Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1240246

Что вас беспокоит?

Отекают ноги

Пожилая женщина 79 лет. Начали отекать ноги в районе стопы и лодыжки. Есть проблемы с сердцнем. Есть проблемы с венами. Ранее уже было такое, смогли убрать отесность за пару недель приема детралекса. Сейчас пьет детралекс 500 мг в сутки, не помогает. Добавили верошпирон в самой малой дозировке вообще не действует. Что можно сделать?

Гипертония
78 лет
23 Января 2023·Просмотров: 12439·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, такое может быть как из-за сердечной недостаточности, так и из-за варикоза. Стоит пройти эхокг, сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови. Отёк можно снять приёмом торамемида 10 мг утром через день вместе с аспаркамом 3 раза в день

Екатерина, детралекс пить дальше? Еще вопрос она от давления пьет эдарби. Может перейти на эдарби кло? Почему верошпирон не действует?

Детралекс продолжить. На эдарби кло перейти если давление повышается

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Чаще всего, у пожилых, отёки появляются из-за сердечной недостаточности. Необходимо корректировать сердечную терапию, добавлять мочегонные препараты. Какие цифры давления ежедневно? Что принимает из терапии? Есть возможность прикрепить фото ног (отека)?

Александра, из терапии конкор 5 мг+ эдарби 40 1 раз в день. Если недостаточно добавляет максонидин. Давление днем норма, ночью и утром 140-150. Сбивает. Фото сейчас нет.
Еще момент, она в середине декабря перенесла ковид. Может быть связано?

Тогда увеличивать верошпирон до 50 мг утром, временно пока дней на 10-12, а в обед торасемид 5 мг ежедневно. Далее, дообследование.

Ковид несёт за собой ряд последствий... Но лечение в любом случае, необходимо)

Александра, может вместо эдарби пить эдарби кло?

Нет, не надо. Принимайте обычный эдарби утром.

Александра, еще вопрос у нее повышенный д димер после ковида. См. Приложенный анализ. Это может быть причиной отеков? Нужно ли пить кроверазжижающие препараты?

Здравствуйте, ещё раз. Да, повышение Д димер связано с перенесенным ковид 19, но и других причин много для этого. Отёки никак не связаны. Приём эликвиса 2.5 мг 2 раза 1 мес, показано. Но с учётом язвы 12пк под прикрытием омез 20 мг 2 раза.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую увеличить дозу верошпирона до 50 мг утром и временно (до исчезновения отеков) принимать торасемид 5 мг по 1 таб утром.
В плане обследования - ЭКГ, ЭХОКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови биохимический развернутый.

Сергей, верошпирон вмесие с торасемидом?
В декабре у нее был ковид может это вызывать отеки?

Да, верошпирон вместе торасемидом.
Коронавирусная инфекция может ухудшить работу сердца. С учетов данной информации к указанному выше обследованию рекомендую добавить анализ на Д-димер.

Сергей, спасибо

Сергей, она принимает эдарби от давления. Может заменить на эдарби кло?

Пожалуйста!
Нет, эдарби Кло не поможет в борьбе с отеками.

Сергей, сдали д димер. Приложила результат

Какой врач и для чего и почему назначал этот анализ?

Сергей, вы рекомендовали его сдать

Да, перечитал нашу переписку.)
С четом повышенного Д-димера рекомендую прием эликвис 2,5 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 3 недель с контролем Д-димера в конце курса лечения.
Кроме гипертонии, других хронических заболеваний нет?

Сергей, есть конечно, есть серьездные проблемы с желудком и масса других болезней. Язва дпк и колит. Насколько критичное повышение д димера? И влияет ли оно на отеки? Я читла что в это возрасте уже другая норма для этого показателя. Мог ли прием мочегонных поднять д димер?

Д-димер не говорит о наличии или отсутствии отеков. Этот показатель отражает вязкость крови и вероятность тромбоза.
На мой взгляд, курс эликвиса необходим.
Если есть сомнение, рекомендую получить второе мнение у другого врача.

Принятый ответ

Добрый день.
Добавить тригрим 5 мг полтаблетки ежедневно утром

Принятый ответ

Здравстуйик, Анна! Какок давление с таблетками? Как давно гипертонмя? Варикоз давно? Детралекс 1000 мг в сутки нужно пить. Желательно фото н/конечностей. Верошпирон 25 мг пьете? Одышка есть?

Нина, давление и гипертония, варикоз много лет, пьем 25 мг верошпирона. Одышка есть во время ходьбы, но она тоже много лет уже у нее.

Анна, давайте верошпирон по 100 мг утром 10 дней, фуросемид 0.4 мг 2 раза в неделю (среда, воскресенье) месяц. За это время сдать анализ крови на калий, натрий, общий анализ крови, обший анализ мочи, холестерин общий и лпнп. От одышки предуктал ОД 80 мг 1 т 1 р/д утром курсом месяц.

Нина, сдали д димер, т.к. она болела ковидом и отеки могут быть связаны с тромбозом. Приложила оезультат

Отеки скорее связаны с сердцем. Если болела коаид 19 не так давно, д-димер может до 6 месяцев быть повышен. Хорошо б посмотреть фото н/конечностей. Какой там варикоз. Пройти уздг сосудов н/конечностей и только потом можно судить о атеросклерозе

Здравствуйте
Повышенный Д димер
Начните принимать Эликвис 2,5 мг по 1 таблетке 2 раза в день -3 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.