Что вас беспокоит?
Грудничок не какает
Добрый вечер. Малышу 3,5месяца полностью на ГВ, диету не соблюдаю, ем все по не много, кожа у ребенка чистая высыпаний нет. примерно с 1,5 месяцев и по сей день начались запоры, без коликов, без болей и криков, обычный спокойный нормальный ребенок , только не какает. Какает раз в 3-4 дня может через день, может на 5 день но с помощью трубочки, пили с 2 до 3 месяцев дюфалак и примадофилус , изменений никаких, дюфалак перестали подавать, примадофилус реутери еще пьем. Какает очень мало лепешкой, очень липкий и слизь. Замечала что когда сосет грудь у него бурлит в животе. Сдавали кал на капрограмму в 2месяца и 2 недели и в 3 месяца и 10 дней результаты прилагаю. Сегодня на 4 день запора поставила спринцовку с водой, покакал почти сосиской. Подскажите куда обращаться что делать? Какие анализы сдавать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста еще раз результаты копрограммы
Татьяна, здравствуйте, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! Вес ,рост сейчас и при рождении
Как проходила беременность?
Стоите на учете у эндокринолога?
Елена, здравствуйте, ни я ни ребенок на учете не состоим. Беременность протекало нормально, родился в 39,2 недели 55см 3300гр , единственное на последних неделях у меня появился зуд ладошек и стоп, не помню как точно поставили диагноз что-то примерное гестоз беременных , если нужно могу прикрепить свои анализы на билирубин сдавала и щелочная фостфаза
В 1 мес 56см 4500гр, в 2 мес 58 см 5500 гр , в 3 мес 62 см 6500гр
Елена, а еще был низкий гемоглобин у ребенка в 1 мес 101, в 2 мес 98 и в 3 мес 115, мальтофер не принимали, так как и так не какаем, гемоглобин поднялся сам, наверное имеет место быть физиологическая анемия и у меня во время беременности был низкий гемоглобин, после родов пропила курс тотемы сейчас 130, пока принимала тотему и кормила грудью у ребенка стул был в норме.
Вес и рост хорошо набирает
Значит молока хватает
Вы сами воду пьёте?
Сколько в день выпиваете
Елена, пью 1 литр точно, если честно не считала, ребенку тоже даю водичку
ОАК, УЗИ органов брюшной полости, Гормоны щитовидной железы (ТТГ , Т3 ,Т4 своб, тиреоглобулин , антитела к ТПО)
Елена, простите, а можете объяснить причем тут гормоны щитовидной железы, не много не понимаю связь
При дефиците гормонов щитовидной железы один из симптомов запоры
Елена, спасибо за ответ, оак сдавали в поликлинике наш педиатр сказала все хорошо, я сама не видела и к сожалению не могу приложить результат, на узи записаны на пятницу, а с анализами проблема, не понимаю как сдать кровь из вены у такого маленького ребенка
Берут кровь и у новорожденных
Елена, спасибо за ответ!
Пока вам побольше жидкости пить ,малыша тоже допаивате
Массаж животика по часовой стрелке для стимуляции кишечника
На 3 день при отсутствии стула микроклизма микролакс
По данным копрограммы есть воспаление так как повышен белок, присутствуют эритроциты , жирные кислоты, вероятней всего у малыша аллергия на белок коровьего молока. Необходимо исключить из своего питания всю молочную продукцию также телятину , читать состав продуктов чтобы на было следов коровьего молока.
Для подтверждения диагноза можно сдать кровь на IgE к белкам коровьего молока .
Татьяна, а как сдать кровь из Вены у такого маленького ребенка ??
На данный момент необходимо исключить молочные продукты , без сдачи крови будет понятно есть аллергии или нет
Татьяна, то есть если я исключу молочку то он начнет какать? И таким образом я пойму что есть склонность к аллергии
Нужно будет пересдать копрологию через месяц, примидофилус пропить в течении 14 дней.
Татьяна, спасибо за ответ !
Татьяна, а по анализам похоже на аллергию или на непереносимость лактозы?
При лактазной недостаточности, стул пенистый, жидкий, частый, с кислым запахом. По копрологии все за АБКМ. Ph кала при лактазной недостаточности меньше 5,5 у вашего малыша 6.
Татьяна, а при абкм не были бы повышены дисахариды?
Не обязательно их повышение для АБКМ, есть белок который говорит что идет воспаление, также эритроциты. Также для исключения других серьезных заболеваний кишечника рекомендую сдать кал на кальпротектин.
Татьяна, спасибо, обязательно ли сдавать утренний кал или можно вечерний?
Желательно сдать утренний кал , собирать кал с памперса нельзя, с пеленки можно. Если нет возможности собрать утренний кал тогда ставим контейнер с калом в холодильник на боковую стенку , храним не более 7 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте) клинически и по данным копрограммы у ребёнка вероятна абкм.
Необходимо соблюдать строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц, курицы так как с ними часты перекрёстные реакции. Даже следы данных продуктов не допустимы. Эффект от диеты оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты. Начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо помогает становлению нормальной микрофлоры жкт, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней
Ольга, спасибо за ответ, подскажите если буду переводить на смесь какую лучше и как выбрать?
Лечебную с полным гидролизатом белка, хорошая смесь нутрилон пепти гастро
Ольга, то есть частично гидролизованный не подойдет? Гипокллергенная смесь
Нет, она не подходит для абкм
Ольга, скажите а по нашим симптомам не может быть патологии кишечника например дополнительная петля ?
Нет, у Вас классическая картина абкм, это очень часто встречается у детей
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20232 ответа
- 12 Мая 20234 ответа
- 14 Ноября 202325 ответов
- 5 Апреля 20257 ответов