Что вас беспокоит?
Коагулограмма на 30 неделе беременности
Добрый день, у меня идёт 32 неделя, ставили тромбофилию из-за генетического анализа, пила тромбоасс 100 по трети таблетки (т.е. где-то по 30). Была у гематолога, она поругала за тромбоасс (который мне все говорили пить, а она сказала, что при беременности его вообще не назначают), сказала, что из-за одной мутации не будет ставить диагноз тромбофилии, но все равно назначила Клексан 0.2. Я его не хочу колоть, во-первых, мне моя акушер-гинеколог сказала, что для моего срока анализы неплохие, во-вторых, другой акушер-гинеколог сказал, что Клексан после 29 недель не назначают. Поэтому я вся в расстройстве, не знаю, что пить, что колоть. Кстати, и курантил назначила, а моя акушер-гинеколог его отменила после 22 недели из-за предлежания плаценты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте соблюдайте рекомендации гематолога
Контроль коагулограммы и Доплер
Здравствуйте.
Как протекает беременность, что по узи?
Что у Вас в динамике по общему анализу крови и коагулограмме?
Юлия, последнее УЗИ было уже 10 недель назад, на 15 апреля назначено следующее. По развитию, размерам, весу все было хорошо, только предлежание плаценты на 13 мм. ОАК меняется только гемоглобин, в принципе. Железо сейчас пью. А по коагулограмме сейчас фотку кину декабрьскую. Вообще у меня было ЭКО, был плохой д-димер в первом триместре колола Клексан 0.4 неделю. Потом перешла на тромбоасс 50.
Юлия, беременность протекает хорошо, никаких осложнений и кровотечений. Даже ни разу не тошнило за всю беременность. У меня ещё и Утрожестан 200 правда, он, наверное, спасает как-то
Здравствуйте , не нашла д димер в анализах. Клексан действительно лучший вариант, так как через маточно-плвцентарный барьер не проникает, колоть по показаниям практически до родов. Сдайте д димер
Анастасия, да, д-димер я последний раз сдавала в первом триместре. Больше не направляли. Да и гематолог не поинтересовался этим анализом. Я слышала, что Клексан используют только для корректировки д-димера.
Да, д димером отражает микроангиопатии, тромбозы
У вас первая беременность? Генетическая тромбофилия ставится только при наличии хоты бы 4-х мутаций. Для назначения таких препаратов должно быть обоснование. Если есть изменения в коагулограмме в сторону гиперкоагуляции конечно тогда назначают низкомолекулярные гепарины. Если коагулограмма нормальная они не нужны в вашем случае. А если есть тенденция к гиперкоагуляции они противопоказаны. По поводу курантила необходимо сдать. Агрегацию тромбоцитов. Если она повышена можно продолжить приём. Так же необходимо сдать д-димер, антитромбин 3.
Юлия, у меня первая беременность, первая попытка ЭКО удачная, мне 34 года. Вот я и думаю, говорят, тромбофилии нет, коагулограмма соответствует третьему триместру, а сами назначают Клексан и прочее. Наверное, схожу сдам ещё анализы
Юлия, пытаюсь найти на сайтах лабораторий анализ на агрегацию тромбоцитов, но почему-то не могу, может, у него есть ещё какое-то название?
Если, что присылайте анализы, разберёмся. ))))
Сдайте контрольную коагулограмму обязательно! И будет видно нуждаетесь ли Вы в каких-то препаратах
Здраствуйте! Следуйте рекомендациям гематолога, не бойтесь колоть Клексан
Здравствуйте, по какому поводу эко? Это первая беременность?
Александра, беременность первая с первой попытки эко (было также ИКСИ),у меня эндометриоз, удаляли эндометр.кисту в 2014г., у мужа также некоторые проблемы нашлись (менее 4 процентов подходящих живчиков).
Называется гемостаз тромбоцитарный: агрегационная способность тромбоцитов (АДФ, коллаген, ристоцетин). В платных лабораториях эти анализы делают.
А что с допплерометрией плода?
Александра, похоже, мне ещё не делали такое исследование. Также как и КТГ, оно у меня только в середине апреля
Александра, я посмотрела последнее УЗИ, там есть раздел по допплерометрии, но это было в 22 недели. Загрузила фото в вопрос. Я так понимаю, что все было в порядке на тот момент.
В принципе, я тогда была на курантиле и тромбоассе.
Следующее обследование 15 апреля. Я тогда до него попью курантил. И получу направление на сдачу на коагулограмму. И там уже будет все понятно. Просто волнуюсь, как бы не навредить ребёнку.
Я бы рекомендовала вам сделать допплерометрию, если там все хорошо, оставаться на аспирин 75 мг (кардиоаспирин), который вы и получали
Александра, у меня был тромбоасс по 30-50. А его до какого срока обычно можно принимать? Ведь я так понимаю, что все эти препараты при родах вызывают большие кровопотери
Александра, и вот насчёт курантила, надо ли его возвращать при диагнозе предлежание плаценты? Или уже не нужен этот препарат на последних неделях?
Александра, ну и что меня больше всего смущает, так это то, что в инструкции к тромбоассу написано, что строго противопоказано в третьем триместре употребление салицилатов
Можно и курантил, вместо кардиоаспирина. Допустимо совершенно. Курсами по 14 дней 1 таб трижды в сутки
Принятый ответ
Да, но это тот случай когда польза превышает риск, плюс доза маленькая, всего 75мг. Во всех мировых рекомендациях есть кардиоаспирин Вт время беременности
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20171 ответ
- 5 Апреля 201717 ответов
- 8 Апреля 20171 ответ
- 23 Мая 20173 ответа