Консультация педиатра /

Не сбивается температура — вопрос №1248789

3028 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 3г 10м. До 3 лет 2 раза попадали в больницу с высокой температурой (39+) и как следствие от нее потерей сознания. Перед приступом потери сознания ручки/ножки ледяные ( ещё не знала, что их нужно как можно скорее согревать). После второго раза узнала об этой особенности, стала реагировать и больше потерь сознания не повторялось. Но ибупрофен и парацетамол ребенку плохо помогают, а вот ибуклин помогал при болезнях с температурой достаточно хорошо. Сейчас (3г10м) скосило практически всю группу в садике. И вот сегодня 3й день болезни, не получается сбить температуру. С 11 утра она поднимается каждые 3 часа (до 38,3, долго не жду), каждый раз давали ибуклин. С 18ч сбить не получается. Темп 39,6, сбивается максимум до 38,6. Почитала про литическую смесь: парацетамол (0.5табл)+ношпа (1табл)+супрастин (1табл). Можно ли такие пропорции давать в нашем возрасте и литичку нужно давать саму по себе или +к жаропонижающему?
Соплей, кашля нет, горло спокойное. Сегодня начали давать сумамед.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Литическая смесь запрещена у детей! Можно использовать только парацетамол или нурофен.
Комбинированный препарат тоже очень не рекомендуется.

Какой вес ребенка?
Очень важно правильно дозировать жаропонижающие, парацетамол 15 мг/кг, нурофен 10 мг/кг.
Обязательно обильное питье, проветривание помещения, соблюдение температуры в комнате 21-22 градуса, влажность до 60%.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, парацетамол сам по себе нам не помогает. Вес 15кг.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На 15 кг парацетамол 9,5 мл, нурофен 7,5 мл, в таких дозировках даете?
Педиатр
Скорая помощь хоть и делает литическую смесь детям, это запрещено по возрасту.
Перед приемом антибиотика очень желательно сдать анализ крови, чтобы посмотреть, есть ли бактериальный процесс, так как высокая температура может быть и при орви. В целом при орви лихорадка может отмечаться до 10 дней с постепенной положительной динамикой.
Клиент
Алина Александровна, пробовали давать когда дозировка по возрасту ещё была 5мл. Насколько раз давали, не помогало.

Наши доктора никогда не отправляют на анализы перед назначением антибиотика. Сегодня в обед звонила нашему педиатру, вот она назначила таким образом ??‍♀️
Педиатр
Нужно дозировать не по возрасту, а по весу, это важно.
Антибиотик так, конечно, не назначается.
Рекомендую сдать анализ крови при возможности.
Ребенок хорошо сейчас пьет?
Клиент
Алина Александровна, у нас назначения, к сожалению......(((( И именно она не вес уточнила, а возраст при назначении...

Ребенок пьет, но не много. Стараюсь давать разное и хотя бы по глоточку чтобы пил. И шприцами и разными ложечками завлекаю. Сейчас вот уже уснул, ночью проблематично будет давать пить, скорее всего.
Педиатр
Дозируйте жаропонижающие, как я написала выше. Это правильно и так нужно рассчитывать всегда.
Поить обязательно, Вы правильно делаете, если плохо пьет сам, можно из шприца. Достаточный водный баланс тоже способствует снижению лихорадки.
Клиент
Алина Александровна, поняла, спасибо большое!!!
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр, Врач УЗД
Мила, добрый вечер.
По возрасту да, пол таблетки парацетамола ( 250 мг)+1/2 таб супрастина +1 таб но-шпы.
Мила , скорую вызвать не рассматриваете? Они снизят Т инъекционно.
Ребёнок пьёт, мочится ? Потому что если ребёнок мало пьёт и есть признаки дефицита жидкости в организме , то снизить Т будет сложней .
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое! Все поняла!
Пока не планируем вызывать скорую, потому что они приезжают, колят ту же самую литичку и на этом все.
Ребенок пьет, но не много. Стараюсь давать разное и хотя бы по глоточку чтобы пил. И шприцами и разными ложечками завлекаю. Сейчас вот уже уснул, ночью проблематично будет давать пить, скорее всего.
Педиатр, Врач УЗД
Мила , хорошо, что выпаивайте .
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Клиент
Ирина, спасибо большое!!!
Педиатр, Врач УЗД
Педиатр
Здравствуйте! Желательно всегда начинать жаропонижающие с одного препарата - Ибупрофен или парацетамол. Ибупрофен в виде 7,5 мл на Ваш вес, Парацетамол тоже 7,5 мл.
Ибуклин Юниор хороший препарат, но к нему стоит прибегать только когда ибупрофен и парацетамол по отдельности без эффекта.
При бледной лихорадке (холодные ноги, руки) можно к этим препаратам добавить Но-шпу в дозе 1/2 таблетки.
Принятый ответ
Клиент
Динар, к сожалению ибупрофен и парацетамол не помогает нам, подобрали ибуклин - он помогал хорошо, даже предыдущие 2 дня, но сегодня очень сложно сбить темп, а с 18ч она так и держится. Поэтому и спрашиваю про литическую смесь ?
Педиатр
Понял Вас.
Попробуйте с Но-шпой дать жаропонижающие, хороший эффект (снимает спазм сосудов и температура снижается).
Клиент
Динар, спасибо большое!!!
Педиатр
Пожалуйста, держите в курсе как собьется температура.
Клиент
Динар, спасибо! ? Сейчас 38,2 темп, но я не удивлюсь, если через 30 минут будет снова 39 ?
Педиатр
Желательно ещё сдать кровь общий анализ и СРБ. Учитывая такую высокую лихорадку, нельзя исключать и бактериальную инфекцию.
Педиатр
Здравствуйте

Литическая смесь крайне не рекомендуется в детской практике, так как анальгин может вызывать агранулоцитоз-снижение количества лейкоцитов и это приводит к тому что организм больше восприимчив к инфекциям. В очень редких случаях когда ничего уже не остаётся, то используют однократно

Необходимо чередовать парацетамол и нурофен, но чтобы жаропонижающее действовало, нужно давать дозировки согласно весу ребёнка (нурофен 10 мг/кг веса - вес делите на 2 и получится количество мл разовая доза; парацетамол 15 мг/кг веса)
Какой вес ребёнка и сколько в мл даёте жаропонижающих?

Если жаропонижающее снижает температуру на градус, это уже хороший эффект и он работает, резкие и большие перепады температуры хуже переносятся ребёнком

Не забываем поить ребёнка, нужно много жидкости в организме чтобы подействовало жаропонижающее ребенок должен пропотеть, для этого ему надо пить много.

Также можно физические методы охлаждения использовать (если ручки и ножки не холодные)

Перед началом приёма аб , необходим оак, высокая температура не показатель для назначения аб
Принятый ответ
Клиент
Виктория, давали нурофен по инструкции, когда ещё на наш возраст нужно было 5мл - не помогал. С парацетамолом такая же история. Подобрали ибуклин - он помогает. И помогал предыдущие 2 дня хорошо, но сегодня никак, поэтому про литичку и спрашиваю...
Педиатр
Никогда не считаете дозировку жаропонижающего на возраст. Нужно на вес ребёнка.

В одном и том же возрасте дети весят по-разному, один весит 13 например; другой 19 и им нужны будут разные дозировки жаропонижающего для эффективного снижения температуры
Педиатр
5 мл нурофена это идёт на ребёнка кроху до года, который весит 10 кг
Клиент
Виктория, поняла, спасибо Вам большое!!! ??
Педиатр
Во благо! Сбивайте температуру, соблюдая правила и она должна снижаться

Выздоравливайте !
Клиент
Виктория, как думаете есть смысл отнести увлажнитель воздуха ребенку в комнату?
Педиатр
В комнате должен быть достаточно увлажнён воздух, в районе 40-60; так как сейчас пик отопительного сезона и у большинства в комнатах сухой воздух, то желательно отнести увлажнитель
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Мила, да ручки-ножки согревать, можно добавить спазмолитик и антигистаминный препарат, верно. Тёплое питьё.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо большое!!! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид или простуда?
24 ноября 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Поднялась температура
23 декабря 2022
Лидия
Вопрос закрыт
Как правильно принимать таблетки
23 июня 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Диагностировали ковид
22 ноября 2023
Елена Геннадьевна
Вопрос закрыт
Температура 39 держится шестой день
3 октября 2024
Аделя
Вопрос закрыт
Высокая температура
27 февраля
Юлия, Тверь
Вопрос закрыт
Превысила дозу парацетамола
10 марта
marlota@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск