Консультация гематолога /

Коагулограмма на 30 неделе беременности — вопрос №124133

762 просмотра

Добрый день, у меня идёт 32 неделя, ставили тромбофилию из-за генетического анализа, пила тромбоасс 100 по трети таблетки (т.е. где-то по 30). Была у гематолога, она поругала за тромбоасс (который мне все говорили пить, а она сказала, что при беременности его вообще не назначают), сказала, что из-за одной мутации не будет ставить диагноз тромбофилии, но все равно назначила Клексан 0.2. Я его не хочу колоть, во-первых, мне моя акушер-гинеколог сказала, что для моего срока анализы неплохие, во-вторых, другой акушер-гинеколог сказал, что Клексан после 29 недель не назначают. Поэтому я вся в расстройстве, не знаю, что пить, что колоть. Кстати, и курантил назначила, а моя акушер-гинеколог его отменила после 22 недели из-за предлежания плаценты.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте соблюдайте рекомендации гематолога
Контроль коагулограммы и Доплер
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Как протекает беременность, что по узи?
Что у Вас в динамике по общему анализу крови и коагулограмме?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, последнее УЗИ было уже 10 недель назад, на 15 апреля назначено следующее. По развитию, размерам, весу все было хорошо, только предлежание плаценты на 13 мм. ОАК меняется только гемоглобин, в принципе. Железо сейчас пью. А по коагулограмме сейчас фотку кину декабрьскую. Вообще у меня было ЭКО, был плохой д-димер в первом триместре колола Клексан 0.4 неделю. Потом перешла на тромбоасс 50.
Клиент
Юлия, беременность протекает хорошо, никаких осложнений и кровотечений. Даже ни разу не тошнило за всю беременность. У меня ещё и Утрожестан 200 правда, он, наверное, спасает как-то
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , не нашла д димер в анализах. Клексан действительно лучший вариант, так как через маточно-плвцентарный барьер не проникает, колоть по показаниям практически до родов. Сдайте д димер
Клиент
Анастасия, да, д-димер я последний раз сдавала в первом триместре. Больше не направляли. Да и гематолог не поинтересовался этим анализом. Я слышала, что Клексан используют только для корректировки д-димера.
Гематолог, Терапевт
Да, д димером отражает микроангиопатии, тромбозы
Гинеколог, Акушер
У вас первая беременность? Генетическая тромбофилия ставится только при наличии хоты бы 4-х мутаций. Для назначения таких препаратов должно быть обоснование. Если есть изменения в коагулограмме в сторону гиперкоагуляции конечно тогда назначают низкомолекулярные гепарины. Если коагулограмма нормальная они не нужны в вашем случае. А если есть тенденция к гиперкоагуляции они противопоказаны. По поводу курантила необходимо сдать. Агрегацию тромбоцитов. Если она повышена можно продолжить приём. Так же необходимо сдать д-димер, антитромбин 3.
Клиент
Юлия, у меня первая беременность, первая попытка ЭКО удачная, мне 34 года. Вот я и думаю, говорят, тромбофилии нет, коагулограмма соответствует третьему триместру, а сами назначают Клексан и прочее. Наверное, схожу сдам ещё анализы
Клиент
Юлия, пытаюсь найти на сайтах лабораторий анализ на агрегацию тромбоцитов, но почему-то не могу, может, у него есть ещё какое-то название?
Гинеколог, Акушер
Если, что присылайте анализы, разберёмся. ))))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сдайте контрольную коагулограмму обязательно! И будет видно нуждаетесь ли Вы в каких-то препаратах
Ветеринар
Здраствуйте! Следуйте рекомендациям гематолога, не бойтесь колоть Клексан
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по какому поводу эко? Это первая беременность?
Клиент
Александра, беременность первая с первой попытки эко (было также ИКСИ),у меня эндометриоз, удаляли эндометр.кисту в 2014г., у мужа также некоторые проблемы нашлись (менее 4 процентов подходящих живчиков).
Гинеколог, Акушер
Называется гемостаз тромбоцитарный: агрегационная способность тромбоцитов (АДФ, коллаген, ристоцетин). В платных лабораториях эти анализы делают.
Акушер, Гинеколог
А что с допплерометрией плода?
Клиент
Александра, похоже, мне ещё не делали такое исследование. Также как и КТГ, оно у меня только в середине апреля
Клиент
Александра, я посмотрела последнее УЗИ, там есть раздел по допплерометрии, но это было в 22 недели. Загрузила фото в вопрос. Я так понимаю, что все было в порядке на тот момент.
В принципе, я тогда была на курантиле и тромбоассе.
Следующее обследование 15 апреля. Я тогда до него попью курантил. И получу направление на сдачу на коагулограмму. И там уже будет все понятно. Просто волнуюсь, как бы не навредить ребёнку.
Акушер, Гинеколог
Я бы рекомендовала вам сделать допплерометрию, если там все хорошо, оставаться на аспирин 75 мг (кардиоаспирин), который вы и получали
Клиент
Александра, у меня был тромбоасс по 30-50. А его до какого срока обычно можно принимать? Ведь я так понимаю, что все эти препараты при родах вызывают большие кровопотери
Клиент
Александра, и вот насчёт курантила, надо ли его возвращать при диагнозе предлежание плаценты? Или уже не нужен этот препарат на последних неделях?
Клиент
Александра, ну и что меня больше всего смущает, так это то, что в инструкции к тромбоассу написано, что строго противопоказано в третьем триместре употребление салицилатов
Акушер, Гинеколог
Можно и курантил, вместо кардиоаспирина. Допустимо совершенно. Курсами по 14 дней 1 таб трижды в сутки
Акушер, Гинеколог
Да, но это тот случай когда польза превышает риск, плюс доза маленькая, всего 75мг. Во всех мировых рекомендациях есть кардиоаспирин Вт время беременности
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка
5 декабря 2015
Анастасия
Вопрос закрыт
Задержка месячных
28 октября 2021
Аня
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность
20 августа 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск