Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Здравствуйте! С начала декабря я впервые заболела тревожным расстройством, началось все с навязчивых мыслей и постоянно не покидают меня. Сходила к врачу , врач выписал одну таблетку сертралина по 50мг утром( я пью асентру) и на ночь по 1/2 атаракса, заход был более менее нормальным побочек сильных не было но и не без них. Я пью уже 5 недель а состояние мое не меняется, меня еще больше стала одолевать тревога, по утрам прям трясёт , чувство страха, мысли дурные так и ходят по кругу, легче мне становится только ночью, ночью я могу так сказать жить. Атаракса я принимать сама стала больше по 1/2 утром и на ночь 25гр но он мне особо не помогает. Вопрос в том что может мне препараты не подходят или дозировка не моя? Скоро пойду на прием к врачу...
Принятый ответ
Добрый день увеличьте приём сертолина до 75 мг в сутки и через 2 недели до 100 мг в сутки вы не выбираете дозу антидепрессанта поэтому у вас нет улучшений Атаракс принимаете по полтаблетки утром полтаблетки в обед и целую на ночь
Принятый ответ
Добрый день.
Вам назначена слишком низкая доза сертралина.
Нужно постепенно увеличивать дозу по 25 мг 1 раз в неделю до целевой 100-150 мг.
Атаракс можно принимать по 1 целой таблетки 2 раза в день.
Кроме того, рекомендую подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, это не лекарственный метод лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо увеличить дозировку антидепрессанта до теоапевтической . можно увеличить на 25мг 1 раз в неделю, пока не дойдете до 100мг. На этой дозировке можно остаться в течение 2-3 недель посмотреть на эффект. Если будет недостаточно, то увеличивать еще до 150мг. Стандартная и эффективная схема приема атаракс это 12,5мг утром и в обед, 25 мг на ночь. Продолжайте его прием, т.к. при увеличении сертиалина будете вновь проходить адаптацию.
Маргарита, добрый день!
Препараты обычно начинают работать на 3-4неделе приёма. Но если нет изменений - естественно необходима коррекция с врачом (или дозировку или подбор другого препарата). На самом деле это обычная практика, что во многих случаях гораздо лучше начинает работать 2 или 3я схемы лечения (все индивидуально и нужно подобрать свою).
Но при тревожно расстройстве очень важно и работать с самими причинами - тревожными мыслями. Фиксация, анализ, снятие эмоционального напряжения и фокусировка на новую модель мышления. Очень хорошо работает КПТ терапия(можете посмотреть книги Р. Лихи Свобода от тревоги и Д. Бернса Терапия беспокойства - в них подробно расписано как с этим работать).
Начнёте прорабатывать мысли и будет уходить тревожный фон, пройдут симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дозировка антидепрессанта маленькая, нужно увеличивать дозировку по 25 мг в 7-10 дней, минимум до 100 мг и наблюдать, при неэффективности дозировка может быть увеличена до 200 мг. Атаракс можно принимать до трех таблеток в сутки. Не переживайте, вам станет легче, просто нужно принимать адекватные дозировки и это постепенный процесс, настраивайтесь.
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Маргарита, добрый вечер!
Отсутствие положительной динамики связано с недостаточной дозировкой прнимаемого антидепрессанта, надо увеличить до 100 мг. Об эффективности препарата можно будет судить только через несколько недель после его приёма.
Обязательно подключайте психотерапию, с ней эффект от терапии повысится в разы.
Здраствуйте, принимаемой дозировке Ад вам недорстаточно нужно ув каж нед по 25 мг, рекомендуемая дозировка 150-200 мг+атаракс по таб,3 р/с, при неэффективности в данной дозировке нед,замена на тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес+психотерапия.
Здравствуйте!
Для эффективного лечения Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте!
Увеличивайте сертралин до 100-150мг, можно в принципе это сделать сразу. Если атаракс динамики не дает, то можно попробовать заменить на тералиджен 1-2 таблетки в день, либо грандаксин по 1 таблетке утром и вечером, пока сертралин полностью не подберете дозировку.
Параллельно в идеале подключить психотерапию с целью научения работы со своим состоянием.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202129 ответов
- 3 Декабря 202220 ответов
- 20 Декабря 202210 ответов
- 21 Августа 20234 ответа