить , п пить карбамазепин? И пентоксифилин через какое то время или вместе можно

Светлана Юрьевна, вчера сказала выпить на ночь, я выпила ночью проснулась с сильной болью выпила нимесулид и смогла уснуть, утром сегодня выпила 600 габапентин

Пентоксифиллин можно вместе с противосудорожными.

У нейрохирургов в арсенале не только удаление грыж диска, но и использование методики Радиочастотной абляции сенсорного нерва, когда не помогают никакие медикаменты для устранения боли.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Карипазим используется только для электрофореза уточните?
Габапентин принимайте как и принимали они с пентоксифилином сочетаемы
Пентоксифилин назначается 100 мг 3 раза в день

Офелия Игнатовна, здравствуйте, я перепутала название, мне вчера назначали карбамазепин, а не карипазим, электрофорез мне делали с эуфилином. Как вы считаете точно ли нужна операция с таким заключением или все таки есть шанс вылечится в неврологии

Офелия Игнатовна, уточните пожалуйста габапентин можно сразу в раз выпить с пентоксифилином или через какое то время

Тогда полностью отменяйте габапентин снижая дозу на 300 мг а день затем начинайте пить карбамазепин 200 мг на ночь в первый день, потом каждый день на 200 мг повышайте дозу до 600 мг
С пентоксифиллином в одно и то же время можно
Что касается операции пока не торопитесь
Пролечитесь сначала в неврологии стационарно

Принятый ответ

Здравствуйте, что вас беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте На данный момент что из жалоб беспокоит?

Нонна Юрьевна, здравствуйте, у меня на данный период сильно болит нога правая, от крестца в ягодицу и далее по ноге в основном по задней части, под коленом особенно и икра, икра худее заметно чем на левой ноге, не могу долго сидеть, болит в любом положении

Всегда была худая сфоткайте мне ?

Нонна Юрьевна, стала худее из за того что грыжа нерв пережимает, там сильный спазм, гипотонус , так сказали

Да вижу ваше мрт ,а скажите что из медикаментозной терапии получали?

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ ничего критичного. Полагаю сохраняется болевой синдром? Где именно болит?
1800 это не предел, максимум 3600. При неэффективности габапентина, можно прегабалин или амитриптиллин иои дулоксетин принимать.

Маргарита Алексеевна, здравствуйте пентоксифилин и нимесулид или кетанол можно вместе принимать? Болит правая нога полностью от крестца

Пентоксифилин не нужен, он ничем не поможет, есои габапентин не помогает, то НПВС тоже маловероятно поможет.
А блокаду с дипроспаном не делали?

Маргарита Алексеевна, делали блокаду с дексаметазоном

В таком случае варианты такие: пробуем повысить габапентин, если толку нет, значит постепенно уходим, можно попробовать или прегабалин, он достаточно сильный, но с ним очень аккуратно или дулоксетин.
И уже сейчас посетить очно нейрохирурга, если примет решение об оперативных методика лечения, значит так и сделать.

Маргарита Алексеевна, я была месяц назад у нейрохирурга и он тогда сказал операция, но я отказалась, решила ещё полечится, особо лучше не стало, сейчас вот ложат в неврологию, как бы шанс что может поможет без операции

Поняла, тогда операция, видите, улучшения нет. Нет смысла себя мучить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.