Что вас беспокоит?
Дилатация лёгочного ствола
Здравствуйте! Так как подобные вопросы решает и пульмонолог и кардиолог хочу задать вопрос. Мне 45 лет . Проблемы с дыханием начались 15 лет назад. с 2011 года инв 3 группа. Хобл, эмфизема. В этом году ко всем симптомам связанным с эмфиземой появились новые- легкое головокружение, нарастающая одышка переходящая в панику, месяц назад переболел гриппом и кашель был с мокротой красноватого цвета..Раз в год, полтора делаю КТ легких. В этот раз хоть и написано, что нет динамики, но появилось это словосочетание - дилатация легочного ствола. Я так понимаю, что это пахнет гипертензией. Можете по результатам КТ (загрузил) дать оценку что и как? Начало ли это ЛГ или просто ствол расширен и может уменьшится, так как более никаких изменений КТ не выявило? Я заказал в аптеке силденафил -кардио. Понимаю, что для ответа на азот нужны исследования, не повредит прием препарата если я хочу дождаться ответа организма? Аспирин начал принимать тоже...По эмфиземе принимаю Симбикорт и беродуал. Сейчас купил Триледжи эллипта и хочу его начать, хотя пробовал ранее, чё то он не помогал..
Здравствуйте.
Вам необходима пройти узи сердца обязательна.
Оценить имеется легочная гипертензия или нет.
Лучше в кардиологическом центре.
С легочной гипертензией необходимы препараты.
Для начала вы можете начать пить верошпирон 25 мг утром.
Верапамил от учащенного сердцебиения.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Регина, У меня раньше было сердцебиение усиленное- пульс 110-120 в покое, но сейчас в покое 80-85 и сатурация в покое 90 -93..Хотя раньше бала 88 и меньше. Связано ли это с новыми изменеиями в организме? при хотьбе и движении конечно падает сатурация
Пульс 80-85 ударов в мин учащен.
Можно верапамил 40 мг 1 таб 2 раза в день.
Верошпирон 25 мг утром для разгрузки сердца.
Изза ухудшения состояния в лёгких, сердце компенсаторно страдает.
Для динамического наблюдения необходимо ежегодно проходить узи сердца 1 раз в год.
Регина, скажите ,если ЛГ началась, на КТ должны же быть ещё какие то изменения кроме дилитации легочного ствола? посмотрите кт скан
По узи сердца возможны изменения правых отделов сердца. Легочная гипертензия.
Здравствуйте, Михаил.
Дилятация легочного ствола - это компенсаторный механизм. Есть ли необходимость принимать силденафил-кардио можно будет решить только после ЭХОКГ. Силденафил обладает вазодилятирующем действием, так что только факт дилятация легочной артерии не является показанием к нему.
Марина, ну то есть расширяет сосуды? От этого хуже ведь не будет? у меня проблема с сосудами и венами..Да и купил уже его)) А на ЭХОКГ запишусь конечно..
Силденафил расширяет легочную артерию, а у Вас она и так расширена ( дилятация - это расширение). Это не безобидный препарат, поэтому лучше вначале сделайте ЭХОКГ, чтобы выяснить есть ли легочная гипертензия, насколько выражена и нужен ли силденафил. Проблемы с сосудами и венами силденафил не решает, у него одно показание - легочная гипертензия.
Марина, понял, спасибо. Хот не понял)) Гипертензия это не расширение легочного столба?
Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. Крепкого Вам здоровья!
Марина, Гипертензия это не расширение легочного столба?
Гипертензия возникает на фоне сужения или закупорки легочных артерий, поэтому нужен силденафил, который их расширяет, а у Вас расширена легочная артерия.
Марина, значит что вполне может быть что и нет гипертензии?)) А из за эмфиземы просто изменение ..Давление у меня кстати пониженное. 100-110 на 87-90. Или это к лёгочному не имеет отношения?
Общее давление и легочное - это разные вещи. Силденафил немного снижает общее давление, так что тем более не стоит с ним спешить. Проводилась простая КТ, без контраста, она не очень информативна в плане диагностики легочной гипертензии, УЗИ информативнее. Увидели расширение только легочного ствола - это общая легочная артерия, которая отходит от сердца, информации о правой и левой легочной артерии нет.
Марина, понял, спасибо! на ЭХОКГ записался уже
Здравствуйте вам необходимо сделать узр сердца для измерения давления в легочной артерии
Гульнара, здравствуйте! Вы имеете ввиду ЭХОКГ? Оно и давление покажет?
Да, сделайте
Здравствуйте, Михаил .
По данным КТ органов грудной клетки- незначительное расширение ствола легочной артерии , это ещё совершенно не означает наличие легочной гипертензии, необходимо точно знать цифру давления в легочной артерии.
Силденафил - назначается только при доказанный легочной гипертензии и как правило первичного происхождения, то есть вследствие врождённых пороков сердца или изначально сердечной патологии .
Сейчас показаний для приема этого препарата нет !
Сделайте эхо кардиографию с цветным допплеровским картированием, если нужна будет помощь, по результатам обследований, обращайтесь, постараюсь помочь!
Триледжи эллипта Это бронхолитик , приём этого препарата по согласованию с пульмонологом .
Расширение ствола легочной артерии очень часто бывает без легочной гипертензии из-за длительной бронхообструкции , в таком случае за давлением в легочной артерии нужно наблюдать каждые 7-8 месяцев и оценивать в динамике
Юлия, Здравствуйте! Спасибо, что успокоили насчёт расширения ствола..Скажите , а доплеровское цветное картирование обязательно нужно и если уже записался на ЭХОКГ надо ли мне уточнить смогут ли они сделать такой способ или нет ?
Чтобы наблюдать за давлением нужно каждый раз делать ЭХОКГ?
Михаил , да лучше сделать эхо кардиографию именно с цветным допплеровским картированием, это более информативное исследование. Да. , нужно периодически делать это исследование , чтобы наблюдать за давлением в легочной артерии
Михаил , крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь!
Юлия, ну как будут результаты ЭХОКГ на руках))
Принятый ответ
Хорошо , Михаил., обращайтесь, по результатам эхо кардиографии.
Буду рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 201819 ответов
- 12 Июля 20181 ответ
- 21 Ноября 20208 ответов
- 29 Декабря 202011 ответов