Острая грыжа шморля

Константин Тищенко21 Января 2023

5.0

Принятый ответ

Показаний у оперативному лечению нет от слова "совсем".
Ничего "плохого и страшного" на МРТ нет.

1. Грыжи Шморля есть у каждого третьего. Это вдавление межпозвонкового диска в тело позвонка. В лечении не нуждается. Раз в год можно делать МРТ и наблюдать, чтобы не росла.
В общем, от нее проблем не ожидается.
Нужно ооооочень постараться, чтобы получить от нее проблемы.

2. Имеются выстояния дисков, но это даже не протрузии.
Они не суживают межпозвонковые отверстия, не ущемляют корешки, не деформируют оболочку спино-мозгового канала, и значит клинического значения не имеют.
Но это "зародыши" грыж и протрузий.Если поднимать тяжести, прыгать, то лет через 5-8 можно получить грыжи, которые уже будут доставлять серьезные неприятности. Поэтому вертикальные нагрузки вдоль оси позвоночника запрещены.

3. Все остальные проблемы - это денератиdyst изменения позвоночника, вследствие прямохождения. Другими словами, по МРТ серьезных проблем нет. Имеем миофасциальный болевой синдром с воспалением мышц и связок поясничного отдела позвоночника справа, которые в диагнозе объединены одним словом Люмбоишеалгия. Вероятно, отеком сдавлен корешок, по которому боль распространяется до коленного сустава.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер), а днем пластырь с Вольтареном или согревающий.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0. Очень эффективно. Блокаду делать справа в болевую точку поясничного отдела позвоночника.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Данная процедура позволит избавиться от боли за 2-3 дня, но таблетки нужно пропить 2 недели все равно.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

В целом, прогноз на длительную ремиссию положительный при соблюдении рекомендаций.
Обращаться к ортопеду или неврологу.

Евгений Шестов21 Января 2023

4.0

Нейрохирург

Добрый день. Судя по результатам МРТ, боль в ноге у вас не от позвоночника, так как указаний на компрессию нервных корешков нет. Спина при подобной картине болеть может, лечение - консервативное, в основном физиоретарпия и лечебная физкультура, противовоспалительная терапия при обострениях. Показаний к нейрохирургическому вмешательству нет. Для выявления источника боли в ноге нужен очный осмотр неврологом.

Алина Яковенко21 Января 2023

4.9

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
Опишите подробнее, где именно у Вас болит нога?

Уча Багаев21 Января 2023

3.1

Нейрохирург

Здравствуйте! По описанию показаний к операции нет. Рекомендую очно с диском обратиться к нейрохирургу, нужно смотреть снимки!