Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1248789

Что вас беспокоит?

Не сбивается температура

Здравствуйте! Ребенку 3г 10м. До 3 лет 2 раза попадали в больницу с высокой температурой (39+) и как следствие от нее потерей сознания. Перед приступом потери сознания ручки/ножки ледяные ( ещё не знала, что их нужно как можно скорее согревать). После второго раза узнала об этой особенности, стала реагировать и больше потерь сознания не повторялось. Но ибупрофен и парацетамол ребенку плохо помогают, а вот ибуклин помогал при болезнях с температурой достаточно хорошо. Сейчас (3г10м) скосило практически всю группу в садике. И вот сегодня 3й день болезни, не получается сбить температуру. С 11 утра она поднимается каждые 3 часа (до 38,3, долго не жду), каждый раз давали ибуклин. С 18ч сбить не получается. Темп 39,6, сбивается максимум до 38,6. Почитала про литическую смесь: парацетамол (0.5табл)+ношпа (1табл)+супрастин (1табл). Можно ли такие пропорции давать в нашем возрасте и литичку нужно давать саму по себе или +к жаропонижающему? Соплей, кашля нет, горло спокойное. Сегодня начали давать сумамед.

3 года
28 Января 2023·Просмотров: 9554·Мила, Псков

Принятый ответ

Здравствуйте. Литическая смесь запрещена у детей! Можно использовать только парацетамол или нурофен.
Комбинированный препарат тоже очень не рекомендуется.

Какой вес ребенка?
Очень важно правильно дозировать жаропонижающие, парацетамол 15 мг/кг, нурофен 10 мг/кг.
Обязательно обильное питье, проветривание помещения, соблюдение температуры в комнате 21-22 градуса, влажность до 60%.

Алина Александровна, парацетамол сам по себе нам не помогает. Вес 15кг.

На 15 кг парацетамол 9,5 мл, нурофен 7,5 мл, в таких дозировках даете?

Скорая помощь хоть и делает литическую смесь детям, это запрещено по возрасту.
Перед приемом антибиотика очень желательно сдать анализ крови, чтобы посмотреть, есть ли бактериальный процесс, так как высокая температура может быть и при орви. В целом при орви лихорадка может отмечаться до 10 дней с постепенной положительной динамикой.

Алина Александровна, пробовали давать когда дозировка по возрасту ещё была 5мл. Насколько раз давали, не помогало.

Наши доктора никогда не отправляют на анализы перед назначением антибиотика. Сегодня в обед звонила нашему педиатру, вот она назначила таким образом ??‍♀️

Нужно дозировать не по возрасту, а по весу, это важно.
Антибиотик так, конечно, не назначается.
Рекомендую сдать анализ крови при возможности.
Ребенок хорошо сейчас пьет?

Алина Александровна, у нас назначения, к сожалению......(((( И именно она не вес уточнила, а возраст при назначении...

Ребенок пьет, но не много. Стараюсь давать разное и хотя бы по глоточку чтобы пил. И шприцами и разными ложечками завлекаю. Сейчас вот уже уснул, ночью проблематично будет давать пить, скорее всего.

Дозируйте жаропонижающие, как я написала выше. Это правильно и так нужно рассчитывать всегда.
Поить обязательно, Вы правильно делаете, если плохо пьет сам, можно из шприца. Достаточный водный баланс тоже способствует снижению лихорадки.

Алина Александровна, поняла, спасибо большое!!!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Мила, добрый вечер.
По возрасту да, пол таблетки парацетамола ( 250 мг)+1/2 таб супрастина +1 таб но-шпы.
Мила , скорую вызвать не рассматриваете? Они снизят Т инъекционно.
Ребёнок пьёт, мочится ? Потому что если ребёнок мало пьёт и есть признаки дефицита жидкости в организме , то снизить Т будет сложней .

Ирина, спасибо большое! Все поняла!
Пока не планируем вызывать скорую, потому что они приезжают, колят ту же самую литичку и на этом все.
Ребенок пьет, но не много. Стараюсь давать разное и хотя бы по глоточку чтобы пил. И шприцами и разными ложечками завлекаю. Сейчас вот уже уснул, ночью проблематично будет давать пить, скорее всего.

Мила , хорошо, что выпаивайте .
Пожалуйста, выздоравливайте ?

Ирина, спасибо большое!!!

???

Принятый ответ

Здравствуйте! Желательно всегда начинать жаропонижающие с одного препарата - Ибупрофен или парацетамол. Ибупрофен в виде 7,5 мл на Ваш вес, Парацетамол тоже 7,5 мл.
Ибуклин Юниор хороший препарат, но к нему стоит прибегать только когда ибупрофен и парацетамол по отдельности без эффекта.
При бледной лихорадке (холодные ноги, руки) можно к этим препаратам добавить Но-шпу в дозе 1/2 таблетки.

Динар, к сожалению ибупрофен и парацетамол не помогает нам, подобрали ибуклин - он помогал хорошо, даже предыдущие 2 дня, но сегодня очень сложно сбить темп, а с 18ч она так и держится. Поэтому и спрашиваю про литическую смесь ?

Понял Вас.
Попробуйте с Но-шпой дать жаропонижающие, хороший эффект (снимает спазм сосудов и температура снижается).

Динар, спасибо большое!!!

Пожалуйста, держите в курсе как собьется температура.

Динар, спасибо! ? Сейчас 38,2 темп, но я не удивлюсь, если через 30 минут будет снова 39 ?

Желательно ещё сдать кровь общий анализ и СРБ. Учитывая такую высокую лихорадку, нельзя исключать и бактериальную инфекцию.

Принятый ответ

Здравствуйте

Литическая смесь крайне не рекомендуется в детской практике, так как анальгин может вызывать агранулоцитоз-снижение количества лейкоцитов и это приводит к тому что организм больше восприимчив к инфекциям. В очень редких случаях когда ничего уже не остаётся, то используют однократно

Необходимо чередовать парацетамол и нурофен, но чтобы жаропонижающее действовало, нужно давать дозировки согласно весу ребёнка (нурофен 10 мг/кг веса - вес делите на 2 и получится количество мл разовая доза; парацетамол 15 мг/кг веса)
Какой вес ребёнка и сколько в мл даёте жаропонижающих?

Если жаропонижающее снижает температуру на градус, это уже хороший эффект и он работает, резкие и большие перепады температуры хуже переносятся ребёнком

Не забываем поить ребёнка, нужно много жидкости в организме чтобы подействовало жаропонижающее ребенок должен пропотеть, для этого ему надо пить много.

Также можно физические методы охлаждения использовать (если ручки и ножки не холодные)

Перед началом приёма аб , необходим оак, высокая температура не показатель для назначения аб

Виктория, давали нурофен по инструкции, когда ещё на наш возраст нужно было 5мл - не помогал. С парацетамолом такая же история. Подобрали ибуклин - он помогает. И помогал предыдущие 2 дня хорошо, но сегодня никак, поэтому про литичку и спрашиваю...

Никогда не считаете дозировку жаропонижающего на возраст. Нужно на вес ребёнка.

В одном и том же возрасте дети весят по-разному, один весит 13 например; другой 19 и им нужны будут разные дозировки жаропонижающего для эффективного снижения температуры

5 мл нурофена это идёт на ребёнка кроху до года, который весит 10 кг

Виктория, поняла, спасибо Вам большое!!! ??

Во благо! Сбивайте температуру, соблюдая правила и она должна снижаться

Выздоравливайте !

Виктория, как думаете есть смысл отнести увлажнитель воздуха ребенку в комнату?

В комнате должен быть достаточно увлажнён воздух, в районе 40-60; так как сейчас пик отопительного сезона и у большинства в комнатах сухой воздух, то желательно отнести увлажнитель

Принятый ответ

Здравствуйте, Мила, да ручки-ножки согревать, можно добавить спазмолитик и антигистаминный препарат, верно. Тёплое питьё.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо большое!!! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.