Консультация гастроэнтеролога /

Повышена липаза, боли в животе — вопрос №1242431

989 просмотров

Добрый день,. Повышена липаза, боли, урчание в животе, метеоризм. Похудел прилично. Слабость. Печеночные анализы все в норме. Что делать? Как лечить? Анализы прикладываю. Мне надо в больницу?? Пью денол, ребагит. Ещё ксарелто 20 мг в сутки..

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Как давно беспокоят боли? Как дела со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Стул нормальный. Месяц в таком режиме. Боли не сильные ...

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, записался на колоноскопию.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Михаил , здравствуйте. В каком отделе живота беспокоят боли ? Не сдавали панкреатическую амилазу ? Алкоголь не употребляете ? На сколько кг похудели и за какой период ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, добрый день. Я ещё как бы на диете, может это то же дало. Ни сладкое ни мучное. 8 кг за 2-3 месяца
Клиент
Виктория, боли бывают слева иногда справа. Алкоголь не употребляю
Гастроэнтеролог, Диетолог
Вам нужно исключить дисфункцию поджелудочной железы , сдав анализ кала на панкреатическую эластазу . Возможно это даст ответ почему вы похудели . Либо на фоне диеты похудели . Уровень холестерина высоковат . Вы принимаете гиполипидэмические препараты ? Сдавали ли расширенную липидограмму ? Если нет , то лучше проверить .
Сейчас по поводу болей вы можете начать прием дюспаталина 200 мг по 1 к 2 раза в день за 20 мин до еды 1 мес
Клиент
Виктория, я фекальный кальтепроктин сдавал. Он повышен. Копрограмма есть она в норме
Гастроэнтеролог, Диетолог
Да , я увиидела . Это говорит за воспаление в кишечнике . Правильно , что планируете выполнить колоноскопию .
А я говорю про эластазу в кале , это другой анализ . Он показывает как работает поджелудочная железа
Клиент
Виктория, обязательно сдам. Я готов сдать всё, что можно. Устал переживать уже...
Клиент
Виктория, добрый вечер. Сделал колоноскопию и ФГДС. Приложил, посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Ничего критичного не увидела . Сейчас возможен прием ребагита 100 мг 3 раза в сутки для снятия воспаления в желудке . 1 мес
Клиент
Виктория, денол нужен?
Клиент
Виктория, а дуоденит?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Мое мнение - не нужен . Ребагит прекрасно работает на всем протяжении жкт , в том числе с дуоденитом
Клиент
Виктория, откуда он взялся, диета какая нибудь нужна?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Даже на нервной почве он может возникнуть . Лучше на время лечения соблюдать диету при гастродуодените . Только не забывать о жирах и белке в своем рационе ! Расширение диеты возможно по мере улучшения самочувствия
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, биохимический анализ крови на альфа-амилазу, амилазу панкратическую, щелочную фосфатазу, ГГТП), анализ кала на панкреатическую эластазу.
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день. Копрограмма есть, так же фекальный кальпроктин повышен..
Клиент
Марина, я приложил к вопросу биохимию
Клиент
Марина, я приложил ещё анализы. Посмотрите пожалуйста
Клиент
Марина, добрый вечер. Сделал колоноскопию и ФГДС. Приложил, посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Повышен кальпротектин, что говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Рекомендую дообследоваться (анализы указала выше), в плане дообследования поджелудочной железы - КТ брюшной полости с контрастным усилением. Учитывая симптомы заболевания, рекомендую также для обследования кишечника - анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. кал методом обогащения Парасеп.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прежде всего врач ориентируется на жалобы пациента и данные осмотра. Только потом наступает время посмотреть, каких анализов не хватает, чтобы уточнить орган-причину болей. У вас по ФГС и
УЗИ грубых нарушений нет. Так что надо записаться к врачу, сделать копрологическое исследование и ан. кала на кальпротектин. Пока не будет ошибкой самостоятельно придерживаться диеты №5 и принимать метеоспазмил.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, добрый день. Эти анализы есть, сейчас приложу.
Клиент
Инесса, приложил. Посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
повышенный кальпротектин говорит о воспалительном заболевании кишечника. Надо делать колоноскопию и обратиться(помимо терапевта) к инфекционисту для исключения хор. инфекций кишечника. Думаю, вам надо показаться и поговорить с врачом, пока вам вы не провели заочно большое количество исследований. Дело это индивидуальное. .
Клиент
Инесса, я был у врача, сказали повторить ФГДС и сделать колоноскопию..
Клиент
Инесса, какие инфекции могут быть?
Клиент
Инесса, в пятницу сделаю колоноскопию.
Гастроэнтеролог
Стандартное обследование обычно включает посев кала на диз-группу, антитела к иерсениям, анализ кала на токсины клостридий, антитела суммарные к гельминтам и простейшим.
Клиент
Инесса, добрый вечер. Сделал колоноскопию и ФГДС. Приложил, посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер. К-сожалению, не прикрепились. попробуйте ещё раз
Клиент
Инесса, прикрепил. 607 2 шт
Гастроэнтеролог
Прошу вас: прежде убедитесь, что файлы прикрепились, а потом пишите.
Клиент
Инесса, файлы прикреплены 100 %. Я Вас не обманываю.Я их вижу. И увидел ещё один доктор...
Гастроэнтеролог
По колоноскопии понятно, что причиной повышенного кальпротектина является хронический геморрой. За кишечник можете быть спокойны. Учитывая повышенную липазу, наличие жира и мыл в ан. кала можно думать о пониженной секреторной функции п/желудочной железы. Подтвердить её можно сдав эластазу кала. Надо бы сделать и МРТ поджелудочной железы. Пока стоит принимать ферментные препараты(микразим, панцитрат, эрмиталь): 10-25 МЕ на прием пищи до 3-раз в день.
Клиент
Инесса, а дуоденит 12 перстной по ФГДС? Может из-за него кальтепроктин повысился...
Клиент
Инесса, ещё ФГДС свежий приложил
Клиент
Инесса, доброе утро. Очень прошу посмотрите ФГДС ещё.. Они не взяли биопсию на хеликобактер, может отдельно какой нибудь тест сдать?? Кал я сдавал не нашли.. Как лечить это, что делать?
Гастроэнтеролог
Доброе утро. Кальпротектин отражает только состояние ободочной(толстой) кишки. Никак не 12-п. перстной. Если вы не проводили раньше антихеликобактерную терапию, то можно сделать дыхательный уреазный тест. Можно сделать ДНК хеликобактера в кале. Но вообще на отрицательном тесте ИФА в кале можно и остановиться. Поверьте, я несколько раз смотрела все ваши результаты обследования.
Клиент
Инесса, спасибо большое. Можете подсказать как лечить всё это дело?
Гастроэнтеролог
Я уже советовала вам принимать метеоспазмил и ферменты в микрогранулах 3 раза в день. Обратитесь к проктологу- надо местно лечить геморрой. Вам понравился и совет врача(выше). Я тоже ничего не имею против приема вами ребамипида (ребагита, гастрорекса).
Клиент
Инесса, спасибо Вам .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поджелудочная железа
30 января 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Вода в желудке
18 июня 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Псевдокиста поджелудочной железы
10 октября 2023
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва