Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3666418

Что вас беспокоит?

Повышение Давления утром

Здравствуйте! Назначен препарат от давления престанс 10/10 , давление было в норме . в пределах 125/70. Сейчас с утра стало подниматься до 147/ 80. Подключили леркамен на ночь 10 мг. Давление стало с утра 125/96. Правильно или что то не так? Возраст 57 лет, мужчина.

Коксартроз, остеохондроз,
56 лет
24 Сентября 2025·Просмотров: 184·Татьяна Александровна

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях при добавлении препарата леркамен (лерканидипин), необходимо заменить основной комбинированный препарат престанс, в составе которого имеется амлодипин ( состоит в одной группе препаратов с лерканидипином) на другое лекарство.
Хорошей альтернативой могут служить препараты с диуретиками в составе. Например телзап плюс, эдарби кло.
Обсудите с вашим врачом целесообразность замены препарата.
Будьте здоровы!

Гюлсуна Абдулвагабовна, а скажите пожалуйста, если престанс оставить, чем можно на ночь заменить леркамен?

На тот же амлодипин, который содержится в престансе

Принятый ответ

Здравствуйте, престанс-это комбинированный препарат, который содержит в составе как один из компонентов амлодипин (из одной группой с леркаменом), поэтому в вашем случае нецелесообразно добавлять леркамен, мешая препараты из одной группы. В подобных случаях при отсутствии противопоказаний возможен переход на тройную комбинацию, например, трипликсам 10+2.5+10, он содержит те же действующие вещества, что и престанс в эквивалентных дозировках, но к ним добавляется 3й компонент от давления, и препарат принимается с утра, поскольку он суточного действия. Однако в случае дальнейшего повышении АД есть необходимость очной консультации и дообследования с целью выявления причин повышения АД и подбора терапии.

Принятый ответ

Добрый день!
В состав препарата престанс входит препарат из группы иАПФ (периндоприл) и препарат из группы блокаторов кальциевых каналов (амлодипин), причем оба препарата в максимальной суточной дозировке.
Препарат Леркамен как и амлодипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов, сочетать прием разных препаратов одной группы нежелательно из за потенцирование побочных эффектов.
Можно рассмотреть усиление терапии диуретиком, то есть перейти на тройную комбинацию периндоприл+амлолипин+индапамид (препарат трипликсам 10+2,5+10). Препарат обладает действием в течение суток, поэтому на вечер дополнительного усиления терапии не требуется
Так же в случаях дестабилизации АД рекомендуем ряд обследований: оак, оам, б/х крови, липидный спектр, ТТГ, Т4 св, ЭКГ, узи сосудов шеи, ЭхоКГ, уши почек и почечных сосудов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Престанс содержит в составе препараты из группы иАПФ (периндоприл) и блокаторов медленных кальциевых каналов (амлодипин). Лерканидипин тоже является блокатором медленных кальциевых каналов, в связи с чем не рекомендуется данные 2 препарата принимать совместно.
В подобной ситуации может быть рекомендовано:
Заменить престанс на ко-перинева 2.5+8 мг. Он содержит периндоприл и индапамид (гипотензивный мочегонный препарат) и оставить лерканидипин на вечер
Или
Отменить престанс и лерканидипин, перейти и на препарат из 3х активных веществ, например ко дальнева 10+2.5+8 мг. Он содержит индапамид, периндоприл и амлодипин.

Принятый ответ

Здравствцйте.
Выбор препарата не правильный.
Леркамен из группы антогонистов кальцевых каналов. Препарат из этого же класса (амлодипин) находится в составе Престанса.
Так пить препараты не рекомендуется.
Обычно в таких случаях при недостаточной эффективности антигипертензивного препарата к Престансу добавляют диуретики, например Индапамид 1,5мг/утром.

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Скажите, нет ли избытка стресса? Не храпит ночью?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.