Что вас беспокоит?
Сухой кашель у ребенка
Добрый день! Сыну 2.9 лет. Сегодня третий день сухого кашля, есть совсем лёгкий насморк, температуры нет, чувствует себя хорошо. Дежурный врач в поликлинике послушал, сказал, что хрипов нет, но дыхание жёсткое. Назначил ингаляции. С сыном на прием ходил папа, так что у меня не было возможности уточнить у врача назначения. В электронной карте одно (похоже, что-то старое с предыдущих приёмов...), устно муж передал другое, а в рецептах - третье. Что в рецептах: 1) ингаляции с будесонидом, 1 мл на 2 мл физраствора, 2 р/д 10 дней; 2) ингаляции с ипратропия бромидом + фенотерол, 10 капель 2 р/д 10 дней; 3) ингаляции с Амброксолом, 1 мл 2 р/д 10 дней. Собственно, вопросы: 1) действительно ли нужно это всё? 2) если да, то в какой последовательности? 3) нужно ли разбавлять два последних лекарства физраствором?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Муколитики ( амбробене, амброксол) не рекомендуется детям до 5лет из-за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлить.
Будесонид ( или пульмикорт) назначают при частом судом, приступообразном кашле иди лающем. Разводить нужно физ раствором 0.9 % 2мл.
Ипротропия бросил ( или беродуал ) применяют при одышке , так же нужно разводить физ раствором. Но вот насчёт этих препаратов я думаю нет необходимости принимать.
Достаточно ингаляций с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день.
Так же промывайте носик солевым раствором 3-5 раз в день ( аквалор или аква марис), при заложенности носа сосудосудивающие, обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх.
Принятый ответ
Здравствуйте. Будесонид показан при стенозе, выраженном лающем кашле, просто так при сухом кашле этот препарат не используется.
Ипратропия бромид и фенотерол (беродуал) назначается при одышке, свистящих хрипах.
Амброксол и другие муколитики до 5 лет не показаны, дети еще не умеют хорошо откашливать мокроту, из-за этого ее большой объем остается в легких, процесс кашля усугубляется и затягивается.
В данном случае рекомендуется обильное теплое питье 40 мл\кг, промывание носика.
Если в легких чисто, достаточно ингаляций с физ.раствором 2 раза в день по 2 мл.
Обязательно поддерживаем оптимальные условия в комнате, температура 21-22 градуса, влажность до 60%.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если в лёгких всё чисто, то никакие ингаляции не нужны.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Здравствуйте. Впервую очередь рекомендую убрать из этого списка муколитики так как они не рекомендуются детям до 3 х лет. У ребенка есть одышка? Втяжения межреберных промежутков? Если нет тогда беродуал не показан. Будесонид он же пульмикорт дозировка 500 1 мл разводить с 0,9 %NaCL 1 мл 3 раза в день. Туалет носа солевым раствором при необходимости сосудосуживающие капли.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202018 ответов
- 13 Ноября 202031 ответ
- 23 Апреля 20213 ответа
- 30 Ноября 202112 ответов