Что вас беспокоит?
Кок или дюфастон
4 года бесплодия, зачатия со 2 ой попытки родили сына через эко в естественном цикле с поддержкой до 36 недель на утрожестане. Роды КС. Бесплодия трубный фактор (трудно проходимые). До родов гсг, лапара. ГВ до 1,8 года. ГВ закончила без гормонов. Месячные начались 2 года назад. Все было хорошо. Но было послеродовая депрессия где-то 2 месяца. Вышла сама без тяжелых препаратов, принимала афобозол, фенибут, пустырник. Но тревожность до сих пор осталось. После в сентябре 2024 года экстренное оперирование перекрут фоликулярной кисты. Еще После этой депрессии через пол года, случился приступ головокружение, 1 эпизод был 2 дня (головокружение до такой степени что не могла ходить только лежала) после повторялось это 2-3 раза но не такая сильная, хотя бы могла ходить. В итоге прошла КТ, МРТ, все хорошо, даже остеохондроза нет. В итоге невролог прописал антидепрессанты, но их не принимала. Просто если чувствую что начинается головокружение то принимаю бетастин и все. Обычно это бывает если сильно нервничаю. Но за это время меня замучила фолликулярные кисты, они вырастают огромными до 8 см. Посадили на кок регулон. Фолликулярными и кистами желтого тела я мучалась до эко. Как начала ходить по больницам на обследования бесплодия. Я понимаю что у меня гормональный сбой, тут роль играет и тревожность, стрессы и эко, лечение гормонами. Еще у меня гипотериоз, ттг без эутирокса обычно 4-5 остальные показали щитовидки в норме, узи щитовидка без узлов, без кист, просто с подросткового возраста меньше размером. Сейчас принимаю 0,75 эутирокса. Еще в последний узи молочных желез поставили мастопатию (увеличены протоки до 3). Грудь у меня и раньше реагировала на пмс. Менструальный цикл регулярный 33-35 дней обычно был. Еще до родов была и сейчас есть субсерозный миоматозный узел. Не большой. Планируем 2 ребенка тоже будет эко, имеются эмбрионы, где-то через год. На данное время я хочу отдохнуть от этих фолликулярных кист, мастопатию вылечить, посоветуйте мне что делать кок или лучше дюфастон с 16 по 25 д.ц? Кок как защита от беременности мне же не нужно, хочу просто защититься от кист. Принимала раньше по 2-3 месяца регулон от противозачаточных. Прикрепляю последние узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ молочных желез всё в порядке, никакой мастопатии там нет, всё чисто, протоки в норме, об этом говорит и УЗИ от мая этого года. Часто возникновение фолликулярных кист является индивидуальной особенностью женщины и повлиять на это можно только заблокировав рост фолликулов, то есть самым эффективным вариантом является КОК. Если нет противопоказаний: не было инфарктов, инсультов, тромбозов, не курите, нет серьезных хронических заболеваний, то КОК самый оптимальный вариант.
Регулон довольно старый препарат, есть более новые варианты, например, Ярина, Линдинет, Джес, Жанин.
Можете прикрепить последнее УЗИ органов малого таза?
Может еще и индол принять? Все равно же дискомфорт во время пмс есть в молочных железах
Узи сейчас найду
Если есть болезненность, дискомфорт со стороны молочных желез, то можно начать прием индолкарбинола-Индинол форто по 200мг*2р в день в идеале 6 месяцев
А можно без кока как то сбалансировать гормоны нпример циклодинон и инозитолом как думаете?
Прикрепила узи малого таза
К сожалению, нет, данные препараты не смогут оказать такой эффект. Гормональный фон может быть и в норме, просто фолликул в середину цикла по какой-то причине не получает сигнал уйти в овуляцию и уходит в фолликулярную кисту.
Учитывая, сто есть эндометриоз, можно рассмотреть вариант приема КОК с диеногестом, например, Жанин или Силуэт, будет ещё лечение эндометриоза
либидо после этих бесконечных болезней упало сильно. Они не понижают либидо?
Как долго посоветуете принимать?
Конечно, КОК за счет подавления овуляции снижает и либидо, к сожалению, это его основной побочный эффект, но степень выраженности разная. Как правило, менее выражен этот эффект у КОК с диеногестом-этл Жанин или Силуэт. Принимать можно длительно, вплоть до планирования беременности
Еще вопрос не скажется ли в весе?
Нет, приём КОК не влияет прямым образом на набор массы тела, может только немного влиять на центр голода, но тут всё зависит от питания женщины
🙏🏻
Еще хотела уточнить, до этого я уже сколько лет пью эутирокс, почти 10-15 лет курсом. Мой эндокринолог никогда не говорила про анализ анти тпо. Я всегда сдавала т3, т4св, ттг и все. У меня выше только ттг. В этот раз я сдала на анти тпо. Он в норме как я понимаю, но кровь сдала во время приема эутирокса. Где-то читала что если анти тпо в норме, то ттг понижать не нужно эутироксом. Или прием эутирокса повлиял на хороший результат анти тпо? Те в моем сдучае прием эутирокса оправдан?
На уровень антител повлиять нельзя, поэтому ориентируемся именно на ТТГ. Если в норме, то лечение не требуется,иесли нет, то корректируем, то есть основное-это ТТГ
хотела именно у молодого поколения докторов узнать мнение) спасибо🙏🏻получается я правильно принимаю препарат
Будьте здоровы
Извините что опять пишу
Как я понимаю, эти кисты у меня из-за отсутствия овуляции. Может мне пропить что-то для овуляции? Например дикироген или фертина? Просто как контрацепт же мне кок не нужен, я и так не смогу сама забеременеть. Но и от кист тоже устала. Но и от гормонов тоже устала.🤦🏻♀️Что делать не знаю
Еще прочитала отзывы женщин, насчет кокок которых вы прописали, почему то много хороших отзывов о препарате Ярина. Может лучше ее?
Можно ли вот такой процесс восстановления: принимать циклодинон+индол и 2-3 месяца принимать дюфастон с 11 по 25 д.ц?
От КОКов мне плохо, ноги начинают болеть и нервной становлюсь, а если нервничаю то головокружение обеспечено. Очень боюсь этого состояния
Принятый ответ
Здравствуйте, у некоторых женщин без причин могут очень часто возникать функциональные кисты яичников, и в большинстве случаев не удается установить причин этих нарушений. Комбинированные оральные контрацептивы, за счёт блокирования овуляции, не дают фолликулам достать до доминантных значений и тем самым снижать риск возникновения функциональных кист. Приём прогестинов обычно не влияет на возможность образования кист яичников. Если нет противопоказаний для применения КОК , то возможно их применение. Предпочтение рекомендуется отдавать КОК с эстрогеном более приближенным к натуральному, так как они имеют меньший риск тромботических осложнений и более приближены к естественным колебаниям менструального цикла, например к таким препаратам относят Эстеретта.
Добрый вечер! Я бы еще хотела сохранить либидо, вес. Эти Кок влияет на это?
По узи молочных железы очень все серьезно?
Если я решусь на коки могу ли я совмещать с индолом и инозитолом одновременно? Получается лучше коки чем дюфастон в моем случае?
Обычно КОК не влияют на вес, впервые 3 месяца в период адаптации может отмечаться задержка жидкости. По узи молочных желез не выявлено какой либо патологии, которая могла бы мешать приему гормональных препаратов. На фоне дюфастона не подавляется овуляция и кисты могут возникать. Совмещение возможно, но особого эффекта от их совмещения оьымно не наблюдается
Хорошо спасибо 🙏🏻
Была Рада Вам помочь. Если остались вопросы, то вы можете их задать
Еще хотела уточнить, до этого я уже сколько лет пью эутирокс, почти 10-15 лет курсом. Мой эндокринолог никогда не говорила про анализ анти тпо. Я всегда сдавала т3, т4св, ттг и все. У меня выше только ттг. В этот раз я сдала на анти тпо. Он в норме как я понимаю, но кровь сдала во время приема эутирокса. Где-то читала что если анти тпо в норме, то ттг понижать не нужно эутироксом. Или прием эутирокса повлиял на хороший результат анти тпо? Т.е в моем сдучае прием эутирокса оправдан?
По моим анализам и узи щитовидки
Ориентируются обычно именно на уровень ТТГ, антитела лишь указывают на аутоиммуннуюый характер изменений. Именно уровень ТТГ определяет необходимость применения препаратов для его снижения.
Поняла спасибо
Еще вопрос
Если я буду до вступления в протокол эко буду пить кок. Нужно булет сдать анализы на гормоны. Во время приема кок они не будут достоверны?
Во время приема КОК оценивают только уровень ТТГ
Добрый день еще раз. Хотела бы уточнить Ярина мне подходит? Прочитала отзывы Эстеретты, очень много побочных чувствуют женщины
Ссылаться на отзывы женщин не стоит. На все препараты существует индивидуальная реакция. Сказать подойдет он или нет возможно только после начала терапии, первые 3 месяца происходит период адаптации
Елена Левицкая, я наверно устала от этих гормонов, честно и от кист тоже. Можно ли вот такой процесс восстановления: принимать циклодинон+индол и 2-3 месяца принимать дюфастон с 11 по 25 д.ц?
От КОКов мне плохо, ноги начинают болеть и нервной становлюсь, а если нервничаю то головокружение обеспечено. Очень боюсь этого состояния
А после 3 х месяцев оставить только циклодинон и индол
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 201918 ответов
- 15 Ноября 20221 ответ
- 9 Ноября 202311 ответов