Кишечная инфекция у грудничка — вопрос №2206381

Question

Кишечная инфекция у грудничка — вопрос №2206381

Анастасия, Воронеж

317 просмотров

20 июня 2024

Добрый день .
Ребенку 2,5 месяца и никак врачи не могут поставить диагноз . Обратились к педиатру с обильными срыгиваниями, газиками и при пуканье всегда пачкался подгузник. Поставили диагноз АБКМ . Мы на смешанном вскармливании , поэтому я держала строгую диету без молочки , ребенок был на смеси Альфаре гастро. При этом крови в Кале нет , кальпротектин хороший результат, по капрограмме эритроциты присутствуют. Через месяц никаких изменений.
Обратились к другому педиатру , он сказал , что из-за отсутствия улучшений не АБКМ. Сдали мочу на ЛН , углеводов не было в моче. Подозрение на кишечную инфекцию. Действительно выявлен был золотистый стафилококк , который инвести-бактериофагом пролечили и при повторном анализе кала выявился уже клебсиелла. После лечения стафилококка подпукивания с содержимым кишечника прошли и изменился запах кала, урчание в животе и повышенный метеоризм сохранены .
Всегда мучает сомнение вдруг все-таки у нас АБКМ и нужно ли нам сейчас лечить клебсиеллу.
Ребенок беспокоен на груди , обильно срыгивает, в животе урчит

Возраст: 27

Вопрос закрыт

стафилококк

кишечная инфекция

срыгивания

акбм( аллергия на белок коровьего молока )

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2024

Клиент

Залина Анатольевна, результаты прикрепила.
Сейчас смесь нутрилак антирефлюкс (сказал педиатр давать в каждый прием пищи) и нутрилон комфорт.
Животик беспокоил всегда одинаково и срыгивания всегда присутствуют. Если положить ребенка , то молоко прям вытекает из рта. День срыгивания могут быть очень обильными и фонтаном, а день спрыгивания в пределах нормы .
Такой высокий уровень клебсиеллы нужно ли лечить ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2024

Клиент

Залина Анатольевна, родилась малышка 2600. В 1 месяц вес 3200, в 2 месяца 4400.

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 20 июня 2024

Педиатр

Кал на дисбактериоз в современной педиатрии считается неинформативным анализом, микрофлора ребенка сейчас очень изменчивая. Лечить клебстеллу и другие бактерии не нужно.

На фоне антирефлюкса тоже нет динамики?
Кал на углеводы вы сдавали?

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2024

Клиент

Залина Анатольевна, на фоне антирефлекса изменений нет.
При госпитализации в детской больнице у нас брали мочу на углеводы и сказали , что ЛН нет., т.к. углеводы не обнаружены.
Кал на углеводы не сдавали .

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 20 июня 2024

Педиатр

По описанию клинической картины может быть лактазная недостаточность.

Стул сейчас у ребенка жидкий?
Впитывается в подгузник? Есть покраснение перианальной области?

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2024

Клиент

Залина Анатольевна, нет неполностью впитывается. Неделю был как однородная густая масса, теперь 2 дня стал более жидким и словно творожистый и снова начались подпукивания с содержимым кишечника. Поэтому немного покраснела попа.

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 20 июня 2024

Педиатр

Я бы рекомендовала добавлять фермент лактазу-лактазар, колиф или лактаза беби перед каждым кормлением в обычную смесь, оценить эффект через 2-3 недели.

Пожаловаться

Анастасия, 21 июня 2024

Клиент

Залина Анатольевна, мы планируем сдать анализ кала на углеводы .
И заметили закономерность , что малышка начинает плакать и нервничать на груди вечером после 18:00 и истерики с животиком , тоже в вечернее время . Почему так происходит ?

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 21 июня 2024

Педиатр

Могут беспокоить ещё колики, у некоторых малышей они могут беспокоить до 3-6 месяцев.

Давайте препараты симетикона - Эспумизан беби/Боботик/сабсимплекс. Делайте массаж животика с поджиманием ножек, поза высаживания может помогать, сухое тепло на живот.

Пожаловаться

Анастасия, 23 июня 2024

Клиент

Залина Анатольевна, сдали анализ на углеводы в кале . Результат подкрепила. По результату у нас лактазная недостаточность ? Что нам делать ? Нужно ли исключать полностью молочные продукты мне и какую смесь давать ребенку?

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 23 июня 2024

Педиатр

Да, по результатам анализа у ребенка лактазная недостаточность.
Я выше писала, вам нужно добавить фермент лактазу- колиф, лактаза беби или лактазар перед каждым кормлением, эффект оцениваем через 2 -3 недели.

Диета вам не нужна.

Фермент можно добавлять в обычную смесь либо вводить безлактозную смесь.

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2024

Клиент

Надежда Александровна, прикрепила результат .
Стул постоянно меняется от жидкого состояния к более густому и обратно.
Рвота и срыгивания есть и когда мы лечили предполагаемую АБКМ, то интенсивность срыгиваний не менялась .
На коже никаких проявлений нет.
Такой высокий уровень клебсиеллы нужно лечить и чем?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 20 июня 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Анализ кала на дисбактериоз показывает в каких соотношениях и какие микроорганизмы находятся в порции кала, указывается их степень.
Но, Микробный пейзаж у каждого человека неодинаков и может меняться От разных факторов
Титр клебсиелы , действительно, высокий
Учитывая, что данных за Абкм нет
А жалобы сохраняются- можно пролечиться бактериофагом

В тексте вы пишите : слали мочу на лн?
Вы ошиблись ?
Может кал ?

Вы прикрепили анализ и там нет эритроцитов, а в тексте указали , что есть

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2024

Клиент

Надежда Александровна, мы в одной больнице сдавали мочу на углеводы (в гос. больнице , результата на руках нет, но там нам не подтвердили ЛН по данному анализу ), а в другой нам говорили сдать кал на углеводы(вложила результат ) . Копрограмму мы сдавали 3 раза в течении месяца:сначала были эритроциты , затем нет ( этот результат я прикрепила ) и третий раз снова были эритроциты ( анализ сдавали при госпитализации в гос. больнице и результаты на руки не отдали ) .

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 20 июня 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Поняла Вас
Моча на углеводы не сдается для подтверждения лактазной недостаточности

А вот кал на углеводы информативно
На этот анализ и ориентируемся
Жду результат, еще не прикрепился

Пожаловаться

Анастасия, 20 июня 2024

Клиент

Надежда Александровна, мы только неделю назад закончили пить Интести-бактериофаг и теперь пить еще какой-то ? От чего могла появиться клебсиелла и насколько опасна она при таком показателе ?
У нас малышка храпит и часто в горле у нее прям бульканье и хрип. Нам сказали это от срыгиваний.
Мы сдавали фекальный кальпротектин я думала это и есть анализ для уточнения ЛН , т.к. нам после этого анализа сказали , что ЛН нет . И получается , что в двух больницах ЛН нам не ставили .

Пожаловаться

Анастасия, 23 июня 2024

Клиент

Надежда Александровна, сдали анализ на содержание углеводов в кале . Что значит данный результат ??

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 23 июня 2024

Педиатр, Детский кардиолог

У ребёнка лактазная недостаточность. Обычно, она транзиторная проходит с возрастом. Сейчас необходимо давать фермент Колиф или лактазар в каждое кормление. Либо безлактозные смеси

Смеси на основе гидролизата или полного гидролизата – не нужны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стафилококк. Как лечиться

2 ответа

27 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Стафилококк и прививка

1 ответ

29 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Спрыгивание

4 ответа

11 сентября 2024

Арина, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Искендерова Залина Анатольевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T16:33:57+03:00

Здравствуйте.
Можете прикрепить результаты анализа кала на копрограмму?

По описанию у ребенка может быть лактазная недостаточность, хотя анализы отрицательные.

Сейчас ребенок ест какую смесь?
Как прибавляет в весе по месяцам?

На фоне диеты и лечебной смеси ребенка также беспокоил животик?

Андреева Надежда Александровна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T18:34:56+03:00

Здравствуйте, можете прикрепить копрограмму? И прошлый анализ
Эритроциты могут быть при лн, Абкм и при инфекции
Ещё, пожалуйста, уточните есть ли изменения Со стороны желудочно-кишечного тракта: колики, запоры, диарея, рвота, тошнота?Кожные реакции: крапивница, покраснение, сухость кожи, экзема, шелушение, трещины?Нарушения со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, хрипы?