Консультация эндокринолога /

Недостаток витамина Д — вопрос №1240349

7787 просмотров

Здравствуйте!

Сегодня на руки получила результаты анализа витамина Д. Результат 17,63 нг/мл (при норме 30-100 нг/мл). Судя по всему у меня явный недостаток. Клинически это проявляется быстрой утомляемостью, сонливостью, сплю больше 8 часов, но не высыпаюсь, нет настроения, аппатия. Также проверяла железо, НЖСС, ОЖСС ферритин, КНТ все в норме. Пожизненно принимаю Л-тироксин 100 после удаления щитовидной железы из-за тиреотоксикоза, на фоне терапии все гормоны в норме уже более 9 лет. Напишите, пожалуйста, схему лечения. И нужно ли дополнительной сдавать какие-нибудь анализы (например, кальций)?

Хронические заболевания: гипотериоз в стадии компенсации, полипы и камни желчного пузыря, гастрит, хронический пиолнерфрит в стадии компенсации, миопия и астегматизм, фиброзно-кистозная мастопатия

Возраст: 37

Хронические болезни: гипотериоз в стадии компенсации, полипы и камни желчного пузыря, гастрит, хронический пиолнерфрит в стадии компенсации, миопия и астегматизм, фиброзно-кистозная мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Для полноты картины лучше бы сдать анализ на микроэлементы (Na,Mg, Ca, K). При таком дефиците лучше начать приём витамина Д в жирорастворимой форме ( Вигантол/ детримакс) в дозировке 5000 Ед и контроль через 1 месяц
Клиент
Кристина, здравствуйте! На той неделе сдавала калий и магний, все в пределах нормы.
Клиент
Кристина, нужно еще кальций и натрий сдать?
Педиатр
Да, сдайте эти анализы, особенно Ca
Клиент
Кристина, спасибо за ответ. Думаете 5000 МЕ будет достаточно? Тут некоторые врачи по 7000 МЕ советуют.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мария! Вам необходима лечебная доза витамина Д. Вигантол/вит Д эвалар по 14 капель (7000ме) 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее перерыв 5-7 дней пересдача анализа, норма вит Д 30-100, оптимальный уровень 40-60. Проф доза 2000 МЕ. Так же проверьте фосфорно кальциевый обмен, сдайте магний, кальций общий, альбумин, фосфор, птг, щф.
Клиент
Софико, здравствуйте! Спасибо за ответ. Некоторые врачи здесь советуют по 5000 МЕ принимать. Думаете будет недостаточно?
Эндокринолог, Врач УЗД
Можете посмотреть клинические рекомендации по лечению дефицита витамина Д. Ваш недуг сфера эндокринологов???
Эндокринолог, Врач УЗД
Ферритин 21 если у вас, то это мало, оптимальный уровень не менее 40. Необходимо приём препарата железа. Феррум Лек 100 мг по 1 т 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина для проверки усвояемости препарата. Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с тироксином, поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой
Клиент
Софико, в результатах анализа стоят референсные значения 10-250. Получается, что 20 - это все-таки мало? (гемоглобин у меня всегда в норме)
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, мало. Оптимальный уровень не менее 40. Тоже можно убедиться посмотрев клин рекомендации гематологов по лечению латентной железодефицитной анемии. Хорошо, что Вы спрашиваете??
Клиент
Софико, спасибо еще раз!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья, Вам?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По анализу у вас дефицит витамина Д, начинайте принимать аквадетрим по 14 капель в день в течении 2 месяцев затем контроль витамина Д. Дополнительно сдайте кровь на общий кальций, альбумин, магний, при дефиците витамина Д они могут снижаться
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
У вас дефицит витамина д. Вам нужно принимать Вигантол ( или Аквадетрим) по 14 кап в день 2 месяца, затем по 4 кап в день постоянно. Еще Сдайте ПТГ, кальций общий, альбумин, креатинин для оценки фосфорно-кальциевого обмена
Уровень ферритина какой? ТТГ какой?
Клиент
Гюльнар, здравствуйте!
Ферритин - 21, железо - 19.4, НЖСС - 40, ОЖСС - 59, КНТ 33, магний - 0,85, калий - 4,8, ТТГ - 1,77,
Эндокринолог, Диетолог
ТТГ в норме, гипотиреоз скомпенсирован
Ферритин низкий,это может влиять на самочувствие
принимайте Феррум лек 100 мг 2 раза в день с едой( на обед и ужин)
Пересдайте ферритин через 2 месяца
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Я рекомендую Вам принимать витамин д в дозировке 4000-5000 МЕ в сутки с последующим контролем через 1 месяц.
Принимать именно лекарственную форму ( вигантол, аквадетрим).
Клиент
Мария, здравствуйте! Спасибо за ответ. Думаете 5000 МЕ будет достаточно? Тут некоторые врачи по 7000 МЕ советуют.
Эндокринолог
Здравствуйте, для восполнения дефицита витамина Д необходим прием Аквадетрим или Вигантол в дозе 14 капель в день в течении 2х месяцев или любой таблетироаанной форме 7000 ЕД, далее при нормализации уровня витамина д по 2000 ЕД постоянно
Эндокринолог
Здравствуйте!
Недостаток витамина д : принимайте аквадетрим ( вигантол ) 7000ед 14 капель 2 месяца. Далее контроль
Уровень ферритина должен быть не менее 40, если меньше , то нужно принимать препараты железа .
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У вас дефицит витамина Д - принимайте вигантол 14 капель 1 раз в день - 2 месяца, затем контроль витамина Д, при нормализации - 4 капли в день длительно + 3 порции молочных продуктов в день, богатых кальцием. Учитывая, что ЩЖ была оперирована и наличия у вас камней в желчном пузыре, дефицита витамина Д - конечно вам нужно исследовать кальций общий и ионизированный крови (до приема витамина Д). При целевом ТТГ 0,4-4 доза Л-тироксина прежняя, контроль ТТГ 1 раз в год. Сахар и холестерин также сдают не реже 1 раз в год (если не было изменений).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов крови
11 июня 2021
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
После инфаркта
23 декабря 2022
Olga-20073@yandex.ru
Вопрос закрыт
Нехватка витамина Д
14 февраля 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Может ли быть рахит?
23 января
Кристина, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск