Низкий ИФР у ребенка, прошу комментарии — вопрос №1236285

Question

Низкий ИФР у ребенка, прошу комментарии — вопрос №1236285

Юрий, Санкт-Петербург

3807 просмотров

21 января 2023

Добрый день!

Были на приеме у педиатра по вопросу частых бронхитов у ребенка, но педиатра заинтересовали больше не бронхиты а низкий рост и вес. Она направила нас к эндокринологу, который назначил довольно много анализов и поставил предварительный диагноз - Конституционная низкорослость (-2,2SD)

Ребенок очень избирателен в еде. Мясо ест плохо, пищевые привычки сформированы слабо из-за нежелания (на уровне истерики) есть то, что ему не нравится. В последнее время получается прививать пищевые привычки, т.к. в 2.6 года появилась возможность договариваться и объяснять важность тех или иных продуктов.

Анализы мы сдали. Они ниже:

1. Т4 - 18.76
2. ТТГ - 3.4
3. Щелочная фосфотаза Е/л - 153.7
4. Имуноглобулин А (igA) - 1.14
5. ИФР - 31.6
6. Антитела к тканевой трансглутаминазе - 0.46
7. Антитела (igA) к эндомизию, титр - меньше 5
8. КАК - приложил к обращению (ребенок на момент сдачи болел ОРВИ)

Также приложил графики роста + заключения эндокринолога.

Очень испугались таким понижением в 2.6 года. Супруга на панике. Заказали звонок врача, но на данный момент улетели на месяц в Грецию, т.к. Петербургская зима ужасна.

Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию. Спасибо!

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юрий, 21 января 2023

Клиент

Светлана,

У меня - 173, вес 65 (37 лет)
У мамы - 164, вес 50 (35 лет)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Была ли задержка внутриутробного развития (ЗВУР)?

Пожаловаться

Юрий, 21 января 2023

Клиент

Светлана, Нет

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, напишите пожалуйста, единицы измерения и норматив лаборатории с указанием интервала возраста, где вы сдавали ИФР, это ИФР-1?

Пожаловаться

Юрий, 22 января 2023

Клиент

Наталия, я знаю, что можно примерно понять о дефиците железа по формуле, составленной из данных анализа КАК (я его приложил). Можете посмотреть? Сказать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Не всегда можно увидеть дефицит скрытый в общем анализе крови. По данному анализу его нет, но обращают на себя внимание пограничные значения расширения эритроцитов и немного совсем чуть-чуть низковат гемоглобин. Поэтому ферритин все же нужно будет посмотреть. Пока - железо в питании усилить.

Пожаловаться

Юрий, 22 января 2023

Клиент

Эльмира, У меня - 173, вес 65 (37 лет)
У мамы - 164, вес 50 (35 лет)

Пожаловаться

Юрий, 22 января 2023

Клиент

Эльмира, я знаю, что можно примерно понять о дефиците железа по формуле, составленной из данных анализа КАК (я его приложил). Можете посмотреть? Сказать?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 22 января 2023

Эндокринолог

Ребенок в среднем лолендмвырвсти до 175см. ( 164-183см)

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 22 января 2023

Эндокринолог

Ребенок сдавал кровь на фоне заболевания , в этот период кровь сгущается и достоверно определить не получится. По данному анализу дефицита нет. Но гемоглобин на нижней границе, можно пересдать через 1 месяц, там оценить .

Пожаловаться

Юрий, 22 января 2023

Клиент

Дарья, я знаю, что можно примерно понять о дефиците железа по формуле, составленной из данных анализа КАК (я его приложил). Можете посмотреть? Сказать?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 января 2023

Эндокринолог

По анализу анемии нет, но нужно смотреть истинный запас железа- это сдать на ферритин
По анализу можно сказать что гемоглобин на нижней границе, но для полной картины смотрим ферритин

Пожаловаться

Юрий, 22 января 2023

Клиент

Елена, я знаю, что можно примерно понять о дефиците железа по формуле, составленной из данных анализа КАК (я его приложил). Можете посмотреть? Сказать?

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 22 января 2023

Диетолог, Эндокринолог

Для оценки статуса железа нужны показатели: ферритин, железо сыворотки, трансферин, ОЖСС

Пожаловаться

Юрий, 22 января 2023

Клиент

Елена, да, но есть возможность рассчитать дефицит железа по анализу КАК по формуле. Доктора это умеют делать. Если формула отрицательная, тогда назначают то, что вы описали.

Вы можете рассчитать по формуле?

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 22 января 2023

Диетолог, Эндокринолог

Пул железа в тканях (запас) и железо в составе гемоглобина это две разные фракции. Анемии по анализу нет, но это не исключает тканевой дефицит железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста в груди

4 ответа

24 декабря 2021

Женя

Вопрос закрыт

Что принимать?

6 ответов

8 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Повышены кальпротектин, АЛТ и АСТ в 3,5 месяца

2 ответа

18 мая 2023

Мария

Вопрос закрыт

Влажный кашель у ребенка и хрюканье носом

4 ответа

25 июня 2023

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Жидкий стул у ребенка 10мес.

1 ответ

14 ноября 2023

Дарья, Севастополь

Вопрос закрыт

У ребенка температура, сопли и выделения из глаз

2 ответа

22 сентября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Увеличена щитовидная железа

4 ответа

31 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 21 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-21T00:48:55+03:00

Здравствуйте! По анализам:
1. Т4 - 18.76 - норма
2. ТТГ - 3.4 -норма
3. Щелочная фосфотаза Е/л - 153.7 -норма
4. Имуноглобулин А - 1.14 немного выше нормы, может повышаться при ОРЗ
5. ИФР - 31.6 - у нижней границы нормы для мальчика 2,6 л
6. Антитела к тканевой трансглутаминазе - 0.46 - норма
7. Антитела (igA) к эндомизию, титр - если меньше 5, то норма.
8. Общий анализ крови - повышен СОЭ и изменения в лейкоформуле - последствия ОРЗ
Данных за целиакию нет, холестаза нет, нарушения функции щитовидной железы нет. Есть конституциональная низкорослость (низкий рост, ниже среднего). Уточните какой рост у вас и у мамы ребенка?

Accepted Answer · 2023-01-21T04:58:16+03:00

Здравствуйте. Конституциональная низкорослость - это не болезнь, ребенок еще будет расти. Важно, что исключили именно как причину- заболевание. Питание усилить белком и кальцием, витамин Д также поможет расти, тем более в Питере мало солнечных дней и обязательно добавлять вит Д всем членам семьи. Йод в питании также приветствуется, он также помогает развитию и росту. Контроль под руководством детского эндокринолога, у вас он довольно грамотный.

Мустаева Эльмира, 21 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-21T06:07:39+03:00

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, нарушение функции нет . ИФР на нижней границе нормы. Мальчик рости будет .
Принимайте препараты витамина Д , так как вам назначили. Можно добавить йодомарин 90 мкг по 1 таб х 1 Р/д.
Приветствуется бассейн, гимнастика.
Каких -то серьезных отклонений в анализах нет . По ОАК- признаки ОРВИ
Рост ребенка - зависит от роста родителей.
Какой у вас с супругой рост?

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-21T06:46:27+03:00

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет
Иммуноглобулин повышен - это указывает на перенесённое орви
ИФР на нижней границе нормы, но ребёнок будет расти ( так как исключена причина низкорослости )
Принимайте йод или йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Так же необходимо , чтобы в питании было больше белка , важно для организма
+ вит д 3 кап в сут Аквадетрим или винантол

Шведкина Елена Юрьевна, 21 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-21T10:18:18+03:00

Здравствуйте.
По общим анализам и Гормональным показателям значимых отклонений нет. У детей, особенно у малоежек, возможны такие показатели ИФР и как следствие отставание в росте.
Нужено в первую очередь сбалансированное питание, достаточное количество белка в рационе. Приём витамина Д (желательно подбирать дозу по анализу крови) на постоянной основе, возможно дополнительно добавления кальция. Также исключить дефицит железа (у детей, которые не едят мясо, это часто встречается).