Консультация эндокринолога /

Лимфоузлы — вопрос №1252097

544 просмотра

Здравствуйте
Пошла на узи щитовидной железы,по ходу узи увидели много воспаленных лимфоузлов. Хотелось бы узнать с чем это может быть связано ,ведь я не болела ,не простужалась. Фото заключения прикреплю. Прочитала в интернете что шейные лимфоузлы могут указывать на патологию щитовидной железы ,так ли это ? И что сделать чтобы они прошли ? Планирую беременность в формате эко, скоро подсадка.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Клиент
Динар, прикрепила
Эндокринолог
Здравствуйте
Есть еще какие нибудь жалобы ?
Как часто болеете ? Проблемы с зубами или дёснами?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Валерьевна, не болела уже год где то ,проблем с зубами тоже нет
Эндокринолог
Восполение лимфоузлов с щитовидной железой не связаны .
По узи патологии щитовидной железы не выявлено
Сдайте оак и с-реактивный белок
Консультация лор врача , стоматолога
Чтобы оценить функцию щитовидной железы-сдайте на ТТГ и Т4св
Норма для Вас до 2,5
Проверьте ферритин и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ . Так как планируете беременность , то проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Клиент
Дарья Валерьевна, я недавно сдавала на прошлой неделе все анализы . У меня все хорошо единственное что ТТГ он в пределах нормы но не высокий ,остальные т3 и т4 все хорошо тоже . Могу прикрепить
Клиент
Дарья Валерьевна, ттг у меня всю жизнь понижен то есть для меня я так понимаю это нормально ?
Клиент
Дарья Валерьевна, прикрепила все
Эндокринолог
ТТГ хороший у Вас . Контроль ТТГ и Т4св каждые 4 нед
Эндокринолог
Глюкоза тоже в норме
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо,а подскажите пожалуйста низкий ттг (на нижней границе почти), он еще ниже не будет во время беременности ? Я знаю что при беременности еще больше понижается . Ничего мне пить не нужно в таком случае ?
Эндокринолог
Если он будет низким , то в первое время беременности происходит конфликт т.е хгч высокий, а ТТГ снижается ( не у всех так )
Поэтому важен контроль каждые 4 мес
И когда ттг если упадёт, то проконтролировать АТ к рТТГ( чтобы исключить болезнь Грейвса)

Бывает наоборот , при наступлении беременности потребность возрастает и ттг возрастает
Если ттг больше 2,5, то назначают тироксин
Клиент
Дарья Валерьевна, поняла ,спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста ? Берегите себя ?
Клиент
Динар, спасибо.!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Екатерина! Лимфоаденопатия по УЗИ не связана с щж, это является транзиторной реакцией л/у на попадание вируса/бактерии, которую вы и не заметили. Оак чистый, глюкоза отличная. Тиреоидные гормоны настораживают, поэтому смотрите ттг, ст4 в динамике каждые 4 недели. Т.к планируется беременность с помощью ВРТ (эко), оптимальный уровень ттг до 2,5 для того что бы вы смогли выносить малыша.

В анализе не увидите ферритина. Необходимо его сдать для выявления латентной железодефицитной анемии (гемоглобин, железо этого не покажут). Оптимальный уровень ферритина не менее 40. Если будет цифра меньше, то решить с репродуктологом назначение подходящего в вашем случае препарата железа. Если придётся его пить, то его необходимо разделить временным промежутком не менее 2 часа с приёмом поливитаминов, кальция, магния, кофе, молочки.


Так же необходимо исключить дефицит витамина Д. Сдать вит Д 25(он). Норма 30-100, оптимальный уровень 40-60.

Эти дефициты влияют на тиреоидные гормоны.
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое за ответ. Ферритин ,железо я тоже сдавала и у меня все хорошо по ним,тк пью примерно 3 месяца и железо и витамин д в дозировке 4000. У меня ттг всегда в целом скачет, когда стресс какой то испытываю понижается ,когда все спокойно он может быть 1,5-1,6. Но больше двух никогда не поднимался ( моя репродуктолог ничего не говорит по этому поводу. Вообще это опасно? Во время беременности он еще больше может понизиться ? И говорит ли низкий ттг о каких то патологиях если он все же в пределах референсных значений ? И другие гормоны все хорошие по щитовидке
Клиент
Софико Бежановна, я прикрепила результат витамина д и ферритина
Эндокринолог, Врач УЗД
Смотрите гормоны щитовидной железы важны для вынашивания ребёнка и правильного его развития. При эко держим 2,5 тк есть риски прерывания беременности (учитывая сколько сил и денег вложено в эко, стараются избежать прерывания). Понижение ниже нормы ттг возможно в 1 триместре, когда идёт конфликт ХГЧ и ттг, это считается нормой, но если ат к рТТГ отрицательные, а если ат к рТТГ более 2,то уже выставляется б. Грейвса (тиреотоксикоз, когда ттг низкий, а ст4/ст3 высокие). Тогда назначают терапию тирозолом, что намного безопаснее для ребёнка, чем тиреотоксикоз. В данный момент ваш заниженный ттг ни о чем не говорит учитывая, что ат тпо низкие, то и риска развития гипотиреоза нет
Эндокринолог, Врач УЗД
Ферритин у вас низкий, если вы сейчас его сдавали и не принимаете препарат, то необходимо начать. Витамин д хороший, нет необходимости пить 4000 МЕ, можно проф дозу 2000 МЕ
Клиент
Софико Бежановна, то есть предугадать что будет нельзя я так понимаю)ничего принимать не нужно сейчас для этого? Чтоб не образовались ат к ттг во время б ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Всё верно, предугадать как отреагирует организм не возможно. Профилактики никакой нет??‍♀️решать вопрос по мере поступления проблемы
Клиент
Софико Бежановна, какой препарат лучше всего поднимает ферритин? У меня подсадка уже 3 числа (
Эндокринолог, Врач УЗД
Вы фолиевую кислоту принимаете сейчас? Если нет, то ферретаб по 1 кап 1 раз в сутки.

Если принимаете, то Феррум лек 100 мг 1 таб 1 рпз в сутки

Курс 4 недели, но после подсадки обговорите с репродуктологом
Клиент
Софико Бежановна, да,принимаю солгар фолиевую 400 мг
Хорошо спасибо вам большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Тогда Феррум лек?? Здоровья Вам?
Эндокринолог
Здравствуйте. Увеличение лимфоузлов не связано с щитовидной железой так как нет образований. Гормоны в норме,контролировать их не нужно. Нужен осмотр лора, стоматолога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел