Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1242118

Что вас беспокоит?

Сделала холтер и не понимаю

Здравствуйте,помогите расшифровать результаты ходиков , первый был сделан в октябре , тогда из симптомов ничего не беспокоило , только учащенный пульс , когда поднимала ребенка . Но там нашли ночью аб блокаду , насколько это опасно? Ближе к январю начались внезапные вибрации в сердце, словно сердце переворачивалось или прыгало , сначала никакого дискомфорта это не приносило, пульс был в норме , я даже не обращала внимание на этот момент , думала нервное, в какой-то момент сердце словно замерло, я очень напугалась положила руку на пульс, как будто даже его не прощупала , потом распаниковалась и пульс был очень большой . Несколько дней я страдала именно паническими атаками, трогала пульс, проверяла давление каждую минуту , давление было отличное хоть в космос лететь, сделала холтер снова , нашли экстрасистолы . Мой доктор сказал , что это все в приделах нормы и больше похоже на нервное , никакого лечения не требует . Приписали только Новопассит, магний и метопролол с глицином .На данный момент головокружение присутствует, пониженное давление и гемоглобин 110. Подскажите стоит ли обследоваться дальше или все это действительно в пределах нормы ? Каждый день прислушиваюсь к своему состоянию .бывает словно сердце пропускает удар , хотя пуль в это время нормальный , или могу сидеть пульс хороший, встаю - быстрый , разговариваю уже другой , начинаю трогать тоже другой . В груди ощущения волнения , часто ломит где лопатки, ощущение стянутости в груди , а когда паникую кажется что все жжет, нехватка воздуха .

24 года
24 Января 2023·Просмотров: 343·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований

Регина, здравствуйте, прикрепила

Не переживайте.
Причин для тревоги нет.
По суточному мониторированию экг все в пределах нормы, ишемии, нарушений ритма нет.
Экстрасистолия в пределах нормы.
Данные очущения связаны с вегетососудистой дистонией или повышенной тревожностью.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Тахикардия связана с дефицитом железа, препарат железа принимать обязательно.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Регина, а что вы скажите на счет аб блокады , в другой строке указана «пауза менее 2000»
Они могут теперь быть в любое время? Это диагноз ? Или их как то можно купировать? Может ли это перейти во что -то серьезно ?

Регина, спасибо вам за ваши развернутые ответы , а что это может быть, если ночью при засыпании непроизвольно получается резкий вздох, неконтролируемый , как будто я не дышала и резко хапнула воздуха , это больше относится к экстрасистолам или блокаде ?

Блокада никак себя не проявляет.
Скорее всего это экстрасистолия

Принятый ответ

Здравствуйте.
По заключениям холтеровского мониторинга только чсс частит, небольшое количество экстрасистол - вариант нормы, ваш доктор прав.
Причина жалоб вероятна внесердечная, возможно тревожное расстройство.
Проверьте функцию щитовидной железы, гормоны ттг и т4 свободный,
анемию пролечите препаратами железа.
Проконсультируйтесь с психотерапевтом.

Алексей, а что вы скажите на счет аб блокады , в другой строке указана «пауза менее 2000»
Они могут теперь быть в любое время? Это диагноз ? Или их как то можно купировать? Может ли это перейти во что -то серьезно ?

Нет, ничего с ними делать не нужно.
Транзиторные АВ блокады 2 степени 1 типа могут присутствовать в норме.
Гемодинамику они не нарушают.

Алексей, спасибо вам за ваши развернутые ответы , а что это может быть, если ночью при засыпании непроизвольно получается резкий вздох, неконтролируемый , как будто я не дышала и резко хапнула воздуха , это больше относится к экстрасистолам или блокаде ?

Скорее всего экстрасистолы.
Блокады с паузами менее 2.0 сек клинически никак не проявляются.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
По Холтеру только синусовая тахикардия и на этом фоне небольшое количество экстрасистол. Патологических нарушений ритма нет. По ЭХОКГ - проляпс митрального клапана на фоне тахикардии. Органической патологии сердца нет, не переживайте! Нужно принимать препарат железа до нормализции уровня ферритина, так как анемия способствует тахикардии. Проверить гормоны щитовидной железы (анализ крови на ТТГ, Т4 и АТ к ТПО), чтобы исключить тиреотоксикоз. Если гормоны будут в норме, то нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии тревожного расстройства.

Марина, а что вы скажите на счет аб блокады , в другой строке указана «пауза менее 2000»
Они могут теперь быть в любое время? Это диагноз ? Или их как то можно купировать? Может ли это перейти во что -то серьезно ?

То,что пауза на фоне АВ-блокады менее 2 сек, говорит об отсутствии патологии и то, что лечения такая блокада не требует. она функционального характера, обратима, купируется самостоятельно. На фоне дисбаланса нервной системы возникает дисбаланс проводящей нервной системы сердца, поэтому возникают синусовая тахикардия, экстрасистолы, блокады легкой степени.

Марина, спасибо вам за ваши развернутые ответы , а что это может быть, если ночью при засыпании непроизвольно получается резкий вздох, неконтролируемый , как будто я не дышала и резко хапнула воздуха , это больше относится к экстрасистолам или блокаде ?

Это не характерно ни для экстрасистолии, ни для блокады (блокада менее 2 сек вообще никаких симптомов не вызывает). Такое может быть при патологии ЛОР-органов ( аденоиды) или неврозе.

Принятый ответ

Здравствуйте тахикардия у вас связана с железо дефицитом, его нужно восполнять

Принятый ответ

Здравствуйте, по суточному монитору синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Количество экстрасистол минимальное. Патологических изменений не выявлено.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.