Что вас беспокоит?
Ком в горле
Здравствуйте! Где-то с 24 декабря стала замечать что мне сложно проглотить слюну, появились покраснение и отечность в горле,горло при этом не болело. Обратилась к ЛОРу, при осмотре , касаемо Лор-заболеваний, ничего не обнаружил, возможно признаки хр.фарингита, ГЭРБ, но не точно, посоветовал сделать ФГДС. При том что изжоги у меня ни разу не было.Тем временем появились новые симптомы, постоянное присутствие кома в горле, сдавленность, трудность при проглатывании пищи,постоянная отрыжка даже на голодный желудок, чувство жжение в области гортани, образование слизи в задних отделах носоглотки,охриплость голоса, сильная боль в шее. По ФГДС- рефлюксная болезнь на фоне гастрита.( назначены пилобакт утром/вечером, омепрозол 20 мг 2р, де-нол по 2т 2, альфазокс по 1 саше на ночь). После лечения не заметила улучшений, стала ощущать чувство жжение и неприятный запах в носу( похожий на запах табачного дыма, что то в этом роде), хотя курящих в доме нет. Питаюсь мало но часто, соблюдаю диету, хотя на голодный желудок чувствую себя легче.С сегодняшнего дня появились головные боли, шум в ушах, холодные и влажные конечности, очень мёрзну, хотя в квартире тепло. В анамнезе также узловые образования щитовидной железы в обеих долях, деформация и перегиб желчного пузыря, остеохондроз шейного и грудного отдела( спондилоартроз), по анализам повышен холестерин. Какие то дополнительные обследования нет возможности пройти живём в маленьком городе, поэтому на данный момент врачи мне не могут поставить точный диагноз, то ли это ЛФР , или проблема в щетовид.железе.
Здравствуйте.
У вас симптомы ГЭРБ индуцированного поражения пищевода и глотки, ваши жалобы не связаны с щитовидной железы.
Пилобакт нужен курс 10-14 дней.
Если уже пропили таблетки, то по новой начинать не нужно, сдайте через 1.5 мес на тест антиген хеликобактерный в кале и после этого решить вопрос о повторном лечении.
ГЭРБ лечится длительно.
Диета с исключением острого, кислого, нельзя газированные напитки, питание дробно.
Т.ганатон 50 мг 2 раза в день 1 мес
Т.нексиум 20 мг утром до еды 8 недель (отмена омепразола).
Елена Ивановна, так а при ГЭРБ не бывает изжоги? у меня её нет.В горизонтальном положении чувствую себя хорошо,нет кома,ничего не сдавливает,только начинаю ходить и все симптомы появляются.
Изжога может не беспокоить, у вас есть явления эзофагита- по фгдс - это достоверно подтверждает заброс из желудка.
Изжога в горизонтальном положении тоже не всегда бывает.
Елена Ивановна, ну подскажите ещё, я так понимаю у меня заброс желудочного содержимого идёт непосредственно в гортань и в нос, поэтому горло воспалено. эзофагит у меня был обнаружен ещё в 2015, но при этом никаких проблем с горлом не возникало.
За это время как раз и развиваются внепищеаодные проявления.
То есть эзофагит может первые годы вызывать только поражение пищевода, а потом присоединяются боли в горле, кашель иногда.
По данным ваших обследований - нет других причин.
Щитовидная железа значимо не увеличена.
Если симптомы сохранятся на фоне лечения, то можно сделать дообследование:
Мскт шейной области - исключить образования шеи и воспаление.
Елена Ивановна, а мскт и мрт это одно и то же? я просто в августе делала мрт шеи там есть проблемы. Дегеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника,признаки остеохондроза, полисегментарный спондилоартроз-2ст, дорсальные протрузии межпозвоночных дисков С4-5, С6-7 диффузор. Сглаженность физиологического шейного лордоза.
Принятый ответ
МРТ и мскт - разные исследования, но патологию было бы видно и на МРТ.
Тогда мскт нет смысла делать.
Ещё возможна ахалазия - расширение пищевода. Для исключения этой патологии нужно делать рентген пищевода с барием.
Елена Ивановна, спасибо большое за подробную информацию, начну приём по Вашей схеме, а в феврале буду в новосибирске пройду дополнительные обследования.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20208 ответов
- 1 Февраля 202211 ответов
- 8 Апреля 20226 ответов
- 8 Августа 202210 ответов