Консультация гастроэнтеролога /

Ребёнок отказывается кушать смесь и срыгивает — вопрос №1244213

271 просмотр

Добрый день! Ребёнку 5 месяцев. Полностью на ИВ. Родился с весом 3540, в первый месяц прибавка 650, второй и третий по 500, четвёртый всего 300, пытый 500 грамм. Итог в 5 месяцев рост 64, вес 6000. Начал отказываться от еды в 2,5 месяца, перешли на кормление раз в 4 часа, стал кушать. В 3,5 месяца снова отказался от еды. Были перерывы в кормлениях по 7-10 часов в течение дня. Ребёнок просто кричит и выплевывает соску. Пролечили стафилококк, начал более менее кушать, а последние 3 дня снова не ест. Кашами более менее можно покормить, но тоже тяжело. Кричит во сне, кричит когда бодроствует и выгибается. + очень обильные срыгивания, бывают срыгивания фонтаном сразу после еды, даже через 3-4 часа срыгивает во время смены подгузника. Лактазную недостаточность исключили. Сделали узи желудка, под вопросом пилороспазм. К гастроэнтерологу только на следующей неделе. Подскажите, пожалуйста, чем сейчас можно помочь малышу?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Исключили аллергию к белку коровьего молока? Что со стулом? Бывают прожилки крови? Какая смесь у вас?
Клиент
Екатерина, прожилок крови не бывает. Ранее стул был раз в 4-6 дней, месяц пили дюфалак, стул наладился, стал раз в 1-2 дня. После лечения стафилококка педиатр посоветовала Смесь нутрилон комфорт + 1 ложка нутрилон антирефлюкс в каждое кормление. Кушаем эти смеси уже больше месяца, но изменений никаких нет. Как исключить аллергию на белок коровьего молока? Есть такой анализ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
АБКМ можно косвенно заподозрить по симптомам и наличию прожилок крови в стуле + диагностическая диета с исключением белка коровьего молока или кормление смесями на основе полного гидролиза белка (например Нутрилон пепти гастро) на 1 мес. За это время оценивается состояние ребёнка, наладится ли стул, уйдут срыгивания, прибавка в весе и т д. Если заметны улучшения, то ребёнок остаётся на этой смеси до 1 года. Если улучшений нет, считается, что АБКМ исключили и можно будет вернуться к смеси комфорт и искать причину дальше. Обязательно нужно сдать копрограмму, если ещё не сдавали, по ней тоже возможно заподозрить АБКМ. Анализов, которые на 100% подтвердят, есть или нет непереносимость, нет, только то, что я описала выше.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Вам ещё ставят пилоростеноз под вопросом. Для него тоже характерны обильные срыгивания, но беспокоят они с рождения. Можете сюда прикрепить УЗИ?
Клиент
Екатерина, то есть кроме абкм других причин такого поведения быть не может?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Это самая частая причина, которую исключают в первую очередь. Плюс в вашем случае надо разбираться откуда взялся пилоростеноз. Его обычно диагностируют в первые месяцы жизни, т к срыгивания беспокоят с самого рождения.
Клиент
Екатерина, пилороспазм. Узи прикрепила
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, пилороспазм я имела в виду. По УЗИ действительно описывают именно его. Тогда пока можете начать давать Фосфалюгель по 1 ч. л. 5-6 раз в день сразу после кормления. Это до очного осмотра гастроэнтеролога, потому что ребёнка однозначно нужно посмотреть глазами. Фосфалюгель должен немного устранить срыгивания. То, что ребёнок кричит во сне и днём может указывать на проблемы с кишечником. Надо смотреть копрограмму.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог, Педиатр
Пожалуйста. Не болейте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) сдайте копрограмму для исключения абкм. Были ли в стуле видимые прожилки крови когда либо?
Клиент
Ольга, добрый вечер! Нет, прожилок крови никогда не было
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на смесь
20 января 2022
Ася
Вопрос закрыт
Частые срыгивания у ребёнка на ив
9 декабря 2022
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Отрыжки едой у грудничка
29 декабря 2022
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 1,5 месяца срыгивает после каждого кормления
15 июля 2024
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Срыгивания от новой смеси или малыш переедает
20 февраля
Виктория, Гороховец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться