Консультация терапевта /

Отекают ноги — вопрос №1240246

3055 просмотров

Пожилая женщина 79 лет. Начали отекать ноги в районе стопы и лодыжки. Есть проблемы с сердцнем. Есть проблемы с венами. Ранее уже было такое, смогли убрать отесность за пару недель приема детралекса. Сейчас пьет детралекс 500 мг в сутки, не помогает. Добавили верошпирон в самой малой дозировке вообще не действует. Что можно сделать?

Возраст: 78

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такое может быть как из-за сердечной недостаточности, так и из-за варикоза. Стоит пройти эхокг, сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови. Отёк можно снять приёмом торамемида 10 мг утром через день вместе с аспаркамом 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, детралекс пить дальше? Еще вопрос она от давления пьет эдарби. Может перейти на эдарби кло? Почему верошпирон не действует?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Детралекс продолжить. На эдарби кло перейти если давление повышается
Терапевт
Здравствуйте, Анна. Чаще всего, у пожилых, отёки появляются из-за сердечной недостаточности. Необходимо корректировать сердечную терапию, добавлять мочегонные препараты. Какие цифры давления ежедневно? Что принимает из терапии? Есть возможность прикрепить фото ног (отека)?
Принятый ответ
Клиент
Александра, из терапии конкор 5 мг+ эдарби 40 1 раз в день. Если недостаточно добавляет максонидин. Давление днем норма, ночью и утром 140-150. Сбивает. Фото сейчас нет.
Еще момент, она в середине декабря перенесла ковид. Может быть связано?
Терапевт
Тогда увеличивать верошпирон до 50 мг утром, временно пока дней на 10-12, а в обед торасемид 5 мг ежедневно. Далее, дообследование.
Терапевт
Ковид несёт за собой ряд последствий... Но лечение в любом случае, необходимо)
Клиент
Александра, может вместо эдарби пить эдарби кло?
Терапевт
Нет, не надо. Принимайте обычный эдарби утром.
Клиент
Александра, еще вопрос у нее повышенный д димер после ковида. См. Приложенный анализ. Это может быть причиной отеков? Нужно ли пить кроверазжижающие препараты?
Терапевт
Здравствуйте, ещё раз. Да, повышение Д димер связано с перенесенным ковид 19, но и других причин много для этого. Отёки никак не связаны. Приём эликвиса 2.5 мг 2 раза 1 мес, показано. Но с учётом язвы 12пк под прикрытием омез 20 мг 2 раза.
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую увеличить дозу верошпирона до 50 мг утром и временно (до исчезновения отеков) принимать торасемид 5 мг по 1 таб утром.
В плане обследования - ЭКГ, ЭХОКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови биохимический развернутый.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, верошпирон вмесие с торасемидом?
В декабре у нее был ковид может это вызывать отеки?
Терапевт
Да, верошпирон вместе торасемидом.
Коронавирусная инфекция может ухудшить работу сердца. С учетов данной информации к указанному выше обследованию рекомендую добавить анализ на Д-димер.
Клиент
Сергей, спасибо
Клиент
Сергей, она принимает эдарби от давления. Может заменить на эдарби кло?
Терапевт
Пожалуйста!
Нет, эдарби Кло не поможет в борьбе с отеками.
Клиент
Сергей, сдали д димер. Приложила результат
Терапевт
Какой врач и для чего и почему назначал этот анализ?
Клиент
Сергей, вы рекомендовали его сдать
Терапевт
Да, перечитал нашу переписку.)
С четом повышенного Д-димера рекомендую прием эликвис 2,5 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 3 недель с контролем Д-димера в конце курса лечения.
Кроме гипертонии, других хронических заболеваний нет?
Клиент
Сергей, есть конечно, есть серьездные проблемы с желудком и масса других болезней. Язва дпк и колит. Насколько критичное повышение д димера? И влияет ли оно на отеки? Я читла что в это возрасте уже другая норма для этого показателя. Мог ли прием мочегонных поднять д димер?
Терапевт
Д-димер не говорит о наличии или отсутствии отеков. Этот показатель отражает вязкость крови и вероятность тромбоза.
На мой взгляд, курс эликвиса необходим.
Если есть сомнение, рекомендую получить второе мнение у другого врача.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Добавить тригрим 5 мг полтаблетки ежедневно утром
Принятый ответ
Терапевт
Здравстуйик, Анна! Какок давление с таблетками? Как давно гипертонмя? Варикоз давно? Детралекс 1000 мг в сутки нужно пить. Желательно фото н/конечностей. Верошпирон 25 мг пьете? Одышка есть?
Принятый ответ
Клиент
Нина, давление и гипертония, варикоз много лет, пьем 25 мг верошпирона. Одышка есть во время ходьбы, но она тоже много лет уже у нее.
Терапевт
Анна, давайте верошпирон по 100 мг утром 10 дней, фуросемид 0.4 мг 2 раза в неделю (среда, воскресенье) месяц. За это время сдать анализ крови на калий, натрий, общий анализ крови, обший анализ мочи, холестерин общий и лпнп. От одышки предуктал ОД 80 мг 1 т 1 р/д утром курсом месяц.
Клиент
Нина, сдали д димер, т.к. она болела ковидом и отеки могут быть связаны с тромбозом. Приложила оезультат
Терапевт
Отеки скорее связаны с сердцем. Если болела коаид 19 не так давно, д-димер может до 6 месяцев быть повышен. Хорошо б посмотреть фото н/конечностей. Какой там варикоз. Пройти уздг сосудов н/конечностей и только потом можно судить о атеросклерозе
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Повышенный Д димер
Начните принимать Эликвис 2,5 мг по 1 таблетке 2 раза в день -3 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек ног из за проблем с мочеиспусканием
12 февраля 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Отек всего тела
11 декабря 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 февраля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Отеки ног и анализы
17 мая 2023
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров