Консультация кардиолога /

При приеме леркамена пульс 90-110 — вопрос №1251947

2951 просмотр

Здравствуйте. Мне 54 года. Пятый год диагноз артериальная гипертензия. Назначена терапия: лизинорпил. Через пару лет добавили амлодипин. Из-за отечности ног амлодипин заменили на леркамен. Года два принимаю лизиноприл 5 мг утром и 10 вечером, леркамен 5 мг днем до еды. Давление держит 120/70 +-. Но вот уже недели две периодически (не каждый день) раз в день часов в 18-20 резко в состоянии покоя увеличивается пульс до 90-110. Пью бисопролол. Понимаю, что леркамен почему-то стал не подходить. Чем его заменить? Или полностью придется менять терапию?
Заранее спасибо за участие, ответы на мои вопросы и советы

Возраст: 54

Хронические болезни: Артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
При лечении антагонистами кальция (амлодипин, леркамен, нифедипин) встречается побочный эффект учащенной чсс.
В вашем случае можно попробовать заменить леркамен на моксонидин 0,2 мг или же оставить все как есть и к лечению добавить бета-блокатор, тот же бисопролол, для контроля пульса.
Клиент
Алексей, Уважаемый доктор, спасибо за скорый ответ. Принимать моксонидин ежедневно? Я пила его только при повышении давления до 150. А так днем у меня бывает и 100/60 (чувствую при таких значениях очень хорошо). Совместно с моксонидином дозировку лизиноприла не уменьшать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, можно принимать регулярно, вместо леркамена.
Лизиноприл пока оставить как есть, но при необходимости дозу всегда можно будет уменьшить или увеличить (в зависимости от цифр артериального давления).
Клиент
Алексей, спасибо
Клиент
Алексей, Чем ближе ко времени приема леркамена, тем становится волнительнее. Леркамен принимать уже боюсь, вчера к вечеру опять пульс 100. Сбивала бисопрололом. К врачу, который подбирает мне терапию попаду только к концу недели. Спасибо всем врачам на сайте, которые откликнулись на мои вопросы. Хочу уточнить у вас: поступило несколько разных советов – заменить леркамен на моксонидин, карведилол, бисопролол, эгилок. Я не могу сама решить. То есть мне надо дня на два-три до приема врача принимать аналог леркамена или просто исключить его и при повышении к вечеру давления ( естественно) взять моксонидин?
Остальные предложенные лекарства, как я понимаю, замена бисопрололу? Но, надеюсь, ЧСС не будет увеличиваться без леркамена? Извините, что так путано объясняю. Надеюсь, вы поняли )
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Попробуйте убрать леркамен, если давление будет повышаться без него, принимайте пока моксонидин.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Елена! Можно к лизиноприлу добавить небольшую дозу карведилола 6,25 мг. Не будет необходимости добавлять бисопролол . Препарат будет контролировать и пульс и давление.
Клиент
Игорь, спасибо, уважаемый доктор. Если давление у меня может повыситься к ночи подскажите пожалуйста, когда именно принимать карведилол? Лизиноприл пью 5 утром и 10 вечером
Терапевт, Кардиолог
Карведилол можно принимать в обед . Это позволит уменьшить дозу лизиноприла вечером и контролировать давление во второй половине дня, когда оно наиболее часто повышается.
Клиент
Игорь, спасибо
Кардиолог
Здравствуйте замените леркамен на бисопролол 2.5 мг
Клиент
Гульнара, уважаемый доктор, спасибо за отзыв на мой вопрос
Клиент
Гульнара, Я надеюсь, если отменю леркамен, ЧСС не будет увеличиваться. Мне все равно можно добавить бисопролол к лизиноприлу?
Кардиолог
С бисопрололом не будет увеличиваться
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, при увеличении пульса можно заменить леркамен на эгилок 12.5 мг.
Клиент
Хайшат, спасибо, уважаемый доктор. Я надеюсь, если отменю леркамен, ЧСС не будет увеличиваться. Эгилок - это аналог бисопролола? Или леркамена?
Кардиолог
Здравствуйте, Елена
Замените леркамен на моксонидин 0,2 мг , этот препарат можно использовать не только как скорую помощь, но и для регулярной терапии Как только Вы отмените леркамен пульс не будет повышаться .
Клиент
Юлия, уважаемый доктор, спасибо за участие. Подскажите пожалуйста, Моксонидин пить ежедневно, постоянно? Как леркамен? Или только при повышении давления? Оно, конечно, повысится к вечеру на одном лизиноприле. Если постоянно, в какое время его лучше принимать? У меня лизиноприл 5 утром, 10 вечером и леркамен был 5 мг в 16 часов. Давление днем 100-120\ 70. Если увеличивалось, то только вечером, к ночи
Кардиолог
Елена, да , моксонидин 0,2 мг нужно принимать регулярно в 16.00 , это предотвратит вечернее и ночное повышение давления
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный пульс при нормальном давлении
13 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
10 декабря 2021
Трезвая, Ижевск
Вопрос закрыт
Какие гармоны сдать
17 апреля 2022
Антонина
Вопрос закрыт
Повышен пульс
4 апреля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с пульсом
24 апреля 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
ТТГ повышен после приёма препарата железа
6 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Учащенное сердцебиение и постоянная тревожность
25 ноября 2024
Татьяна, Мытищи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир