Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1241518

Что вас беспокоит?

Замена паксила

Здравствуйте. В связи с паническими атаками и агорафобии принимаю паксил в течение пяти лет. За это время набрала 20 кг, также иногда чувствую что препарат как будто бы перестаёт действовать. Решила заменить его на золофт. На данный момент снизила дозу паксил. Все время принимала по 20 мг, сейчас дошла до дозировки одна четвёртое таблетки, то есть 5 мг. начался сильный синдром отмены. Могу ли я прямо сейчас в водить золофт и в какой дозе? Спасибо

Астма, диагностирована месяц назад.
38 лет
24 Января 2023·Просмотров: 1299·Виктория

Принятый ответ

Добрый день.
Паксил 5 мг можно полностью отменить.
Золофт начать с 50 мг утром, в один прием.
Через неделю попробовать увеличить дозу до 75 мг.
Для прикрытия, на время адаптации принимайте дневной транквилизатор.
Можно выбрать из этих: стрезам, грандаксин, спитомин.

Принятый ответ

Здравствуйте,препараты одной группы, можно было переходить сразу, так что можете принять сегодня паксил, а завтра уже золофт 50 мг, и раз в неделю добавляйте по 25 мг, ( при хорошей переносимости) до 125-150 мг/ сутки.эффект оцениваем через месяц.
Синдром отмены в чем проявляется?

Екатерина, бьет током, по телу как иглами, гриппоподобное состояние, шатает, не могу ходить.

Дома есть препараты анксиолитики или транквилизаторы ( атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам?)

Екатерина, да. Выпила Феназепам 1 мг, слабо помог

Феназепам -не лучшее решение, лучше анксиолитик ( атаракс , гранлаксин или тералиджен)- месячным курсом, на время наращивания дозировки антидепрессанта; феназепам можно по 1 мг-2 раза в день или 2 мг перед сном, но не более 7-10 дней, дальше будет зависимость формироваться лекарственная.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно было переходить сразу или перекрестом. Паксил можно убирать, не бойтесь. Золофт можно начать с 50 мг сегодня-завтра, дозировка добавляется на 25 мг в 7-10 дней, до терапевтической (100-150). Можно добавить на 3-4 недели атаракс или грандаксин, вам станет легче.

Екатерина, оказывается Золофт пропал из аптек. Предлагают серенату дженерик. Поможет ли он мне при панических атаках и агорафобии? Страдаю 18 лет, началось после изнасилования, психотерапия не помогла.

Да, это аналог золофта, неплохой

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, можете начинать прием золота 50мг, с дальнейшим увеличением по 25мг раз в неделю до 100мг. Далее смотрите по самочувствию, можно остаться на этой дозировке, можно увеличивать дальше вплоть до 150мг.

Принятый ответ

Здраствуйте, с завтрешнего дня отмена паксила и начать терапию золофтом с 50 мг,каж нед пов дозировку по 25 мг,рекомендуемая дозировка 150-200 мг+тералиджен по 10 мг,2 р\с,мес.

Здравствуйте. Вижу в терапии ряд ошибок, которые мешают лечению:

1. тревога и панические атаки лечатся принципиально большими дозировками антидепрессантов. Для Пароксетина (паксила) это 40-60 мг. В противном случае так и будет "переставать" действовать.

2. обязательно нужна психотерапия, иначе достаточного эффекта не будет и придётся принимать годами. Хотя в действительности этого не требуется. 1-2 лет обычно бывает достаточно.

3. замена антидепрессантов в рамках одной группы производится иначе. Не требуется постепенного снижения дозировки одного и увеличения другого. Можно сразу начинать принимать новый антидепрессант вместо старого. Сразу в средних дозировках.

Если учесть эти правила, то лечение должно стать более эффективным.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.