Что вас беспокоит?
Тромбы в вене
Здравствуйте. Муж лежит в стационаре, от катетера у него воспалилась Вена. Сегодня был на узи, сказали, что там довольно значимые тромбы по всей поверхностной вене. Хирург будет смотреть скорее всего завтра. Но хотелось бы сегодня понимать насколько вообще это опасно и какое должно быть лечение. Узи на руках нет
Здравствуйте, если тромб только в поверхностной вене, то это не критично и обычно неплохо лечится. Чаще всего назначают принимать НПВС на 5-10 дней, и мазать мази на основе НПВС чередуя с мазями на основе гепарина.
Здравствуйте.
Не могли бы Вы сказать по поводу чего человек находится на лечении?
Насколько я понял катетер стоял в вене на руке (кстати, катетер то удалили?)?
Если можно, то прикрепите к вопросу фото проблемного места (всей руки желательно).
А также не помешает Вам прислать УЗДГ сосудов конечности (если будет возможность конечно).
Если тромбы есть, то пациент должен получать антикоагулянты прямого или непрямого действия (пусть спросит у лечащего доктора что именно), а также наносить на место тромбированной вены Гепариновую мазь или Лиотон гель. Больной должен сдать коагулограмму.
Пока как то так.
Будут новые данные - сообщите.
Здоровья Вам.
Андрей, здравствуйте! Загрузила эпикриз, фото руки и некоторые анализы. Что скажете? Изначально муж попал с бронхиолитом
Все посмотрел.
Ну что, такое бывает после катетеризации локтевой вены (тем более на фоне тяжелой инфекции, смотрю Вам даже сепсис выставляют).
Это явления тромбофлебита. В принципе по УЗИ ничего критичного нет.
Но лечиться конечно надо.
Смотрю Эноксапарин Вам назначен в хорошей дозировке.
Антибиотики пациент получает тоже довольно сильные.
Спросите лечащего врача, если он не против, то можно добавить для лечения тромбофлебита или Детралекс, или Флебодиа, или Венарус.
На вену снаружи, без повязки можно наносить те мази про которые я писал выше. Только не надо растирать вену (как сустав например), выдавили мазь (гель), немного растерли и все. И так 2-3 раза в день.
Ну а дальше контролировать ситуацию.
Когда антикоагулянты прямого действия перестанут делать, можно перейти на препараты непрямого действия.
Еще раз здоровья Вам.
Андрей,спасибо за подробный ответ! Подскажите, а уровень д-димера на фоне эниксума такой высокий(2 при референте до 0.5), это нормально?
И по мазям: у него там есть гепариновая мазь и троксевазин. Они не подходят?
Д-димер пока и может быть повышенным.
Те мази которые Вы указали конечно подойдут. Можно применять методом чередования - сегодня одно, завтра другое.
Андрей, завтра мужа выписывают, так как основная причина - бактерия, устранена.
Долечивать тромбоз в руке будем дома.
У него врач не рыба, не мясо, от него толкового чего-то надо добиваться только. Даже хирург его очно не смотрел, только по узи назначил лечение. Поэтому подскажите, пожалуйста, как долго ему продолжать колоть эноксопарин? Сейчас колит 0.8 / 2 раза в день, вес 80 кг. Как часто делать анализ на д-димер и смотреть руку на узи? И стоит ли все же очно показать руку хирургу ?
Принятый ответ
На счет мазей Вы поняли. Применяете те которые Вы назвали или я выше написал.
Колоть дома ничего не надо, тем более такую большую дозировку. Я думаю, что надо начать принимать Эликвис 2,5 мг - 2 раза в день; Детралекс 500 мг - 2 раза в день в течении месяца.
Затем через месяц повторяете Д-димер и УЗДГ вен конечностей.
А по хорошему Вам должны дать выписку, где все рекомендации должны быть написаны.
Или на обходе пусть конкретно у врача спросит что делать с рукой.
Андрей, все понятно! Спасибо!
Здравствуйте, Ирина!
К сожалению, на ваш рассказ, без осмотра и без результата УЗИ сложно ответить...
Пока что можно сказать в общих чертах, при наличии тромбов необходимо назначение антикоагулянтов (кроверазжижающих препаратов) под контролем анализов и с УЗИ в динамике. Руке покой и по возможности возвышенное положение.
Ну это все рассказать и назначить должен лечащий врач так как человек лежит в стационаре, не переживайте доктор посмотрит, назначат лечение и все будет хорошо.
Если будут какие то дополнительные данные можете сообщить.
Вадим, здравствуйте! Загрузила эпикриз и анализы. Что скажете ?
Здравствуйте. Нужно лечение антикоагулянтами, плюс гепариновая мазь местно. Думаю, все это уже идёт. Узи динамика как минимум через несколько дней. Руку не нагружать и не опускать вниз.
Ксения, спасибо! подскажите а уровень д-Димера такой высокий (2 при реф.до 0.5) - это нормально ?
При условии, что тромб в вене, то пока эти цифры пусть не пугают
Ксения, завтра мужа выписывают, так как основная причина - бактерия, устранена.
Долечивать тромбоз в руке будем дома.
У него врач не рыба, не мясо, от него толкового чего-то надо добиваться только. Даже хирург его очно не смотрел, только по узи назначил лечение. Поэтому подскажите, пожалуйста, как долго ему продолжать колоть эноксопарин? Сейчас колит 0.8 / 2 раза в день, вес 80 кг. Как часто делать анализ на д-димер и смотреть руку на узи? И стоит ли все же очно показать руку хирургу ?
Ирина, здравствуйте. Необходимое лечение вы уже получаете, поэтому не переживайте. Ничего добавлять не нужно.
Роберт, спасибо! подскажите а уровень д-Димера такой высокий (2 при реф.до 0.5) - это нормально?
Ирина, при наличие тромба в Вене такие значение норма, не переживайте
Роберт, завтра мужа выписывают, так как основная причина - бактерия, устранена.
Долечивать тромбоз в руке будем дома.
У него врач не рыба, не мясо, от него толкового чего-то надо добиваться только. Даже хирург его очно не смотрел, только по узи назначил лечение. Поэтому подскажите, пожалуйста, как долго ему продолжать колоть эноксопарин? Сейчас колит 0.8 / 2 раза в день, вес 80 кг. Как часто делать анализ на д-димер и смотреть руку на узи? И стоит ли все же очно показать руку хирургу ?
Роберт, завтра мужа выписывают, так как основная причина - бактерия, устранена.
Долечивать тромбоз в руке будем дома.
У него врач не рыба, не мясо, от него толкового чего-то надо добиваться только. Даже хирург его очно не смотрел, только по узи назначил лечение. Поэтому подскажите, пожалуйста, как долго ему продолжать колоть эноксопарин? Сейчас колит 0.8 / 2 раза в день, вес 80 кг. Как часто делать анализ на д-димер и смотреть руку на узи? И стоит ли все же очно показать руку хирургу ?
Принятый ответ
Ирина, эноксипарин колики в такой дозировке еще 7 дней. Далее - контроль коагулограммы и д-димера, УЗи. Отменяем препарат в зависимости от результатов данных обследований
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202121 ответ
- 2 Июня 2 ответа