Боль в желудке, тошнота, положительный анализ на хеликобактер — вопрос №2137921

Question

Боль в желудке, тошнота, положительный анализ на хеликобактер — вопрос №2137921

Юлия

457 просмотров

22 мая 2024

Доброго дня. Подскажите пожалуйста, муж сходил на фгдс, так как часто мучила изжога, а в последнее время боль в животе, как будто переполнен и иногда тошнит. Взяли тест на хеликобактер, оказался положительный. Еще в заключении сказали, что вроде гастрит и панкреатит. Сказал что нужно идти к гастроэнтерологу на прием, чтоб назначили лекарства, но в нашем городе не так просто к нему попасть. Подскажите, что нужно предпринимать и лечится то, что указано в заключении?!

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гастрит

панкреатит

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 22 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте, УЗИ ОБП делали?

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Дмитрий Игоревич, здравствуйте. Нет только ФГДС, больше ничего не делали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 22 мая 2024

Терапевт

По лечению:
1)Пилобакт АМ Эрадикационная терапия H. pylori
Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт AM, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной с надписью "утро" и синей с надписью "вечер".
В утренний прием перед едой следует принять содержимое части "утро" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части "вечер" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.
2) Урсосан 250 мг 2 капс вечером посоле еды.- длительно
3) Альфазокс 1 пак после еды 3 раза в день -10 дн
4) итомед 50 мг 1таб до еды 3 раза

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 22 мая 2024

Терапевт

Также рекомендую сделать УЗИ обп, + Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, альфа-амилаза, общий и прямой билирубин) - оценит работу печени, желчного пузыря, поджелудочной железы) + клинический анализ крови

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Дмитрий Игоревич, подскажите а боли в животе вызывать может эта бактерия или то, что у мужа панкреатит и гастрит, раньше помимо изжоги ничего не беспокоило. А она у него уже очень очень давно

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 22 мая 2024

Терапевт

боль в какой области ? пупок , правое или левое подреберье, внизу живота ?

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 22 мая 2024

Терапевт

Возможно есть изменения поджелудочной железы не без анализа и УЗИ сложно сказать

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Дмитрий Игоревич, как я понимаю болит сам желудок ( в середине между ребер) и есть чувство тяжести после еды, как будто застой

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 22 мая 2024

Терапевт

Стул у него как часто, оформленный ?

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Дмитрий Игоревич, стул раньше лучше был, имею ввиду каждый день, сейчас имеются небольшие запоры

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Дмитрий Игоревич, ну около двух дней, не больше

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По Фгдс :
Воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок , атрофия под вопросом , данный диагноз можно поставить только на основании биопсии , без биопсии данный диагноз сомнителен .
Грыжа пищеводного отверстия это рентгенологический диагноз , для уточнения размеров грыжи необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.

Экспресс тест во время Фгдс касаемо хеликобактер не информативно, так как часто дает ложный результат .
Нужно будет после лечения выполнить анализ на хеликобактер ( анализ кала или урезанный дыхательный тест на хеликобактер ) . Анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа , при отмене антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до сдачи анализа .

Стул какой ? Принимает медикаменты какие то на данный момент ?

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Принимает только мезим перед едой ну и иногда амепразол.

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а желчь в желудке отчего может собираться? И какие лекарства вы бы посоветуйте принимать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тошнота у него за счет заброса желчи в желудок , это происходит из за нарушение работы желчных путей , поэтому надо сделать узи и посмотреть как функционирует желчный пузырь , посмотреть чтобы не было застоя желчи .
На фоне нарушение оттока желчи, возникает сибр( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , на фоне чего возникает тяжесть и чувство переполненности.

Поэтому надо сдать анализы и до обследоваться .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели ( если будет застой в желчном пузыре, то дозировку нужно будет увеличивать )

Коррекция терапии после анализов .

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, ну а он может принимать таблетки и при этом дообследоваться? Или лучше сначала сдать все анализы и после этого уже принимать лекарства?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да , уже начинать лечения и параллельно обследоваться .
Только хеликобактер сдаем уже после лечения через 2 недели ( как указала выше ).

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, я поняла, спасибо большое за консультацию.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Прежде всего нужно избавиться от инфекции хеликобактер
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дн)
Эзомепразол 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (15 дней)
Затем нужно разбираться с желчным пузырем.
Идет заброс желчи и так же на фэгдс явления лимфоангиоэктазии- это признаки патологии желчного.
Поэтому рекомендую выполнить узи орг бр полости и далее рассмотреть вопрос о преме урсасана, длительно , не менее трех месяцев, 10 мг / кг, всю дозу на ночь.
Но сначала нужно пролечить желудок.
Раз в год рекомендую делать контроль фэгдс, но в следующий раз нужно бы взять обязательно биопсию, ведь диагноз атрофия устанавливается исключительно по гистологии.
Если есть возможность, рекомендую выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария, нужно оценить размеры грыжи.

Пожаловаться

Юлия, 22 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте, вы пишите что нужно оценить размер грыжи, это по фгдс видно что у него имеется грыжа? Я просто не очень понимаю в врачебных терминах

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, от тошноты и боли в желудке рекомендую Гевискон с мятой двойное действие, препарат на основе альгинатов водорослей, показания: диспепсия (нарушение пищеварения, ощущение тяжести в желудке), помогает при метеоризме, вздутии живота. Только следует помнить, что после приема не нужно принимать горизонтальное положение в течение 30 минут. Это препарат на основе водорослей, безопасный. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не стандартная схема Хеликобактер Пилори.

5 ответов

13 сентября 2020

Максим

Вопрос закрыт

Очаговый атрофический гастрит с дуодено-гастральным рефлюксом

4 ответа

27 декабря 2021

НастЯ

Вопрос закрыт

Гастрит, обострение

6 ответов

17 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Гастрит, желчный

5 ответов

10 августа 2022

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Неподтвержденное обострение гастрита. Черный кал

5 ответов

10 сентября 2023

Андрей, Иваново

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой ФГДС. Что значит покровно-ямочный эпителий с дистрофическими изменениями?

3 ответа

15 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Результаты ФГДС и биопсии

1 ответ

4 декабря 2024

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зубков Дмитрий Игоревич, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T07:29:12+03:00

Пожаловаться

Зубков Дмитрий Игоревич, 22 мая 2024

Терапевт

по сколько дней ?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T07:51:38+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы .

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T10:09:53+03:00

Да, на фэгдс признаки гпод.
Для ее визуализации более информативно сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария.
У мужа изжога.
Есть недостаточность кардии- это когда нижний клапан в пищеводе не смыкается полностью, ну и гпод может быть причиной данных проблем.
Из за недостаточности нижнего клапана в пищеводе у мужа происходят рефлюксы кислоты в пищевод и он ощущает изжогу.
Пока будете лечить хеликобактер , в схему входит эзомепразол , на фоне его приема изжога будет купировна, так как этот препарат блокирует выработку соляной кислоты в желудке.
Так же желчь может выбрасываться в пищевод, чтоб ее нейтрализовать поможет урсасан.
Но сразу скажу, как закончите лечение, воз одно изжога будет возвращаться, далее уже, исходя из симптомов после лечения гастрита нужно определять дальнейшую тактику