Желтушка, билирубин — вопрос №1247420

Question

Желтушка, билирубин — вопрос №1247420

Аня, Москва

292 просмотра

28 января 2023

Добрый вечер
Дочке 1 месяц, кожа желтенькая, но меньше, чем была 2-3 недели назад. Сейчас желтые белки глаз, кожа тоже, но уже гораздо меньше. общий билирубин 13 января был 156, сегодня 164 (другая лаборатория), прямой билирубин был 13 января 24, сегодня 8.

Дочка на гв. Педиатр в платной клинике говорит, что надо давать урсофальк и допаивать водой. Педиатр в районной говорит ждать до 3 месяцев и ничего не делать. УЗИ внутренних органов (при прохождении осмотра в 1 месяц) - все в норме, печень в том числе.

Я приняла решение не давать препарат и сдала анализ спустя две недели, чтобы увидеть динамику. Но показатель общего билирубина вырос или это потому что лаборатории разные. В любом случае сильного падения нет. Что делать?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кожа

прямой билирубин

желтая белка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Второй педиатр прав, на ГВ желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев, это нормально.
Главное часто прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.

Урсофальк, любые другие препараты не оказывают никакого влияния на течение физиологической желтухи. Водой на ГВ допаивать не нужно, это может провоцировать диарею и меньший набор веса. К желтухе так же отношения не имеет.

При уровне билирубина выше 160 показана фототерапия, это единственный эффективный метод лечения.

Пожаловаться

Аня, 28 января 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо Вам за ответ. А что нам делать? Лампу в аренду брать? Или еще понаблюдать? Через сколько дней снова сдать и посмотреть падает или нет? Прямой ведь снизился, а общий вот нет...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 января 2023

Педиатр

Билирубин при физиологической желтухе повышен за счет непрямой фракции.
Можно не госпитализироваться и взять лампу в аренду.
Проконтролируйте анализ крови дней через 5, если будет на том же уровне 160+ или выше, то показана фототерапия.

Пожаловаться

Аня, 28 января 2023

Клиент

Алина Александровна, правильно ли я понимаю, если повышен прямой - это опасно, если общий - то это физиологическая желтуха и бояться нечего?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 января 2023

Педиатр

Да, физиологическая желтуха характеризуется увеличением уровня билирубина именно за счет непрямой фракции, не считается патологичной. Но если уровень билирубина высокий, то фототерапия все равно показана, конечно.

Пожаловаться

Акбаева Фатима Анзоровна, 28 января 2023

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, для лечении физиологической желтухи необходимо частое прикладывание к груди, так как излишки билирубина выводятся мочой и калом. Водой тоже можно допаивать.
Если показатели будут расти билирубина свыше 160 необходимо фототерапия.

Пожаловаться

Аня, 28 января 2023

Клиент

Фатима, а они могут расти? За счет чего растут? К груди прикладываю каждые 1,5 часа, моча выделяется хорошо и много. Кал тоже, при каждом чихе у нее вылетает, подгузник всегда с калом, когда меняем, хоть немного, но есть

Пожаловаться

Акбаева Фатима Анзоровна, 28 января 2023

Детский невролог, Невролог

Желтуха у новорождённых из за незрелостью клеток печени, повышенной выработкой билирубина и низкой способностью сыворотки крови к его связыванию.
Это очень хорошо. Вероятно у вас уже и не будет расти. На ГВ желтуха может быть чуть дольше . Для спокойствия все таки проконтролировать и сдать заново через неделю в той же лаборатории.
Здоровье вам .

+ 1

Пожаловаться

Байкина Елизавета, 28 января 2023

Педиатр

Добрый вечер!
Желтушка на гв может сохраняться до 4 месяцев. Цифры у Вас не критичные.
Никакое лечение не требуется, допаивать водой не надо.

Погрешность в разных лабораториях вполне может быть. Да даже и в одной.

Пересдайте через недельку ещё раз.

+ 1

Пожаловаться

Гамаюнова Александра, 28 января 2023

Педиатр

Здравствуйте, поддержу коллег, указания 2го педиатра верны. Частые прикладывания к груди, у деток на ГВ темпы снижения билирубина ниже, поэтому в Вашем случае причин для паники нет. Если малыш пьет воду, можно допаивать, это ускоряет выведение метаболитов с мочой. Следите за регулярностью стула, с калом тоже выводятся продукты метаболизма билирубина. Анализ крови повторить через 3 -4 недели. Лечение нужно только при билирубине выше 200.

Пожаловаться

Аня, 28 января 2023

Клиент

Александра, спасибо. Я боюсь пропустить, когда будет 200. Как я это пойиу?

Пожаловаться

Гамаюнова Александра, 28 января 2023

Педиатр

Сделайте через неделю контроль анализа, в динамике должна быть тенденция к снижению

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Выкладывайте чаще на солнышко . Как только появляется дом , так положили малыша голенького полежать. Прямой билирубин снижается это положительно .
Контроль билирубина сделать через 7-10 дней и в одной лаборатории.
Прямой билирубин с 24 снизился до 8! Нас это прежде всего интересует . Это очень хорошо.

Пожаловаться

Аня, 28 января 2023

Клиент

Анастасия, совсем у нас нет солнышка, к сожалению...

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 января 2023

Педиатр

Кормите чаще , стул - это основное . И контроль билирубина .

Пожаловаться

Аня, 28 января 2023

Клиент

Анастасия, К груди прикладываю каждые 1,5 часа, моча выделяется хорошо и много. Кал тоже, при каждом чихе у нее вылетает, подгузник всегда с калом, когда меняем, хоть немного, но есть. Полноценный стул один раз в день

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 января 2023

Педиатр

А попа после стула не красная?

Пожаловаться

Аня, 28 января 2023

Клиент

Анастасия, попа красная, да. Мажем судокремом

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 января 2023

Педиатр

Рекомендую сделать анализ кала на углеводы, что бы исключить лактазную недостаточность . При которой может быть красная попка из-за среды стула - она кислая . И частые пуки с подтеканием кала .

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 января 2023

Педиатр

И отмечу , что если есть холестаз при желтухах, то прием урсофалька приемлем, хофитол нет.
Также детей нельзя отпаивать глюкозой , лишняя нагрузка на работу Поджелудочной железы не нужна.

Пожаловаться

Аня, 28 января 2023

Клиент

Анастасия, спасибо Вам большое!
сдавали копрограмму; прикрепила результаты

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Аня. Выполнять назначения доктора. Соглашусь с первым Педиатром, рекомендую прием препарата Урсофальк или Хофитол для улучшения желчеоттока и вместе с желчью ускорения выведения билирубина в кишечник, где он инактивируется кишечной флорой. Да, водой тоже рекомендую допаивать или 5% глюкозой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Положительный край, при РМЖ

2 ответа

17 сентября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Прыщики по всему телу

6 ответов

12 июня 2022

Иван, Омск

Вопрос закрыт

Маленькие наросты на коже

4 ответа

13 февраля 2023

Максим

Вопрос закрыт

Липолитики

4 ответа

26 апреля 2024

Тамара, Москва

Вопрос закрыт

Родинка у ребенка

1 ответ

10 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос