Консультация гастроэнтеролога /

Сибр после операции на кишечнике — вопрос №1248043

323 просмотра

Здравствуйте. 7 декабря была операция на кишечнике, переделывали анастамоз из-за стриктуры и эрозивно-язвенного анастамозита, 1,5 года пытались вылечить, итог повторная операция. С первого дня операции мучает постоянное вздутие и жидкий стул 5-6 раз в день, особенно утром. Первый после пробуждения кашей, потом после завтрака 2-3 раза совсем водой жёлтой и едкой. В течении дня кашей с водой после еды, но к чаще к вечеру бегать перестаю и особенно сильно к вечеру начинает мучать вздутие. После операции в больнице антибиотик не капли, только одну капельницу перед операцией ципрофлоксацина и метронидазола для профилактики, сказали не нужно. После выписки обратилась к проктологу с этими жалобами, назначил ципрофлоксацин и метронидазол на 7 дней, лучше не стало, только стул позеленел. Потом была куча пробиотиков: линекс, баксет... Зелень ушла, но лучше не стало. Пью смекту уже 3 неделю, помогает слабо, почти никак. Пью бактистатин 2 недели, тоже ноль эффекта. После первой операции, когда удалили толстый кишечник такого не было, просто стул был чаще и всё, без вздутий, резей и взрывов в туалете. Пила альфа нормикс, от него ещё чаще бегала... Анализ на дизгруппу отрицательный, токсины клостридий отрицательный. На дизбактериоз выявили клебсиелла и протей 10 в 7. Чувствительность к тому же ципрофлоксацину, не понятно тогда почему он их не убил... Гастроэнтеролог сказала пить только пробиотики и дюспаталин и креон с едой. Но ничего не меняется почти 2 месяца... Кишечник удалён в связи с болезнью Гиршпрунга, осталось 18 см прямая и чуть сигмы. Желчный тоже удалён 1,5 года назад. Помогите улучшить качество жизни. Очень боюсь повторения прошлой истории с анастамозитом и стриктурой, больше операций не переживу.

Возраст: 36

Хронические болезни: Поверхностный гастрит, удалён желчный, толстый кишечник.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сомневаюсь конечно что это Сибр . Сдавали дыхательный водородный тест на Сибр?
Смекта сколько пакетиков принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, по 1-му 3 раза в день. Сибр ставят, так как нет заслонки теперь между тонким и остатками толстого кишечника, хотя после первой операции подобного не было, а тогда организму был больший стресс.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, тест не сдавала. Пить лактулозу боюсь, она же слабит.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Возможно это проявление синдрома короткой кишки.
Тонкая кишка тоже удалена ?
Клиент
Ирина, тонкая вся на месте. Кишечник получается удалили в апреле 2021 года, после операции, конечно, стул был частым и жидким, как каша. За пол года он стал 2 раза в день оба утром до и после завтрака. Но не было вздутия и резей. Сейчас 7 декабря 2022 получается переделали анастамоз из-за стриктуры и это вздутия не даёт покоя, особенно по вечерам. Стул сейчас после обеда последний раз, редко вечером.
Клиент
Ирина, хотела пропить энтерофурил, но в инструкции чётко сказано, что не действует на клебсиеллу и протей, если верить анализу на дисбактериоз, то они виноваты. Может можно фуразолидон, там вроде работает против этих бактерий, но не знаю в какой дозировке, у меня вес 35 кг
Терапевт, Гастроэнтеролог
К сожалению кал на дисбактериоз не информативный анализ. Нет методов точного определения флоры кишечной на данный момент.

Попробуйте курс нифурантела пропить - 2 таб 3 рвд до-7 д.

Кушать небольшими порциями 5 рвд, клетчатку молочку ограничить
Клиент
Ирина, нужно ли одновременно пить пробиотики?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
СИБР рецидивирующая патология, которая требует НЕоднократного курсового лечения! Для уточнения патологии - дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР.

На данный момент: макмирор 2таб 2р\сут 10 дней, креон 25 000ЕД 1к 4р\сут 1 мес, энтерол 2к 2р\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 6нед.
Принятый ответ
Клиент
Марина, в нашем городе не делают водородный тест на сибр. В одном месте есть хмс по осипову, не подойдёт?
Терапевт, Гастроэнтеролог
ХМС по Осипову неинформативный тест! Не замена совершенно!
Клиент
Марина, у меня ещё вопрос по мукофальку. В прошлом году он мне здорово помог. Тогда тоже постоянно что-то высеивалось в анализе на дисбактериоз, правда проблем особых не приносило, а препараты для санации никого не убивали. Так после месяца приёма мукофалька и подобных аналогов на псиллиуме анализ стал идеальным, а главное стул на нём был оформленный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снова СИБР?!
11 мая 2021
Елизавета, Владимир
Вопрос закрыт
Диарея от антибиотика
26 августа 2022
Иван
Вопрос закрыт
СИБР , ГЭРБ нужен совет
24 июля 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий