Консультация терапевта /

Ком в горле — вопрос №1236335

313 просмотров

Здравствуйте! Где-то с 24 декабря стала замечать что мне сложно проглотить слюну, появились покраснение и отечность в горле,горло при этом не болело. Обратилась к ЛОРу, при осмотре , касаемо Лор-заболеваний, ничего не обнаружил, возможно признаки хр.фарингита, ГЭРБ, но не точно, посоветовал сделать ФГДС. При том что изжоги у меня ни разу не было.Тем временем появились новые симптомы, постоянное присутствие кома в горле, сдавленность, трудность при проглатывании пищи,постоянная отрыжка даже на голодный желудок, чувство жжение в области гортани, образование слизи в задних отделах носоглотки,охриплость голоса, сильная боль в шее. По ФГДС- рефлюксная болезнь на фоне гастрита.( назначены пилобакт утром/вечером, омепрозол 20 мг 2р, де-нол по 2т 2, альфазокс по 1 саше на ночь). После лечения не заметила улучшений, стала ощущать чувство жжение и неприятный запах в носу( похожий на запах табачного дыма, что то в этом роде), хотя курящих в доме нет. Питаюсь мало но часто, соблюдаю диету, хотя на голодный желудок чувствую себя легче.С сегодняшнего дня появились головные боли, шум в ушах, холодные и влажные конечности, очень мёрзну, хотя в квартире тепло. В анамнезе также узловые образования щитовидной железы в обеих долях, деформация и перегиб желчного пузыря, остеохондроз шейного и грудного отдела( спондилоартроз), по анализам повышен холестерин. Какие то дополнительные обследования нет возможности пройти живём в маленьком городе, поэтому на данный момент врачи мне не могут поставить точный диагноз, то ли это ЛФР , или проблема в щетовид.железе.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хр.гастрит, хр тонзилит, деформация/перегиб желчного пузыря (с рождения)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

У вас симптомы ГЭРБ индуцированного поражения пищевода и глотки, ваши жалобы не связаны с щитовидной железы.

Пилобакт нужен курс 10-14 дней.

Если уже пропили таблетки, то по новой начинать не нужно, сдайте через 1.5 мес на тест антиген хеликобактерный в кале и после этого решить вопрос о повторном лечении.

ГЭРБ лечится длительно.

Диета с исключением острого, кислого, нельзя газированные напитки, питание дробно.

Т.ганатон 50 мг 2 раза в день 1 мес
Т.нексиум 20 мг утром до еды 8 недель (отмена омепразола).
Клиент
Елена Ивановна, так а при ГЭРБ не бывает изжоги? у меня её нет.В горизонтальном положении чувствую себя хорошо,нет кома,ничего не сдавливает,только начинаю ходить и все симптомы появляются.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Изжога может не беспокоить, у вас есть явления эзофагита- по фгдс - это достоверно подтверждает заброс из желудка.

Изжога в горизонтальном положении тоже не всегда бывает.
Клиент
Елена Ивановна, ну подскажите ещё, я так понимаю у меня заброс желудочного содержимого идёт непосредственно в гортань и в нос, поэтому горло воспалено. эзофагит у меня был обнаружен ещё в 2015, но при этом никаких проблем с горлом не возникало.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
За это время как раз и развиваются внепищеаодные проявления.

То есть эзофагит может первые годы вызывать только поражение пищевода, а потом присоединяются боли в горле, кашель иногда.

По данным ваших обследований - нет других причин.

Щитовидная железа значимо не увеличена.
Если симптомы сохранятся на фоне лечения, то можно сделать дообследование:
Мскт шейной области - исключить образования шеи и воспаление.
Клиент
Елена Ивановна, а мскт и мрт это одно и то же? я просто в августе делала мрт шеи там есть проблемы. Дегеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника,признаки остеохондроза, полисегментарный спондилоартроз-2ст, дорсальные протрузии межпозвоночных дисков С4-5, С6-7 диффузор. Сглаженность физиологического шейного лордоза.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
МРТ и мскт - разные исследования, но патологию было бы видно и на МРТ.

Тогда мскт нет смысла делать.

Ещё возможна ахалазия - расширение пищевода. Для исключения этой патологии нужно делать рентген пищевода с барием.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое за подробную информацию, начну приём по Вашей схеме, а в феврале буду в новосибирске пройду дополнительные обследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Светобоязнь, отрыжка у подобранной кошки
22 июля 2019
Нечаева, Иркутск
Вопрос закрыт
ГЭРБ или рак пищевода
29 июня 2022
Полина
Вопрос закрыт
Уже третий день стоит ком в горле.
11 августа 2023
Алексей, Калуга
Вопрос закрыт
Обострение рефлюкса
21 ноября 2024
Мария, Новосибирск
Вопрос закрыт
Вздутие живота, отдышка, ком в горле, кашель
30 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва