Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1237396

Что вас беспокоит?

Хронический цистит или МКБ?

Здравствуйте, уважаемые специалисты! С середины ноября 2022 беспокоят следующие симптомы: *боль внизу живота справа ноющая, тянущая; *боль в пояснице (преимущественно справа, иногда вся поясница); *боль в туловище выше поясничной области справа; *лихорадочное состояние, дрожь в области живота (сильнее всего ощущается ночью), слабость, потливость, снижение аппетита, светобоязнь, бессонница, сильный запах мочи (чувствуется в спальной комнате), красная сыпь на руке в области запястья. Прошла обследования гинеколога, невролога, эндокринолога - норма. Наблюдаюсь у уролога с декабря 2022, после крайних анализов было назначено следующее лечение: 1. Монурал (10-кратный прием. первые 5 пакетиков через день, в дальнейшем 1 раз в 5 дней); 2. Уро-Ваксом 1 т. 1 раз в день; 3. Циурол 1 т. 2 раза в день; 4. Свечи Генферон 1 млн. МЕ 1 раз в день 10 дней, в дальнейшем через день. Меня беспокоят следующие вопросы: Можно ли принимать Монурал в такой дозировке и по такой схеме?? Действительно ли бактериурия является причиной такой симптоматики? Нет ли подозрений на МКБ? Какие анализы целесообразно сдать, чтобы уточнить диагноз? Имеющиеся анализы прикрепляю, на УЗИ ходила самостоятельно, лечащий врач за время наблюдения не направлял.

нет
36 лет
21 Января 2023·Просмотров: 934·Ольга

Принятый ответ

Добрый вечер.А ранее узи почек делали?У Вас левая почка не визуализируется,для уточнения диагноза необходимо выполнить КТ почек и мочевыводящих путей с в/в контрастированием.Такая Схема применения Монурал не практикуется,ее вообще нет.Зачем через день назначен,если его действие проявляется в течении трёх дней.Сложилось впечатление,что специалист сам не понимает,что назначает.ОАМ в файлах это после приёма Монурал?Есть до приёма антибиотика результаты ОАМ?

Луиза, добрый вечер! Прикрепила анализ мочи, который был сдан в больнице (лежала в гинекологии с 23 по 29 ноября). Это самое начало болезни, когда были максимально выражены описанные мною симптомы.

Луиза, УЗИ почек делала 6 лет назад, тогда все было в порядке, визуализировались обе. Но доктор отметил, что какая-то расположена низко. Какая, не знаю((

Но у Вас и до лечения анализ мочи без признаков воспаления.Необходимо выполнить КТ.

Луиза, спасибо) Расскажите пожалуйста, как правильно готовиться к КТ и УЗИ, если решу сделать повторно. Какие-то особые требования есть? Безопасно ли контрастирование, которое применяют при КТ? К нему есть противопоказания?

Противопоказание-аллергия на йод.Специальная подготовка не требуется.Единственное сдайте кровь на креатинин,так как ее потребуют перед проведением исследования.КТ почек с в/в контрастированием.

Луиза, спасибо большое за разъяснения)

Пожалуйста!Будьте здоровы!Ждем результаты КТ.)

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ мочи в норме, без воспаления, присутствуют соли. Для выведения солей достаточно пить больше жидкости, необходим контроль УЗИ почек на пустой мочевой пузырь. Можно принимать Цистон по две таблетки два раза в день в течение одного месяца или Канефрон по два драже три раза в день 1 месяц. Монурал принимать и по такой длительной схеме не нужно.

Галина, спасибо) предпоследний анализ - это ОАМ, который я сдавала вчера. Там тоже соли? Что может означать повышение кетонов?

Воспаления по анализу мочи нет, есть соли фосфаы, соответствующая pH мочи. Придерживайтесь диеты как при фосфатурии. Пить достаточно жидкости. При появлении кетонов проверить в биохимическим анализе крови натощак уровень глюкозы.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Моё мнение, что антибактериальная терапия вам вообще не показана. А с учётом УЗИ необходимо сделать КТ почек с контрастом.
Максимум, что можно сейчас принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.

Владимир, здравствуйте! Спасибо)) Значит, такой результат бакпосева мочи не является поводом для приема антибиотиков?

Да, абсолютно верно.

Принятый ответ

Теоретически можно . Но сперва нужно разобраться. Действительно следует выполнить КТ, лучше с контрастом, предварительно сдав креатинин и мочевину крови. Факт мочевой инфекции бесспорный.

Принятый ответ

Добрый день!
Прежде всего Вам необходимо сделать дообследование
КТ органов мочевыделительной системы с контрастированием с целью уточнения Вашего состояния!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.