Тромбы в вене — вопрос №1251764

Question

Тромбы в вене — вопрос №1251764

Ирина, Москва

272 просмотра

30 января 2023

Здравствуйте. Муж лежит в стационаре, от катетера у него воспалилась Вена. Сегодня был на узи, сказали, что там довольно значимые тромбы по всей поверхностной вене. Хирург будет смотреть скорее всего завтра. Но хотелось бы сегодня понимать насколько вообще это опасно и какое должно быть лечение. Узи на руках нет

Возраст: 34

Хронические болезни: Не

Вопрос закрыт

катетер

стационар

значимый тромб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 30 января 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Здравствуйте, если тромб только в поверхностной вене, то это не критично и обычно неплохо лечится. Чаще всего назначают принимать НПВС на 5-10 дней, и мазать мази на основе НПВС чередуя с мазями на основе гепарина.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 30 января 2023

Хирург

Здравствуйте.
Не могли бы Вы сказать по поводу чего человек находится на лечении?
Насколько я понял катетер стоял в вене на руке (кстати, катетер то удалили?)?
Если можно, то прикрепите к вопросу фото проблемного места (всей руки желательно).
А также не помешает Вам прислать УЗДГ сосудов конечности (если будет возможность конечно).
Если тромбы есть, то пациент должен получать антикоагулянты прямого или непрямого действия (пусть спросит у лечащего доктора что именно), а также наносить на место тромбированной вены Гепариновую мазь или Лиотон гель. Больной должен сдать коагулограмму.
Пока как то так.
Будут новые данные - сообщите.
Здоровья Вам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 31 января 2023

Клиент

Андрей, здравствуйте! Загрузила эпикриз, фото руки и некоторые анализы. Что скажете? Изначально муж попал с бронхиолитом

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 31 января 2023

Хирург

Все посмотрел.
Ну что, такое бывает после катетеризации локтевой вены (тем более на фоне тяжелой инфекции, смотрю Вам даже сепсис выставляют).
Это явления тромбофлебита. В принципе по УЗИ ничего критичного нет.
Но лечиться конечно надо.
Смотрю Эноксапарин Вам назначен в хорошей дозировке.
Антибиотики пациент получает тоже довольно сильные.
Спросите лечащего врача, если он не против, то можно добавить для лечения тромбофлебита или Детралекс, или Флебодиа, или Венарус.
На вену снаружи, без повязки можно наносить те мази про которые я писал выше. Только не надо растирать вену (как сустав например), выдавили мазь (гель), немного растерли и все. И так 2-3 раза в день.
Ну а дальше контролировать ситуацию.
Когда антикоагулянты прямого действия перестанут делать, можно перейти на препараты непрямого действия.
Еще раз здоровья Вам.

Пожаловаться

Ирина, 1 февраля 2023

Клиент

Андрей,спасибо за подробный ответ! Подскажите, а уровень д-димера на фоне эниксума такой высокий(2 при референте до 0.5), это нормально?

И по мазям: у него там есть гепариновая мазь и троксевазин. Они не подходят?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 2 февраля 2023

Хирург

Д-димер пока и может быть повышенным.
Те мази которые Вы указали конечно подойдут. Можно применять методом чередования - сегодня одно, завтра другое.

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2023

Клиент

Андрей, завтра мужа выписывают, так как основная причина - бактерия, устранена.
Долечивать тромбоз в руке будем дома.
У него врач не рыба, не мясо, от него толкового чего-то надо добиваться только. Даже хирург его очно не смотрел, только по узи назначил лечение. Поэтому подскажите, пожалуйста, как долго ему продолжать колоть эноксопарин? Сейчас колит 0.8 / 2 раза в день, вес 80 кг. Как часто делать анализ на д-димер и смотреть руку на узи? И стоит ли все же очно показать руку хирургу ?

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2023

Клиент

Андрей, все понятно! Спасибо!

Пожаловаться

Зинченко Вадим Васильевич, 30 января 2023

Хирург

Здравствуйте, Ирина!
К сожалению, на ваш рассказ, без осмотра и без результата УЗИ сложно ответить...
Пока что можно сказать в общих чертах, при наличии тромбов необходимо назначение антикоагулянтов (кроверазжижающих препаратов) под контролем анализов и с УЗИ в динамике. Руке покой и по возможности возвышенное положение.
Ну это все рассказать и назначить должен лечащий врач так как человек лежит в стационаре, не переживайте доктор посмотрит, назначат лечение и все будет хорошо.
Если будут какие то дополнительные данные можете сообщить.

Пожаловаться

Ирина, 31 января 2023

Клиент

Вадим, здравствуйте! Загрузила эпикриз и анализы. Что скажете ?

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 31 января 2023

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Нужно лечение антикоагулянтами, плюс гепариновая мазь местно. Думаю, все это уже идёт. Узи динамика как минимум через несколько дней. Руку не нагружать и не опускать вниз.

Пожаловаться

Ирина, 1 февраля 2023

Клиент

Ксения, спасибо! подскажите а уровень д-Димера такой высокий (2 при реф.до 0.5) - это нормально ?

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 2 февраля 2023

Врач УЗД, Хирург

При условии, что тромб в вене, то пока эти цифры пусть не пугают

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2023

Клиент

Ксения, завтра мужа выписывают, так как основная причина - бактерия, устранена.
Долечивать тромбоз в руке будем дома.
У него врач не рыба, не мясо, от него толкового чего-то надо добиваться только. Даже хирург его очно не смотрел, только по узи назначил лечение. Поэтому подскажите, пожалуйста, как долго ему продолжать колоть эноксопарин? Сейчас колит 0.8 / 2 раза в день, вес 80 кг. Как часто делать анализ на д-димер и смотреть руку на узи? И стоит ли все же очно показать руку хирургу ?

Пожаловаться

Исхаков Роберт Илдарович, 1 февраля 2023

Флеболог, Хирург, Врач УЗД

Ирина, здравствуйте. Необходимое лечение вы уже получаете, поэтому не переживайте. Ничего добавлять не нужно.

Пожаловаться

Ирина, 1 февраля 2023

Клиент

Роберт, спасибо! подскажите а уровень д-Димера такой высокий (2 при реф.до 0.5) - это нормально?

Пожаловаться

Исхаков Роберт Илдарович, 2 февраля 2023

Флеболог, Хирург, Врач УЗД

Ирина, при наличие тромба в Вене такие значение норма, не переживайте

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2023

Клиент

Роберт, завтра мужа выписывают, так как основная причина - бактерия, устранена.
Долечивать тромбоз в руке будем дома.
У него врач не рыба, не мясо, от него толкового чего-то надо добиваться только. Даже хирург его очно не смотрел, только по узи назначил лечение. Поэтому подскажите, пожалуйста, как долго ему продолжать колоть эноксопарин? Сейчас колит 0.8 / 2 раза в день, вес 80 кг. Как часто делать анализ на д-димер и смотреть руку на узи? И стоит ли все же очно показать руку хирургу ?

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2023

Клиент

Роберт, завтра мужа выписывают, так как основная причина - бактерия, устранена.
Долечивать тромбоз в руке будем дома.
У него врач не рыба, не мясо, от него толкового чего-то надо добиваться только. Даже хирург его очно не смотрел, только по узи назначил лечение. Поэтому подскажите, пожалуйста, как долго ему продолжать колоть эноксопарин? Сейчас колит 0.8 / 2 раза в день, вес 80 кг. Как часто делать анализ на д-димер и смотреть руку на узи? И стоит ли все же очно показать руку хирургу ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли метастазы

3 ответа

22 апреля 2022

Яна

Вопрос закрыт

Ребенок после инфекции самостоятельно не встает на ножки1год4 мес.

4 ответа

12 октября 2022

Майя

Вопрос закрыт

Перерыв в препарате элмапарин

2 ответа

25 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Заражение крови

6 ответов

7 марта

Таисия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T18:47:18+03:00

На счет мазей Вы поняли. Применяете те которые Вы назвали или я выше написал.
Колоть дома ничего не надо, тем более такую большую дозировку. Я думаю, что надо начать принимать Эликвис 2,5 мг - 2 раза в день; Детралекс 500 мг - 2 раза в день в течении месяца.
Затем через месяц повторяете Д-димер и УЗДГ вен конечностей.
А по хорошему Вам должны дать выписку, где все рекомендации должны быть написаны.
Или на обходе пусть конкретно у врача спросит что делать с рукой.

Исхаков Роберт Илдарович, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T16:03:24+03:00

Пожаловаться

Исхаков Роберт Илдарович, 3 февраля 2023

Флеболог, Хирург, Врач УЗД

Ирина, эноксипарин колики в такой дозировке еще 7 дней. Далее - контроль коагулограммы и д-димера, УЗи. Отменяем препарат в зависимости от результатов данных обследований

Принятый ответ