Что вас беспокоит?
Появились отёки ног, в чем причина
Здравствуйте. У брата, 54 года, несколько дней назад начали отекать ноги. Сейчас отек довольно сильный, есть незначительная отечность рук и лица. Место отека не горячее, не холодное и не болит, отмечается шелушение кожи в месте отека. Ранее проблем с отеками не было. Есть гипертония, принимает препараты ежедневно. Так же имеются проблемы с алкоголем, в анализе крови повышены печёночные показатели в несколько раз. Пропивает гептрал курсами. В чем может быть причина отёков? Какие анализы сдать и к какому врачу обращаться?
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации причин модет быть несколько. Вы упоминаете анализ крови. Сдавали, когда уже появились отеки ? Имеются результаты мочевины, Креатинина, общего белка ? Если нет , может быть рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови, узи сердца , печени и почек. Основными причинами, которые необходимо исключить, будут сердечная недостаточность, заболевания печени и почек, белковый дефицит
Мария, здравствуйте. Анализ сдавал несколько месяцев назад. Перед приёмом курса гептрала.
Они не актуальны на данный момент. Если симптоматика прогрессирует , значит " сломалось" что-то , нужно искать причину.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее частой причиной отеков являются сердечная недостаточность, заболевания почек, печени, сосудов нижних конечностей.
Когда четкая причина возникновения отеков не ясна, обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови на показатели: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, аст, алт, ггт, щелочная фосфотаза, общий билирубин, ЭКГ. С результатами обследований обратиться к терапевту. При необходимости врач направит на дополнительные исследования или к узким специалистам.
Нина Александровна, здравствуйте. Судя по фото на какие отеки больше похоже? Анализы обязательно сдадим. Спасибо.
На ногах есть признаки венозной недостаточности, но учитывая, что также отмечается отечность лица и рук, в первую очередь желательно исключить патологию почек и печени.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отёки на нижних конечностях могут быть по причинам: сердечные отеки, локализация в основном на голенях, стопах, отек неподвижный, усиление к вечеру, зачастую двусторонний. Кожа в области отека может быть синеватого цвета, обычно рекомендуют выполнить ЭКГ, ЭХОКГ, сдать ОАК, биохимию крови гормоны ЩЖ, сахар, липидограмма. УЗИ сосудов нижних конечностей. Компрессионные чулки. Отеки ног, связанные с повышенным содержанием мочевой кислоты - может подниматься температура потому как мочевая кислота откладывается в мышцах и суставах и провоцирует воспаление СРБ и СОЭ, РФ тоже могут быть повышены. Отеки связанные с нарушением венозного оттока в нижних конечностях - конечность может иметь багрово-синюшный цвет в таком случае рекомендуют выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, ОАК + коагулограмму, мочевую кислоту, РФ, АЦЦП. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Ваше мнение, судя по фото на какие отеки больше похоже?
посмотрел, сердечные отеки, желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Торасемид до 3-4 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте,
причиной отеков нижних конечностей может быть:
✶лимфостаз
✶нарушение работы почек
✶варикозное расширение вен
✶сердечная недостаточность
✶электролитный дисбаланс
Для уточнения точной причины, обычно рекомендуют пройти обследование:
✎узи сосудов нижних конечностей
✎ЭКГ
✎полный анализ крови
✎бх крови (аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
Для уменьшения отека, обычно рекомендуют:
✤положение ног в вертикальном положении, 15-20 мин в день
✤лимфодренажный массаж или самомассаж (легкими, мягкими, поглаживающими движения от стопы к голени)
✤сделать прохладную ванночку для ног, это способствует сужению сосудов и улучшает отток.
✤соблюдение питьевого режима 30 мл/кг массы тела
✤ограничить употребление соли до 4 г в сутки.
Более специфическое лечение назначается после проведения дообследования.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что отеки у вашего брата- это серьезный симптом который говорит о срыве компенсации в организме. При имеющихся проблемах, гипертония и большая нагрузка на печень, тело перестало справляться. Основными подозреваемыми являются сердце и печень. Сердечная недостаточность дает такие отеки, которые поднимаются снизу вверх, что вы и наблюдаете. Но и серьезные проблемы с печенью приводят к нехватке белка в крови и давлению в сосудах живота, что вызывает точно такие же массивные отеки. Эти две причины часто идут вместе у пациентов. Шелушение кожи- это просто следствие сильного растяжения тканей жидкостью. Сейчас ваш брат нуждается в срочном очном осмотре врача, идеально начать с хорошего терапевта или врача общей практики. Врач послушает легкие, проверит печень, назначит анализы: срочно нужно сдать кровь на общий белок и альбумин, печеночные и почечные пробы(АЛТ, АСТ, ГГТ, Креатинин, мочевина, мочевая кислота), сделать ЭКГ и, что критически важно, УЗИ сердца и брюшной полости! Это позволит четко понять, где основная проблема:в сердце, в печени или в том и другом вместе.Пока не попали к врачу,строго следите за давлением,максимально ограничьте соль в еде и не отменяйте самостоятельно его привычные лекарства от давления.Но главное, это очная консультация и обследование для постановки точного диагноза и начала правильного лечения.
Рекомендовано проводить контроль Артериального Давления и пульса 2-3 раза/день(фиксировать цифры в дневнике)АД не должно в норме быть выше 139/89 мм рт ст.,АД надо измерять лежа в кровати утром,не опуская ног с кровати,сразу после пробуждения и вечером в спокойной обстановке, дневник обязательно покажите на приеме терапевту.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20201 ответ
- 27 Декабря 202138 ответов
- 2 Апреля 202216 ответов
- 20 Июля 20232 ответа