Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1240133

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Добрый день, проконсультируйте, пожалуйста. по поводу назначения врача для бабушки и деушки- возраст 82 и 83 года- последнюю неделю у обоих высокое давление. Ранее дедушка ничего не принимал- свое давление 115/70, бабушка принимала престариум в дозировке 5 мг. Последние 8 дней у дедушки 150-240 даже было- вызывали скорую помощь. У бабушки 160-220.(свое давление у нее 150/90). Сегодня первый раз выпила Эдарби кло+4 глицина+0,2 максонидин- утром давление было 165. Сейчас 120/70.. Нужно ли на ночь принимать карведилол? Мы не проверяли функцию почек, печени, не делали обследования сердца.

нет
82 года
23 Января 2023·Просмотров: 1981·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина.
Карведилол используется для снижение не сколько АД, сколько пульса. Какой сегодня пульс у бабушки? аритмии нет? Эдарби-кло продолжайте принимать, это хороший препарат. Какие АД и пульс у дедушки на фоне арифона и престариума?

Добрый день, спасибо, что ответили- у бабушки давление 130/80 пульс 87( у нее всегда такой пульс), у дедушки 120/70 пульс 77 (когда давление было высоким и приезжала скорая пульс был 56. Подскажите, арифон принимать курсом или постоянно? Бабушке карведилол можно не принимать? боимся побочных действий.

Бабушке нужно принимать карведилол 12,5 мг, но не вечером, а утром вместе с эдарби. 87 - это повышенный пульс, нагрузка на сердце. Насчет побочных эффектов карведилола не переживайте, он хорошо переносится, тем больее 12,5 мг - это минимальная доза. Если престариум без арифона не держит АД в норме, то нужно будет принимать арифон постоянно. Есть комбинированный препарат - престариум + арифон - это нолипрел форте (5+1,25 мг) утром 1 раз в день. Арифон нужно принимать утром, а не вечером, так как у него есть небольшой мочегонный эффект. Бабушке нужно курсами принимать панангин по 1т*2 раза в день 2 недели 3 раза в год. Дедушке при приеме арифона прием панангина не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В целом назначения адекватные.
Если у бабушки нет тахикардии то можно попробовать лечение только препаратом эдарби, без карведилола понаблюдать несколько дней.

Алексей, поняла, спасибо! пульс 87 у нее

Принятый ответ

Здравствуйте.

Лечение:
Утром эдарби кло 40/12.5 мг
Вечером - вместо престариума тоже эдарби 40 мг.
Нельзя вместе принимать престариум и эдарби.

Можно вместо эдарби применять телмиста Н 40/12.5 мг утром, телмиста 40 мг вечер.

Карведилол 12.5 мг 1/2 таб 2 раза в день
Арифон 1.5 мг утром
Мексидол 125 мг 3 раза в день

При любом подъёме давления принимайте моксонидин 0.2 мг, а не каптоприл (капотен).

Ограничьте солёную пищу, старайтесь ходить 15-30 минут в день - это помогает снижать давление.

Цели давления- менее 140-150/90, не ниже 110/70
Цели пульса 55-65/минуту. Не ниже 55.

Принимать эдарби/телмиста, арифон, карведилол можно обоим пациентам - они не зависят от функции почек, только при очень сильном снижении - скф менее 30 нужно отменять лечение. Карведилол - с осторожностью, чтобы сильно не уредить пульс

Елена Ивановна, разве не один раз в день принимать эдарби кло?

Эдарби кло - комбинированный препарат - содержит азилсартан и хлорталидон.

А вечером - просто эдарби - без диуретика

Елена Ивановна, а если просто пока попробовать 1 раз в день эдарби кло и больше ничего не принимать и если давление в норме будет, то так и оставить. Не вредно ли постоянно принимать диуретики? Может потом перейти на препарат просто Эдарби(без диуретика)?

Если будет достаточно одного эдарби кло, то конечно, можно пить только его.

Диуретики не вредны, принимать их можно постоянно, просто нужно контролировать уровень калия, кальция и магния один раз в 3 мес.

Елена Ивановна, спасибо огромное! А арифон курсом принимать дедушке или тоже постоянно? Нужно ли обоим добавить панангин? и воду донат магния?

Лучше оставить только эдарби кло без арифона, чтобы не провоцировать низкий калий.

Если будет мало эдарби кло, то добавите эдарби без диуретика вечером.

Панангин можно курсом по 1 таб 2 раза в день 7 дней в месяц и контролировать калий 1 раз в 3 мес. В Панангин есть калий и магний.

Эдарби (азилсартан) сохраняет нормальный калий, они с диуретиком друг друга компенсируют.

Принятый ответ

Здравствуйте карведилол какую дозу принимает?

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина.
Карведилол прежде всего снижает пульс , какой сейчас пульс у Вашей бабушке?
Кроме того, этот препарат в небольшой дозе улучшает сократительную функцию сердца, обладает антиаритмическим эффектом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.