Что вас беспокоит?
Повышена липаза, боли в животе
Добрый день,. Повышена липаза, боли, урчание в животе, метеоризм. Похудел прилично. Слабость. Печеночные анализы все в норме. Что делать? Как лечить? Анализы прикладываю. Мне надо в больницу?? Пью денол, ребагит. Ещё ксарелто 20 мг в сутки..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как давно беспокоят боли? Как дела со стулом?
Екатерина, добрый вечер. Стул нормальный. Месяц в таком режиме. Боли не сильные ...
Екатерина, записался на колоноскопию.
Принятый ответ
Михаил , здравствуйте. В каком отделе живота беспокоят боли ? Не сдавали панкреатическую амилазу ? Алкоголь не употребляете ? На сколько кг похудели и за какой период ?
Виктория, добрый день. Я ещё как бы на диете, может это то же дало. Ни сладкое ни мучное. 8 кг за 2-3 месяца
Виктория, боли бывают слева иногда справа. Алкоголь не употребляю
Вам нужно исключить дисфункцию поджелудочной железы , сдав анализ кала на панкреатическую эластазу . Возможно это даст ответ почему вы похудели . Либо на фоне диеты похудели . Уровень холестерина высоковат . Вы принимаете гиполипидэмические препараты ? Сдавали ли расширенную липидограмму ? Если нет , то лучше проверить .
Сейчас по поводу болей вы можете начать прием дюспаталина 200 мг по 1 к 2 раза в день за 20 мин до еды 1 мес
Виктория, я фекальный кальтепроктин сдавал. Он повышен. Копрограмма есть она в норме
Да , я увиидела . Это говорит за воспаление в кишечнике . Правильно , что планируете выполнить колоноскопию .
А я говорю про эластазу в кале , это другой анализ . Он показывает как работает поджелудочная железа
Виктория, обязательно сдам. Я готов сдать всё, что можно. Устал переживать уже...
Виктория, добрый вечер. Сделал колоноскопию и ФГДС. Приложил, посмотрите пожалуйста.
Ничего критичного не увидела . Сейчас возможен прием ребагита 100 мг 3 раза в сутки для снятия воспаления в желудке . 1 мес
Виктория, денол нужен?
Виктория, а дуоденит?
Мое мнение - не нужен . Ребагит прекрасно работает на всем протяжении жкт , в том числе с дуоденитом
Виктория, откуда он взялся, диета какая нибудь нужна?
Даже на нервной почве он может возникнуть . Лучше на время лечения соблюдать диету при гастродуодените . Только не забывать о жирах и белке в своем рационе ! Расширение диеты возможно по мере улучшения самочувствия
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, биохимический анализ крови на альфа-амилазу, амилазу панкратическую, щелочную фосфатазу, ГГТП), анализ кала на панкреатическую эластазу.
Марина, добрый день. Копрограмма есть, так же фекальный кальпроктин повышен..
Марина, я приложил к вопросу биохимию
Марина, я приложил ещё анализы. Посмотрите пожалуйста
Марина, добрый вечер. Сделал колоноскопию и ФГДС. Приложил, посмотрите пожалуйста.
Повышен кальпротектин, что говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Рекомендую дообследоваться (анализы указала выше), в плане дообследования поджелудочной железы - КТ брюшной полости с контрастным усилением. Учитывая симптомы заболевания, рекомендую также для обследования кишечника - анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. кал методом обогащения Парасеп.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прежде всего врач ориентируется на жалобы пациента и данные осмотра. Только потом наступает время посмотреть, каких анализов не хватает, чтобы уточнить орган-причину болей. У вас по ФГС и
УЗИ грубых нарушений нет. Так что надо записаться к врачу, сделать копрологическое исследование и ан. кала на кальпротектин. Пока не будет ошибкой самостоятельно придерживаться диеты №5 и принимать метеоспазмил.
Инесса, добрый день. Эти анализы есть, сейчас приложу.
Инесса, приложил. Посмотрите пожалуйста
повышенный кальпротектин говорит о воспалительном заболевании кишечника. Надо делать колоноскопию и обратиться(помимо терапевта) к инфекционисту для исключения хор. инфекций кишечника. Думаю, вам надо показаться и поговорить с врачом, пока вам вы не провели заочно большое количество исследований. Дело это индивидуальное. .
Инесса, я был у врача, сказали повторить ФГДС и сделать колоноскопию..
Инесса, какие инфекции могут быть?
Инесса, в пятницу сделаю колоноскопию.
Стандартное обследование обычно включает посев кала на диз-группу, антитела к иерсениям, анализ кала на токсины клостридий, антитела суммарные к гельминтам и простейшим.
Инесса, добрый вечер. Сделал колоноскопию и ФГДС. Приложил, посмотрите пожалуйста.
Добрый вечер. К-сожалению, не прикрепились. попробуйте ещё раз
Инесса, прикрепил. 607 2 шт
Прошу вас: прежде убедитесь, что файлы прикрепились, а потом пишите.
Инесса, файлы прикреплены 100 %. Я Вас не обманываю.Я их вижу. И увидел ещё один доктор...
По колоноскопии понятно, что причиной повышенного кальпротектина является хронический геморрой. За кишечник можете быть спокойны. Учитывая повышенную липазу, наличие жира и мыл в ан. кала можно думать о пониженной секреторной функции п/желудочной железы. Подтвердить её можно сдав эластазу кала. Надо бы сделать и МРТ поджелудочной железы. Пока стоит принимать ферментные препараты(микразим, панцитрат, эрмиталь): 10-25 МЕ на прием пищи до 3-раз в день.
Инесса, а дуоденит 12 перстной по ФГДС? Может из-за него кальтепроктин повысился...
Инесса, ещё ФГДС свежий приложил
Инесса, доброе утро. Очень прошу посмотрите ФГДС ещё.. Они не взяли биопсию на хеликобактер, может отдельно какой нибудь тест сдать?? Кал я сдавал не нашли.. Как лечить это, что делать?
Доброе утро. Кальпротектин отражает только состояние ободочной(толстой) кишки. Никак не 12-п. перстной. Если вы не проводили раньше антихеликобактерную терапию, то можно сделать дыхательный уреазный тест. Можно сделать ДНК хеликобактера в кале. Но вообще на отрицательном тесте ИФА в кале можно и остановиться. Поверьте, я несколько раз смотрела все ваши результаты обследования.
Инесса, спасибо большое. Можете подсказать как лечить всё это дело?
Я уже советовала вам принимать метеоспазмил и ферменты в микрогранулах 3 раза в день. Обратитесь к проктологу- надо местно лечить геморрой. Вам понравился и совет врача(выше). Я тоже ничего не имею против приема вами ребамипида (ребагита, гастрорекса).
Инесса, спасибо Вам .
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20192 ответа
- 30 Марта 202126 ответов
- 11 Июля 202235 ответов
- 13 Сентября 20228 ответов