Консультация психиатра /

Замена паксила — вопрос №1241518

1052 просмотра

Здравствуйте. В связи с паническими атаками и агорафобии принимаю паксил в течение пяти лет. За это время набрала 20 кг, также иногда чувствую что препарат как будто бы перестаёт действовать. Решила заменить его на золофт. На данный момент снизила дозу паксил. Все время принимала по 20 мг, сейчас дошла до дозировки одна четвёртое таблетки, то есть 5 мг. начался сильный синдром отмены. Могу ли я прямо сейчас в водить золофт и в какой дозе? Спасибо

Возраст: 38

Хронические болезни: Астма, диагностирована месяц назад.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Паксил 5 мг можно полностью отменить.
Золофт начать с 50 мг утром, в один прием.
Через неделю попробовать увеличить дозу до 75 мг.
Для прикрытия, на время адаптации принимайте дневной транквилизатор.
Можно выбрать из этих: стрезам, грандаксин, спитомин.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,препараты одной группы, можно было переходить сразу, так что можете принять сегодня паксил, а завтра уже золофт 50 мг, и раз в неделю добавляйте по 25 мг, ( при хорошей переносимости) до 125-150 мг/ сутки.эффект оцениваем через месяц.
Синдром отмены в чем проявляется?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, бьет током, по телу как иглами, гриппоподобное состояние, шатает, не могу ходить.
Психиатр, Психотерапевт
Дома есть препараты анксиолитики или транквилизаторы ( атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам?)
Клиент
Екатерина, да. Выпила Феназепам 1 мг, слабо помог
Психиатр, Психотерапевт
Феназепам -не лучшее решение, лучше анксиолитик ( атаракс , гранлаксин или тералиджен)- месячным курсом, на время наращивания дозировки антидепрессанта; феназепам можно по 1 мг-2 раза в день или 2 мг перед сном, но не более 7-10 дней, дальше будет зависимость формироваться лекарственная.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Можно было переходить сразу или перекрестом. Паксил можно убирать, не бойтесь. Золофт можно начать с 50 мг сегодня-завтра, дозировка добавляется на 25 мг в 7-10 дней, до терапевтической (100-150). Можно добавить на 3-4 недели атаракс или грандаксин, вам станет легче.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, оказывается Золофт пропал из аптек. Предлагают серенату дженерик. Поможет ли он мне при панических атаках и агорафобии? Страдаю 18 лет, началось после изнасилования, психотерапия не помогла.
Нарколог, Психиатр
Да, это аналог золофта, неплохой
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Да, можете начинать прием золота 50мг, с дальнейшим увеличением по 25мг раз в неделю до 100мг. Далее смотрите по самочувствию, можно остаться на этой дозировке, можно увеличивать дальше вплоть до 150мг.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, с завтрешнего дня отмена паксила и начать терапию золофтом с 50 мг,каж нед пов дозировку по 25 мг,рекомендуемая дозировка 150-200 мг+тералиджен по 10 мг,2 р\с,мес.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Вижу в терапии ряд ошибок, которые мешают лечению:

1. тревога и панические атаки лечатся принципиально большими дозировками антидепрессантов. Для Пароксетина (паксила) это 40-60 мг. В противном случае так и будет "переставать" действовать.

2. обязательно нужна психотерапия, иначе достаточного эффекта не будет и придётся принимать годами. Хотя в действительности этого не требуется. 1-2 лет обычно бывает достаточно.

3. замена антидепрессантов в рамках одной группы производится иначе. Не требуется постепенного снижения дозировки одного и увеличения другого. Можно сразу начинать принимать новый антидепрессант вместо старого. Сразу в средних дозировках.

Если учесть эти правила, то лечение должно стать более эффективным.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ципролекс
18 октября 2019
Евгений
Вопрос закрыт
Золофт и экстрасистолия
23 января 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Золофт 50 мг надо ли увеличивать дозировку
16 июня 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Синдром отмены Сертралина?
16 июля 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения