Что вас беспокоит?
Болит поясница, боль отдает в пах
Добрый день! Недели полторы назад начались боли вспояснице, которые отдавали в пах. Пропила целебрекс, мидокалм, колола комбилипен. В четверг была у невролога, она направила на МРТ, назначила до результатов налгезин, пластырь версатис и на ночь при необходимости спазмалгон. Вчера сделала МРТ, приехала домой и почувствовала как будто поясницу «замкнуло»- появилась скованность и боль при движении, поворотах и пр.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат МРТ
Андрей, прикрепила.
По результатам МРТ у Вас грыжа в поясничном отделе позвоночника с признаками сдавления спиномозгового корешка.
По лечению:
- нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день
Дополнительно необходим прием:
- миорелаксантов (для расслабления мышц) сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- для защиты желудка (на фоне приема НПВС) Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
- местное на область болезненных мышц наносить мази с НПВС (Диклофенак, Долгит, кетарол) до 6 раз в день.
Курс лечения 7-10 дней.
После уменьшения болей физиотерапия и ЛФК.
Избегать длительной статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений.
С результатами МРТ консультация нейрохирурга.
Андрей, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки. Это может быть причиной болей.
Проколите ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней.
Местно пластырь Версатис 5 дней.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Алина, спасибо большое! А есть смысл колоть ксефокам, если неделю пропила целебрекс? Или у него другое действие?
Ксефокам сильнее. Если боли не купировались целебрексом, то стоит проколоть ксефокам.
Принятый ответ
Добрый день. Данные грыжи не могут вызывать болезненность в паху.
Проведите пожалуйста дома ротацию бедра и опишите свои ощущения:
Лежа на спине сгибаем больную ногу к животу а затем толкаем коленку в сторону (разворачиваем бедро наружу), затем тоже самое но колену давим внутрь в сторону здоровой ноги.
Максим, когда разворачиваю ногу в сторону, отдает в пояснице.
Похоже на сакроиллеит. Рекомендую сделать рентгенографию данного сочленения.
От болей в нем помогает
Мелоксикам 15 мг 1 таблетка 1 раз в день 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте Марина?? !По мрт грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Дексалгин 1 амп в /м 1 раз в день 3 дня на 4 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным МРТ имеется признаки остеохондроза и протрузий небольших размеров,грыжей средних размеров с влиянием на нервные корешки, что может давать болевой синдром.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20201 ответ
- 26 Июля 202315 ответов
- 13 Августа 20234 ответа
- 7 Июля 202411 ответов