Консультация эндокринолога /

Прием тироксина — вопрос №1252451

273 просмотра

Здравствуйте.

В середине ноября проведена радиойодтерапия. На 21.01.2023 ТТГ - 0,012. Т4 в норме. Тирозол не пью полторы недели. ТТГ растет пока что очень медленно.
Состояние ужасное. Выпадение волос, потливость, на фоне потливости мерзну, сонливость. Плюс признаки офтальмопатии, очень переживаю за глаза. Могу ли я начать прием тироксина не дожидаясь резкого скачка ТТГ?

Спасибо

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Тироксин не нужен так как ттг не выше а ниже нормы. После радиойодтерапии функция щитовидной железы угасает постепенно, некоторое время может держаться тиреотоксикоз. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий анализ крови.
Клиент
Ленар, что дадут мне эти анализы? на что обратить внимание при получении этих анализов? еще сейчас посмотрела, ТТГ 9.12.2022 был 0,013, 21.01.2023-0,012. Понижение. Такое возможно? что делать с офтальмопатией? тироксин надо принимать когда ТТГ будет в пределах нормы? спасибо

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ещё мало времени прошло после рйт, офтальмопатия постепенно пройдёт так как антитела к рецепторам ттг возможно ещё повышены, можно сходить к офтальмологу. Тироксин принимают при развитии гипотиреоза когда ттг выше нормы
Клиент
Ленар, а то что ТТГ в декабре был выше, а в анализах января этого года он понизился. не значительно, но все равно. Это что? такое возможно? спасибо
Эндокринолог
Такое возможно, обычно наблюдают до 6 месяцев. Если самочувствие как при тиреотоксикозе можно принимать маленькую дозу тирозола 10 мг утром
Клиент
Ленар, подскажите, пожалуйста, показатели ТТГ (цифра), при которых надо будет начинать принимать тироксин. Спасибо
Эндокринолог
Ттг выше нормы, т4св ниже нормы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Сейчас тироксин не нужен Вам . ТТГ низкий, если будете принимать тироксин , ещё сильнее подавите ТТГ
После радийод ТТГ может низким ещё оставаться, мало времени прошло

На ваше самочувствие и ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит Д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Клиент
Дарья Валерьевна, что дадут мне эти анализы? на что обратить внимание при получении этих анализов? еще сейчас посмотрела, ТТГ 9.12.2022 был 0,013, 21.01.2023-0,012. Понижение. Такое возможно? что делать с офтальмопатией? тироксин надо принимать когда ТТГ будет в пределах нормы? спасибо
Эндокринолог
Еще мало времени прошло , гормоны могут колебаться
На счёт офтальмопатии - консультация офтальмолога
Тироксин начинают принимать когда ТТГ выше нормы
Клиент
Дарья Валерьевна, подскажите, пожалуйста, показатели ТТГ (цифра), при которых надо будет начинать принимать тироксин. Спасибо
Эндокринолог
Или ТТГ выше 10
Или ТТГ повышен , а т4 св снижен
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
ТТГ ниже нормы, тироксин пока не показан, контроль ттг, т4св в феврале.
Дополнительно , учитывая жалобы кровь на ферритин, оак, витамин Д.
Клиент
Эльмира, что дадут мне эти анализы? на что обратить внимание при получении этих анализов? еще сейчас посмотрела, ТТГ 9.12.2022 был 0,013, 21.01.2023-0,012. Понижение. Такое возможно? что делать с офтальмопатией? тироксин надо принимать когда ТТГ будет в пределах нормы? спасибо
Эндокринолог
Такое возможно , мало времени еще прошло, у Всех по разному подавляется функция щитовидной железы после РЙТ. Поэтому нужен контроль гормонов .
Тироксин пока не нужен, когда настанет гипотиреоз, тогда нужно будет его подключить.
На счет офтальмопатии, очная консультация офтальмолога, если нужно назначат лечением преднизолоном.
Клиент
Эльмира, подскажите, пожалуйста, показатели ТТГ (цифра), при которых надо будет начинать принимать тироксин. Спасибо
Эндокринолог
Имеет значение и ТТГ и Т4св , начинать прием тироксина при снижении Т4св и повышении ТТГ, раньше терапия не нужно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, Л тироксин пока принмать не нужно, т.к. после проведения РЙТ принцип в том,что щитовидная железа постепенно захватывает йод и клетки блокирую выработку гормонов. Поэтому, Вам нужно контролировать 1 раз в месяц анализы на ТТГ, св.Т4, св.Т3 и как только начнет увеличиваться ТТГ, то постепенно назначается Л тироксин. Симптомы пройдут. Нужно немного времени. А связано это в настоящий момент с субклиническим тиреотоксикозом.
Клиент
Марина, подскажите, пожалуйста, показатели ТТГ (цифра), при которых надо будет начинать принимать тироксин. Спасибо
Эндокринолог
Как только он будет даже немного выше верхней границы нормы ( например норма по лаборатории от 0.4 до 4.0) а он повышается 4.1, сразу требуется назначение Л тироксин или Эутирокс 37 мкг/с и продолжение контроля 1 раз в месяц, или снижение св.Т4 , даже при нормальном уровне ТТГ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная температура к вечеру и потливость
20 июля 2023
Валерий, Дзержинский
Вопрос закрыт
Неприятные симптомы после пневмонии
24 сентября 2024
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел