Что вас беспокоит?
Роддом, ГСД с инсулинотерапией
Поставили ГСД, сахар натощак был 5.4. Придерживалась диеты, худела на ней, иногда были легкие превышения, пока не привыкла (то пирогом в гостях накормят, то эксперментальный хлеб попробую, а ушлые производители пишут "ржаной", а сами туда пшеницу пихают), превышение было до 8 (через час после еды) пару раз в неделю и то в течении получаса уходило, но гинеколог меня до нервячки довела из-за этого. И чтобы не нервничать на всякий случай случай я согласилась колоть Новорапид. Никто меня не предупредил о последствиях этого решения, обманули... Теперь, оказывается, с такой обменной картой меня ни один приличный роддом якобы не примет (хотела в частный, чтобы и шов, если что, был приличный, и с обезболиванием и без рисков, что "привезли бомжа, вся бригада туда убежала, а здоровые сами как-нибудь на кафель родят и пр.). Нужно ехать в какой-то специализированный. При этом, предположительно, будет КС, поэтому надо ехать в тот роддом, где его делают плохо. Такая кривая логика. При этом в этом специализированном роддоме диабетиков кормят перетертой картошкой, пюре. У меня нет доверия к этим "специалистам", у меня от картошки сахар повышается сильнее, чем от торта. Вопросы: правда ли, что при ГСД с инсулинотерапией нужно рожать только в специализированном роддоме? Что можно сделать, чтобы этого избежать? Можно ли как-то обойти, убрать из обменной карты листочки, где говорится об инсулинотерапии? Меня об этом не предупреждали, вляпалась. Второй день рыдаю и плохо сплю. Еще предлагают предродовую госпитализацию на несколько дней "посмотреть/померяться", но боюсь, что накормят картошкой и это будет поводом к запираю там на месяц, я там умом тронусь в тех условиях, что там предлагают. Я так поняла, что суть опасений в том, что с ГСД нельзя перегуливать. Так почему-то просто с ГСД норм рождать хоть где, а ГСД+инсулин уже нельзя. Хотя я могла его не колоть и жить у верхней границы нормы. А я хотела, как лучше... Но какая им разница в родах, колю я Новорапид или нет? Наоборот, раз я колю, то у меня чудесный здоровый уровень сахара, а те, кто не колят, рискуют получить повышение и ленятся мерять по глюкометру. Это нечестно. И почему тогда нельзя провести тоже самое КС в другом роддоме на том же самом сроке, как предлагают, зачем идти в худший? Сахар можно понизить/повысить, что угодно с ним можно сделать в момент времени. Какой надо, такой и сделаю. Если я перестану колоть инсулин, то это как-то поможет выровнять информацию по обменной карте?
Принятый ответ
Здравствуйте. Гсд без инсулинотерапии или с это показние для родоразрешения в стационаре 3 уровня. Не получится бумажки убрать и идти рожать в любой род дом, вас просто не примут.
Какие у вас показния к кс?
Анжелика, в каком документе это регламентируется? Нашла приказ "О совершенствовании маршрутизации беременных, рожениц, родильниц на территории Свердловской области", так там вообще любой чих в Перинатальном центре отправляют, даже беременности после ЭКО. А здесь речь идет не об Перинатальном центре вовсе, а о другой больнице. Тем более точно знаю, что с после ЭКО и с обычным ГСД рожают и в платных роддомах. Значит, это неправда все. Моя гинеколог другое говорила, мол, был бы обычный ГСД без инсулина, другое дело. Значит, ничего этого нет в документах, раз такое расхождение во мнениях. И много кто с ГСД в других роддомах рожал у нас в городе (про инсулин только не упоминалось). ГСД сейчас очень у многих, в один роддом точно бы не уместились бы все.
Хотя бы упоминание об инсулине как убрать? Мол, излечилась, отказалась от инсулина. Может, поговорить с эндокринологом, у нее какую-нибудь справку выпросить перечеркивающую?
Если они не найдут такого документа, где было бы черным по белому это прописано, то я могу на что-то повлиять? Подписать что-нибудь под свою ответственность? Ну хоть что-то? Дома оставаться тоже не хочу, но и там не лучше...
Какие есть варианты еще, чтобы этого избежать?
Показания у меня относительные, слабенькие: ЭКО, возраст (почти 32,5 года), ГСД, миопия средней степени, краевое прикрепление пуповины.
Плюс болит там, где симфизит, но терпимо, диагноза еще нет, на УЗИ пока не меряли(( но должно болеть сильнее, судя по описанию этого явления. Но гинеколог, что ведет меня, сказала, что с большей вероятностью и лучше КС да пораньше 38/39 неделя.
У ребенка по УЗИ "варусная косолапость" - там на радостях они из-за этого пытались отправить рожать в Перинатальный центр. На вопрос "зачем? как это влияет на место и процесс родов?" ответили честное "не влияет, зачем написали - не знаем, ну вдруг". Как можно этим людям доверять после такого, прям не могут договориться из-за любого чиха куда бы подальше послать меня...
На ЕР в тот роддом тем более ехать не стоит, лучше дома остаться, чем с такими "специалистами". В общем, я в ужасе от них. Вообще бы не колола и не вела бы этот дневник глюкоментра, если бы знала, чем кончится. Другие так не заморачивались по-честному, как я, и я же наказана за это.
Если Под свою ответственность, то можете. Если род дом другой вас примет. Убрать никакие данные уже не получится.
Анжелика, на консультацию в другой роддом еду через неделю. Что мне следует с собой взять, что предложить/сказать/сделать, чтобы меня формально не футболили там? Может, что-то от эндокринолога я могла бы успеть получить перед приемом? Потому что диабет не сильный, ненастоящий даже для ГСД.
Сахар 5,4 однократно это уже гсд. Да, можете взять справку у эндокринолога, что диабет неосложненный. По узи с малышом все хорошо, помимо косолапости?
Анжелика, там однократно был 5,4 еще в первом триместре.
В другие разы сдавала лабораторно, там было всегда меньше <5, все прекрасно компенсировано. Разве что, есть еще дневник глюкометра, и там несколько раз было превышение после еды > 7,1 ( кушала вне дома, то в санатории макаронами накормили, то вне дома кусочек пиццы съела неправильный), плюс сам глюкометр известен тем, что он завышает на 0,5 по сравнению с другими глюкометрами и венозной крови (я для теста перемеряла спустя 1 минуту после взятия из вены и сравнивала лабораторный результат и глюкометра). Знала бы, что так будет, принесла бы им скорректированный дневник и не соглашалась бы на инсулин. Просто было больше 6,5, я боялась, что близко к границе и для подстраховки начала колоть, хотела, как лучше, чтобы ребенку не давать нагрузку в случае съедания лишнего кусочка хлеба...
По УЗИ с ребенком все хорошо, кроме ножек.
Однократно 5,4 тоже достаточно.очень хорошо, что все скомпенстровано. Наверное, это потому что вам выставили Гсд и назначили диету. А если бы диагноза не было бы, возможно, не было бы у вас мотивации придерживаться диеты. Таковы клинические рекомендации, при однократном повышении сахара более 5,1 выставляется диагноз ГСД.
Если актуальна такая услуга, как контрактные роды. можете заключить контракт с врачом и рожать там, где вы хотите.
Анжелика, только через неделю консультацию в платный роддом. Почему-то им надо именно в 35 недель, и ни днем раньше консультировать.
Или платный роддом все-таки либеральнее и может принять?
Или прям табу для них? Моя гинеколог сказала, что 90%, что в платном откажут.
Бывают какие-нибудь заключения от эндокринолога о компенсации ГСД и отмене инсулина, которые могут повлиять? Может, мне заранее сходить на прием и попросить такое? Или уже не поможет, если в истории есть отметка о назначении препарата ранее? Просто я могу колоть, могу не колоть (и жить без хлеба и каши, что возможно), у меня не сильный ГСД. Был бы сильный диабет, я бы тогда смирилась... Просто меня убедили, что с инсулином рисков меньше и поджелудочной легче, то есть, я стану здоровее на этот период. А оказалось, что инсулин это клеймо.
Вот какая им разница, если я буду голодная и с сахаром на грани, 7,0, впритык, зато без инсулина или с легким инсулином сытая и сахар поменьше, 6,0. Почему второе состояние считается хуже и опаснее?
Эндокринолог может вам укажет осложненный гсд или нет, это и повлияет. А почему платный род дом должен вам отказать? Там тоже наверняка работают специалисты, которые умеют работать с гсд.
Принятый ответ
Здравствуйте. Бумажки вырывать нет смысла, все информация о беременности находится в электронном виде.
Рекомендовано родоразрешение беременных с ГСД в стационаре 2-3 уровня
Анна Михайловна, если эндокринолог выдаст справку, что инсулинотерапия при ГСД больше не нужна, то это подействует? Потому что мне его назначили нечестными уговорами без острой необходимости, просто "на всякий случай". А теперь я рискую своим здоровьем и здоровьем ребенка из-за них и пары почеркушек на бумаге в документе. Из-за пары рецидивов с поеданием пирога.
Что еще можно сделать, какую другую справку у какого врача взять?
Вы всегда можете написать отказ от госпитализации и поехать в тот роддом, который хотите.
Анна Михайловна, так в тот, куда хочу, могут не принять.
Они почему-то не могут заранее сказать в регистратуре, примут или нет, назначили консультацию (еще и платную), а консультировать почему-то не могут сейчас, даже в 34 недели и 7 дня не могут мне сказать, нужно именно в 35 и 1 день к ним прийти и узнать, принимают ли с таким диагнозом или нет.
Вопрос в том, что у меня до консультации с ними еще неделя. И хотелось бы узнать, вдруг есть аргумент/справка/анализ - что-то, что было бы хорошим аргументом, что можно было бы приготовить? Имеет ли смысл рваться к эндокринологу и просить/договариваться, чтобы написали что-то (надо сказать что), о компенсации/отмене инсулина... Или уже не поможет?
Я инсулин колоть стала, чтобы вот прям хорошо и правильно сделать, чтобы рисков превышений не было. А получилось, что я формально попала и сделала плохо.
К сожалению, диагноз гсд снимается только после родов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы можете выбрать любой родильный дом, ГСД (инсулинотерапия)- это не такое грозное заболевание, чтобы родильные дома его «боялись» и не взяли Вас рожать. Роддома заинтересованы в большом количестве рожениц.
Вас консультировал эндокринолог?
Если у Вас повышение сахара по глюкометру толко на «вредной» пище, это не показание к инсулину. Логично, если Вы съедите сладкий пирог- у Вас повысится сахар. Здесь важно, что если Вы съели что-то с низким гликемическим индексом (например, гречку), а сахар все равно повысился. Вот тогда точно нужен инсулин.
Принятый ответ
Здравствуцте!У вас нет показаний к инсулину,я так понимаю,его вам гинеколог сама назначила?Вам нужна консультация эндокринолога.Срок сейчас какой?
Обязательна госпитализация дородовая в 38 нед,чтобы на консилиуме определить способ родоразрешения-чтобы рожать в том роддоме ,где хотите вам нужно к ним лечь в 38 нед.Для этого заранее идете туда и разговариваете с врачом,ЧЕСТНО обрисовывая свою ситуацию,и узнаете,возьмут вас к себе или нет.ГСД сам по себе,дпже с инсулином -это не показание к кс.Но родоразрешаться,конечно,нужно в стационаре 2-3 уровня.
Принятый ответ
Здравствуйте, так нельзя делать, вам лучше рожать в роддоме 3 уровня
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 201915 ответов
- 8 Апреля 20201 ответ
- 15 Июля 20221 ответ
- 9 Декабря 20224 ответа