Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1246753

Что вас беспокоит?

Боли в спине

Здравствуйте, болит спина между лопаток, при пальпации больно, также боль в ребре, в плече, между молочных желёз, и иногда отдает в молочную железу. При пальпации везде больно. Невролога у нас в больнице нет, ходила к терапевту, сказал боли невралгического характера. Лечение мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день-7 дней, мидокалм 150 мг 2 раза в день, 10 дней, комбилипен 2 раза в день-1 месяц. Все это в таблетках. Мидокалм пропила полностью, мелоксикам только 3 дня, ходила от него как в тумане. Комбилипен тоже всего 10 дней. Было полегче, после лечения прошла неделя, боли вернулись вновь… работаю мастером маникюра. Скажите, мне допить таблетки до конца? Или может какое-то другое лечение?

31 год
27 Января 2023·Просмотров: 361·Кристина, Ишим

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желательно пройти МРТ грудного отдела позвоночника.
Принимайте НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких движений.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис (габагамма, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Алина, а то, что я неделю назад только пропила мидокалм 150 мг 2 раза в день, ничего? Ещё можно?

Ничего страшного, его можно принимать долго.

Алина, а что делать с комбилипеном? Пропить 20 дней, чтобы месяц получился?

Комбилипен нет необходимости принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте
По лечению можно поприримать:
- нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
- местное на область болезненных мышц наносить мази с НПВС (Диклофенак, Долгит, кетарол) до 6 раз в день.
Курс лечения 7-10 дней
После уменьшения болей физиотерапия и регулярно ЛФК, плавание.
Избегать длительной статической нагрузки на спину, поднятие тяжести, переохлаждений.
Пройти обследование - МРТ грудного отдела позвоночника, ЭКГ.

Андрей, здравствуйте, а зачем нужно пройти экг?

Учитывая наличие болей именно в области грудной клетки, нужно исключить их кардиогенную причину.

Андрей, я проходила узи в 2022 году в ноябре. Все в норме

УЗИ не информативно, нужно пройти именно ЭКГ

Андрей, и экг я проходила не один раз. Я Вам объясняю, что при пальпации больно. Сердечные боли при надавливании себя не проявляют

Андрей, врач кардиолог мне пояснил, что узи наиболее информативно, чем экг

Если Вам исключили кардиогенную патологию, тогда нужно сделать только МРТ.

Андрей, да, исключили. Мрт обязательно пройду. Проходила Мрт шоп, но год назад. К сожалению, у нас проблематично сразу пройти, так как ближайшее Мрт в 300 км от нас, поэтому обратилась сюда

Принятый ответ

Здравствуйте Кристина ? По возможности пройти мрт грудного отдела позвоночника можно добавить немного другой Миорелаксант т сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели
При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня

Принятый ответ

Здравствуйте,вам необходимо пройти МРТ шейного и грудного отдела позвоночника. Скорее всего причиной является обострение остеохондроза на фоне профессиональной деятельности. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.