Консультация офтальмолога /

Не проходит кератит — вопрос №1243486

2777 просмотров

Здравствуйте! Глаза лечу с ноября 2022 года.
Небольшая предистория.. делали ремонт и я подозреваю, что мне попала мелкая пыль в глаза, я была в тот момент в линзах. К вечеру покраснел глаз. Я перешла на очки, пошла к врачу.
Линзы ношу Акувью Оазис уже больше 15 лет. Зрение у меня -4, радиус 8,8. В очках ходить очень неудобно мне.
Врач посмотрела и сказала, что у меня конъюнктивит. Выписала лечение: Левофлоксацин 0,5% - 4 раза в день в оба глаза.
Покраснение особо не уходило, потом она поставила диагноз Иридоциклит. Но это точно был не он, т.к. я несколько лет назад болела иридоциклитом и знаю ощущения.
Выписала лечение: Дексаметазон 0,1% - 3 раза в день
Дикло-ф 0,1% - 3 раза в день
Тобрамицин 0,3% - 4 раза в день
Я пролечилась. Надеваю линзы и опять тоже самое.
Теперь мне поставили диагноз кератит
Лечение: Мазь Комбиоцин 3 раза в день
Все прошло, потом опять.
Пошла к другому врачу. Поставили диагноз вирусный кератоконъюнктивит
Лечение:
Тобрамицин 1-4 раза в день
Окомистин 1 - 4 раза в день
Офтальмоферон 1 - 4 раза в день
Мазь флоксал 2 раза в день
Лечение помогло, но стоит надеть мне линзы - опять краснеет глаз вокруг радужки.
Назначили опять лечение:
Сигницеф 1-4 раза в день
Корнерегель 1 - 4 раза в день 10 дней
Хилокомод 1 - 4 раза в день
Опять рецидив. Линзы новые надела, 2 дня походила всего.
Сегодня другое лечение.
Максифлокс 1 - 3 раза в день
Мидримакс 1 - 3 раза в день
Тетрациклиновая мазь на ночь
Корнерегель 1 - 4 раза в день

Я уже отчаиваюсь. Почему так долго не проходит? Во время лечения я линзы не ношу, хожу в очках. Когда надеваю спустя несколько дней после курса - опять это повторяется и будто и вовсе я не лечила глаза. Очень много денег потрачено на лечение, а результат - 0. Отчего это может быть? Я уже не знаю, куда обратиться можно. Обратилась в областную офтальмологическую больницу. То есть круче нее у нас уже ничего в городе нет.
Может мне попробовать линзы однодневные? У меня очень большой радиус - 8,8.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. У Вас есть какие то системные хронические заболевая? Какие то лекарства принимаете? Сейчас что то капаете? В областную больницу Вы дошли? Скиньте все заключения врачей, постараюсь разобраться и Вам помочь
Принятый ответ
Клиент
Алена, спасибо! у меня раньше был хронический тонзиллит. Сейчас вроде нормально все. Я прикрепила все справки, что мне давали врачи. А назначение они мне на листик писали.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Жаль,что тут только диагнозы прописаны. Что видел в момент осмотра врач нет описания(
Скажите каким раствором для линз пользуетесь? Герпес как часто бывает и в каких местах? Вы сказали был раньше иридоциклит, установили тогда этиологию его (что вызвало это заболевание)?
Клиент
Не установили причину иридоциклита, я прошла всех врачей, но сказали, что причин может быть много.
Нам не дают сейчас на руки ничего, даже карту забирают.
Сейчас раствор Мультивейв Стандарт.
Офтальмолог
С момента последнего обострения необходимо должно пройти не менее 7 дней, чтобы роговичный эпителий и эпителий конъюнктивы смог в полной мере восстановиться. Поэтому в межприступный период используйте только очки, закладывайте заживляющий Корнерогель 3 раза в день за нижнее веко, Окомистин 4 раза в день. Смените раствор для хранения линз на Реню или Оптифри очень хорошие растворы.
Помимо этого т.к есть хронический тонзиллит , необходимо сдать мазок из зева
Клиент
Подскажите, пожалуйста, то есть вот это лечение, которое мне назначили сегодня (Окомистин, моксифлоксацин, мидрамакс, тетрациклиновая мазь и корнерегель). На неделю? А после лечения еще неделю не носить линзы? Я правильно поняла?
Офтальмолог
Да. Всё верно
Клиент
Если брать мазок из зева, то на бак посев или как анализ называется?
У меня еще месяц назад заболела коленка. Остеоартроз начальной стадии поставили диагноз. Может ли это быть как-то связано?
Офтальмолог
Здравствуйте. Можете приложить данные осмотра офтальмолога к вопросу
Также подскажите, пожалуйста, сколько дней у вас курс лечения был и через сколько дней после окончания этого курса вы одеваете линзы?
Могу предположить, что не успевает передний отрезок глаза восстановиться, поэтому и такая реакция
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Курс лечения был 7-10 дней в среднем. Линзы надевала спустя 2-3 дня после курса лечения. Как и говорил врач.
А сколько нужно выдерживать паузу?
Загрузила все справки, которые мне давали врачи. Назначение они уже писали на листике.
Офтальмолог
Очень мало времени. После выздоровления минимум 7-10 дней должно пройти. И все это время пользоваться нужно корнерегелем, потом увлажняющими каплями, содержащими декспантенол.
Также подскажите, а вы раствор для линз меняли? Контейнер?
Клиент
Спасибо. Подходят ли увлажняющие капли Хиломакс-Комод?
После лечения я увлажняющими каплями не пользовалась. Но врач сказала, что небольшой отек еще оставался, и линзы разрешила. Сказала, что пройдет со временем. Но он не прошел, а только усугубился.
Раствор я не меняла. А контейнер и линзы меняла.
Офтальмолог
Марина, на всякий случай, рекомендую поменять и сам раствор
По поводу капель хиломакс комод. В их составе есть: натрия гиалуронат и вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная; натрия цитрата дигидрат; сорбитол; вода. А хотелось бы, чтобы в каплях был и декспантенол, как я вам ранее писала. Поэтому порекомендую капли оптинол интенсив ( оптинол мягкое восстановление) или стиллавит. Т е. сейчас капаете капли и мазь, что вам назначили ваш доктор очно. После курса лечения ещё 7-10 дней используете корнерегель и линзы не одеваете. Затем используете капли увлажняющие, что написала выше и пробуете одевать линзы.
Клиент
Спасибо большое.
Может мне на однодневные перейти на какое-то время или это не имеет значения? После выздоровления имею в виду.
Потому что когда я надела линзы, в первый день все хорошо, начинается воспаление на 3-4 день.
Офтальмолог
Марина, я думаю, если вы дадите переднему отделу глаза полностью восстановиться, как я вам писала выше, в этом не будет необходимости
Офтальмолог
Здравствуйте.
Доктор где нибудь описывал инфильтрат на роговице? В каком именно месте? Размеры? Чувствительность роговицы проверял? Роговицу прокрашивал в начале лечения и в конце?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Сегодня только мне прокрасили роговицу и сказали, что есть инфильтрат.
Я не знаю, но почему-то от врачей сейчас ничего не добьешься. Они сами ничего не говорят. Я сегодня сама спросила, инфильтрат есть, врач сказала, что есть. Все, ничего никто не объясняет.
Офтальмолог
Один? Каких размеров? Где именно? Это все очень важно. Ещё важно определить чувствительность роговицы-путем прикасания волосинки. Отсутствие чувствительности говорит о герпетическом поражении и лечение должно быть другое
Клиент
Вера, подскажите, сколько дней лечится кератит?
И нужно ли мне капать мидримакс? Зачем его вообще назначили?
Сейчас я капаю окомистин, максифлоксацин (вигамокс), мидримакс, корнерегель и тетрациклиновую мазь на ночь.
Еще здесь порекомендовали добавить дексаметазон. Он же лишним не будет?
Офтальмолог
Кератит разный бывает и лечится по разному.
Мидримакс снимает воспаление с циллиарной мышцы и предотвращает образованием спаек.
Дексаметазон можно капать только тогда, когда инфильтрат уже заэпителизировался т е не прокрашивается флюоресцином. Это можно определить только на очном осмотре. Заочно невозможно узнать какой инфильтрат.
Офтальмолог
Здравствуйте! После курса лечения менять линзы, контейнер, раствор.
Линзы одевать через 14 дней минимум после полного выздоровления.
Загрузите пожалуйста фото глаз на данный момент
Принятый ответ
Клиент
Загрузила. Спасибо. Может мне на однодневные перейти на какое-то время? После выздоровления имею в виду.
Потому что когда я надела линзы, в первый день все хорошо, начинается воспаление на 3-4 день.
Офтальмолог
Однодневные линзы - идеальные линзы для глаз, поэтому если у вас будет возможность перейти на них, это отлично.
В глаза к. Тобрадекс 7 дней 3р/д, увлажняющие капли 3р/д и корнерегель наночь.
Выздоравливайте!
Клиент
Мария, тобрекс я капала в предыдущий раз. Сейчас моксифлоксацин сказали капать, поменяли. Это хороший антибиотик? И зачем-то ещё для расширения зрачка Капли Мидримакс выписали, их нужно?
Офтальмолог
Мидримакс нет необходимости капать.
Моксифлоксацин хороший антибиотик.
Я вам писала не о тобрексе, а о тобрадексе. Этот препарат имеет в составе дексаметазон, который хорошо убирает инфильтраты, вызванные ношением контактных линз.
Клиент
Мария, подскажите, так мне продолжать капать моксифлоксацин? Он инфильтры убирает? Я вчера начала его капать.
Или все-таки на тобрадекс перейти?
Или может добавить дексаметазон?
Сейчас капаю окомистин, моксифлоксацин, корнерегель и тетрациклиновую мазь на ночь. Спасибо
Офтальмолог
Можете продолжать моксифлоксацин, просто добавьте дексаметазон хотя бы 3 раза в день 5 дней, затем по убыванию 2р/д 3 дня, 1 р/д 2 дня.
Офтальмолог
Здравствуйте я считаю что у вас рецидивы происходят потому что эпителий не успевает восстановиться. После выздоровления линзы сменить на новую пару и одевать не ранее чем через 2 нед после выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Может мне на однодневные перейти на какое-то время? После выздоровления имею в виду.
Потому что когда я надела линзы, в первый день все хорошо, начинается воспаление на 3-4 день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двоится в глазах
25 мая 2020
А
Вопрос закрыт
Болит все время голова и глаза
17 января 2023
Александр
Вопрос закрыт
Болят глаза от компьютера
21 июля 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Покраснение глаз
30 ноября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Олеговна Карайченцева
68 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный специалист, чуткая, вежливая, внимательная. Обычно редко оставляю отзывы, но здесь...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро, четко с уточняющими вопросами поставила диагноз. Назначила лечение, благодаря которому у...
— Наталья, г. Санкт-Петербург