Что вас беспокоит?
ОРВИ в 1,5 месяца
Доброго времени суток уважаемые врачи. Нужна консультация. Нам 1,5 месяца, на ГВ полностью. Началось с того что у меня заболел 16.04 старший ребёнок (кашель и насморк) и на следующий день муж. Контакт с малышом минимизировала как могла. Проветривание , влажность все соблюдаем, даже есть и включаю бактерицидную лампу. Но, в этот вторник у маленькой началось хрюканье. Я начала капать аквамарис бэби. В среду усилилось все и начала появляться слизь. И так по нарастающей. Вчера отделяемого еще больше. Отделяемое когда прозрачное а когда зеленоватое. И вчера появился кашель. Я не могу понять какой он. Сейчас кормила когда, держала столбиком и стучала по спинке, спровоцировала видимо отхождение мокроты и она начала кашлять. Он откашливается. (Записала аудио ). В четверг были на приеме у врача: лёгкие чистые, горло спокойное. Из лечения: очищать нос + физраствор, ромашка в нос и пить. Температуры не было и нет. Сосет грудь хорошо, дышит носом. Когда спит тоже дышит носом, короче говоря всегда дышит Мои действия следующие: капаю аквамарис, очищаю носик (при большом количестве аспиратором), вчера дала Фенистил 2 кап, даю ромашку. На животик выкладываемся на сколько хватает терпения и делаю массажик по спинке. Сегодня идем слушаться опять к доктору и сдаем кровь Подскажите пожалуйста, насколько все может быть плохо с таким кашлем, или он все таки не грудной? Если аудиозапись можно приложить я приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Описанные действия вполне верные.
Единственное фенистил это антигистаминный препарат и обычно при вирусной инфекции не оказывает клинически значимого эффекта
Ромашка не предназначена для слизистой носа, да и внутрь принимать малышам не рекомендуется так как есть риск развития аллергической реакции
Так как малыш на ГВ, то во время болезни рекомендуют частое прикладывание к груди
Спасибо за ответ. Фенистил даю чтоб минимизировать отек слизистой носа, потому что бывает хрюканье сильное и носовое дыхание затруднено. Так же капаю Називин при необходимости
Антигистаминные не влияют на отвесность носика, при затрудненном носовом дыхании сосудосуживающие капли по необходимости
У деток узкие носовые ходы,которые обильно кровоснабжаются и это способствует что при вдыхании воздуха происходит «похрюкивание, бульканье»; также из-за того,что малыш чаще в горизонтальном положении находится , происходит застой слизи.
Поняла, скажите пожалуйста, вот она например дышит и я слышу что, что то хрипит булькает как будто мокрота стоит и нужно покашлять. Это от слизи из носа которая затекает
Да, скорее всего слизь скапливается , промывать носик капельки, чаще выкладывать на животик, чтобы все выходило естественным путем (слизь будет сама стекать)
дома увлажнение воздуха обязательно желательно чтоб был увлажнитель, поддерживать влажность 40-60
Также рекомендуют делать вибрационный массаж несколько раз в день, положить ребенка на живот с опущенной головой(голова ниже попы) и постукивать по спинке снизу вверх, затем поднять малыша дать откашлять
Поняла, спасибо. Как долго длится насморк у таких малышей
За счёт особенности строения слизистой оболочки полости носа у детей младшего возраста как правило насморк может сохраняться длительное время до 10 – 14 дней
Щас чистили нос, отделяемое прям зелёное
Обычно на 3-5 сутки вирусного инфекции отделяемое из носа меняет цвет на желтые либо зеленые, это нормально, связано с активацией клеточного иммунитета, то есть клетки борется с вирусом и погибают, поэтому окрашивают отделяемое из носа за счет фермента.
Цвет отделяемого не говорит о бактериальном течении
Хорошо, спасибо большое
Скорейшего выздоровления
https://disk.yandex.com/d/ChGWprRpNBKIhw
Аудио кашля
https://disk.yandex.com/d/uvwPOa8mg8KYwg
Послушала аудио, больше похоже что малыш давится слизью, которая стекает по задней стенке глотки , раздражая рецепторы и вызывается кашель
В похожих ситуациях рекомендуют носик промывать капли аквамарис, затем аспиратором убирать слизь
Так и делаю
Спасибо что послушали, и консультацию
Выздоравливайте
Добрый день, посмотрите пожалуйста анализы, прекрепила
Добрый день.
По представленному общему анализу крови признаки вирусной инфекции - снижены лейкоциты.
Данных за присоединение бактериальной инфекции нет
Как самочувствие малыша?
В целом удовлетворительно, температуры нет, кушает хорошо
Но очень много отделяемого из носа, кашляет во сне
Доктор, можно вас спросить по поводу стула
Стул желтого цвета, с комочками и присутствует слизь
Впитывался много в памперс, ребёнок опорожнялся почти каждое кормление
Когда в четверг были у педиатра, ребёнок покакал с характерным для диареи звуком, врач назначил Бифидумбактерин 7 дней
Начала давай бифицин с четверга. Сейчас стул стал реже , не так много впитывается в памперс, комочки и слизь остались
Если нужно я могу прикрепить фото стула
Туалет носика необходим как писала выше
Прикрепите конечно фото
Прикрепила
В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички непереваренного молока, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
Количество стула может быть после каждого кормления, о диареи говорим когда стул более 10-12 раз в сутки.
Консистенция стула в пределах нормы, так как не весь стул впитывается в памперс, остается на поверхности кашица
Носик очищаем
По поводу выкладывания на живот: ребёнок не любит лежать на животе от слова совсем, я все равно выкладываю постоянно но на сколько хватает терпения, это обычно совсем не долго. Стараюсь отвлекать погремушками, может помочь но тоже когда как
Вот этой кашицы стало побольше после приема бифицина
До этого было ее меньше
На животик надо выкладывать это и улучшает работы жкт реьенка, а также ребёнку нужно учиться удерживать головку, а таким образом укрепляются мышцы шеи и спины
Поэтому пусть и кратковременно , но почаще в течение дня
Так и делаю
Спасибо вам огромное ❤️❤️❤️
Всего хорошего 💫
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно обратиться в службу поддержки и вас сориентируют по поводу вложений аудио.
Если ребенок сосет , и спит без кашля - то это постназальный затек .
Так как был бы бронхит , дети кашляют в любом положении
Ваша тактика верная , под контролем врача ( желательно чаще слушаться )
Проводите туалет носа , проветривание помещения
Увлажнять воздух 60-80 %
И часто Гв
Спасибо за ответ. Да, ребёнок часто не кашляет, когда спит тоже кашля нет, но может как то подкашлять но не постоянно. Капаю Називин при необходимости
Все правильно делаете
Поводов для беспокойства точно нет
У вас самое лучшее лекарство это грудное вскармливании 🙏
Скажите пожалуйста, ромашка вообще целесообразна?
Я просто как то мало верю в ее эффективность
Нет
Эффекта нет никакого абсолютно 💯
Это только для вашего успокоения и даже может дать аллергическую реакцию
Так же антигистаминные не идут в клинических рекомендациях если нет подтвержденной аллергии
Поняла, скажите пожалуйста, вот она например дышит и я слышу что, что то хрипит булькает как будто мокрота стоит и нужно покашлять. Это от слизи из носа которая затекает
Да , все верно .
Слизь когда загустеет , не исключается появление кашля , или даже усиления
Это тоже будет вариантом нормы
Как долго длится насморк у таких малышей?
Старший ребёнок не болел в таком возрасте, поэтому для меня это все ново и даже как то страшновато
7-14 дней может протекать острый насморк
https://disk.yandex.com/d/ChGWprRpNBKIhw
Аудио кашля
https://disk.yandex.com/d/uvwPOa8mg8KYwg
Это постназальный затек .
Продолжаем лечение 🫶🏻
Спасибо большое вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете симптомы вирусной инфекции у ребёнка.
Вы большая молодец, выполняете все правильно для улучшения состояния вашего ребёнка.
Фенистил можно убрать, так как не оказывает никакого влияние на слизистую оболочку при вирусных инфекциях, не снижается отёк,так как отёк там вызван другим механизмом.
Кашель это проявления постназального затека из носа, слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и кашель. При затеке кашель по звуку как довольно сильный влажный кашель.
Продолжайте симптоматическое лечение:
-частое прикладвание к груди для обильного питья ребёнком
-поддержание микроклимата в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %,можно включать увлажнитель
-промывать носик морской водой в виде капель и удалять слизь аспиратором
-капи сосудосуживающие до 5 дней,затем их убрать
-препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту, что может привести к заболачиваю лёгких.
-вибрационный массаж по спинке
-приподнять головной конец кровати (можно что-то положить под матрас).
Спасибо за ответ
Поняла, скажите пожалуйста, вот она например дышит и я слышу что, что то хрипит булькает как будто мокрота стоит и нужно покашлять. Это от слизи из носа которая затекает
Да,её бывает прям сильно слышно. Слизь скапливается на связка и подсвязочном пространстве и в момент прохождения воздуха создаётся впечатление, что мокроты прям очень много и она влажная.
Щас чистили нос, отделяемое прям зелёное
Зелёный цвет отделяемого из носа не говорит о присоединении бактериальной инфекции, а только о том что там погибли лейкоциты, при разрушении они выделяют фермент,который подкрашивает слизь
Хорошо, спасибо большое
Поправляйтесь 🙏
Вы можете перейти по ссылки
Загрузила аудио кашля
https://disk.yandex.com/d/ChGWprRpNBKIhw
https://disk.yandex.com/d/uvwPOa8mg8KYwg
По записи кашель характерный именно для постназального затека, как будто бы давится слизью. Тут надо лечить именно носик
Хорошо, спасибо большое за консультацию и что послушали
Были на приеме, легкие чистые
Но стало красное горло
Как его лечить назначили ромашку пить опять
Красное горло таким малышам лечение только симптоматическое, какие -то спреи в горло нельзя до 3 лет из-за риска развития ларингоспазма. Ромашка особого лечения не оказывает, только как доп.питье
Ну т.е ничего
Прям в горлышко ничего
Хорошо, спасибо
Добрый день, посмотрите пожалуйста анализы, прекрепила
По анализу крови воспалительных изменений нет,референтные значения лаборатория указывает без учёта возраста детей,поэтому на них не ориентируемся.
Лейкоциты на границе нормы,что указывает на вирусную инфекцию.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5лет как вариант нормы. Остальные показатели крови в пределах возрастной нормы.
Хорошо, поняла спасибо
Продолжаем лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- Частое прикладывание к груди
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Спасибо за ответ
Поняла, скажите пожалуйста, вот она например дышит и я слышу что, что то хрипит булькает как будто мокрота стоит и нужно покашлять. Это от слизи из носа которая затекает
Назальный затек часто вызывает такие симптомы, обычно, помогает частое промывание носика
Спасибо большое за консультацию 🌹🌹🌹
Будьте здоровы!
Добрый день, посмотрите пожалуйста анализы, прекрепила
Здравствуйте, подобные изменения характерны для вирусных инфекций
Спасибо, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте. Аудио еще не загрузилось.
Скорее всего ребенок заразился и сейчас течение вирусной инфекции. По лечению симптоматическое промывание и санация аспиратором носа, особенно перед сном, чтобы ребенок не кашлял.
Кашель может быть из-за постназального затека.
https://disk.yandex.com/d/ChGWprRpNBKIhw
Ссылка на аудио с кашлем
https://disk.yandex.com/d/uvwPOa8mg8KYwg
Ребенок не кашляет когда спит, кашляет редко
Спасибо. Прослушала аудио. Видимо малыш давится при стекании слизи, учитывая характер кашля слышно что слизи много и она густая. Промывайте активно и вычищайте носик. Хотя предполагаем кашель в следствии затека все же необходимо обращаться на очный осмотр для оценки аускультативных данных в динамике. В понедельник на осмотр и сдать диагностический минимум ОАК + СОЭ, ОАМ.
Мы сегодня сдаем кровь и сегодня идем снова на прием
Аспиратором можно чистить каждый раз?
Потому что именно им вычищается хорошо
Да, после промывания обязательно вычищать аспиратором.
Приложите результат ОАК по готовности.
Хорошо, спасибо 🙏
Были на приеме, легкие чистые
Но стало красное горло
Как его лечить назначили ромашку пить опять
До трех лет лечение горла проводиться за счет питья, вымыванием. Ромашка или просто вода нет разницы. До тех лет лыбые спреи запрешены могут вызвать ларингоспазм.
Да это я знаю, значит просто питье
Добрый день, посмотрите пожалуйста анализы, прекрепила
Здравствуйте. Показатели крови указывают на течение вирусной инфекции. Как сейчас себя чувстует малыш?
В целом удовлетворительно. Кушает, температуры нет
Стала кашлять когда спит, много отделяемого из носа когда чистим
Чистим после каждого пробуждения, бывает даже дважды
Просыпается из кашля и чистим носик
В легких патологический процесм исключили. Анализы за течение вирусной инфекции. Лечение продолжайте, кстати перед сном обязательно промывайте. Если чувствуете большое скопление - массаж(вы писали что делали). Обязательно повторно очный осмотр для оценки состояния в динамике.
На осмотре да легочную патологию исключил врач
Нос промываем, вот перед каждым сном не чистила потому что как то начала чистить она начала беспокоиться и срыгивает
На осмотр пойдем во вторник
Скажите пожалуйста насколько опасно такое состояние для такой малютки?
В данном случае нет ничего опасного, тем более малыш на ГВ. Молоко матери это мощная защита от любых инфекций. Не переживайте. Сейчас придерживайтесь симптоматического лечения. Во ыторник обязательно на очный прием для оценки состояния в динамике.
На прием мы обязательно пойдем
Просто пугает что она кашляет и откашлять естественно она все не может и ее это часто беспокоит
Понимаю ваши переживания, мылыш совсем мал. Но вы можете до вторника писать нам и задавать вопросы. Мы с радостью поможем вам, подскажем как действовать. 🙏
Спасибо большое вам за помощь и понимание
Доктор, извините пожалуйста
Подскажите, это нормально если ребенок мало ест и много спит??!
Уже 3 кормление подряд чуть чуть поест и спать, температуры нет
Грудь сцеживаю чтоб не было сильного потока, но из одной груди вме равно как то остается быстро
Мне кажется нос сегодня уже лучше
Сколько по минутам сосет? Если поток сильный возможно быстро наедается. Какой интервал между кормлениями?
Интервал 2,5-3 часа
Бывает и чаще. Минут 10 пососала последний раз и все
Она обычно на груди подолгу висит
Даже если сильный поток
Меняю просто грудь и потом нормально
А тут засыпает и все
Может от того что ночью спала мало каждые 2 часа просыпалась есть и чистили нос
За 10 мин при условии что поток сильный ребенок наестся, не переживайте.
Щас вот проснулась, ест
Я сцелилась так что потока нет такого, 5 минут и она уже уснула
Сосет еще конечно но уже так себе
Стула не было где то от часа ночи, это может как то тоже оказывать влияние.
И сколько в таком возрасте они должны съедать
Мы родились 07.04 с весом 3750, привыписки 3597. на приеме 22.05 на весах 5700
И вот такое как сегодня первый раз
Это у меня второй ребёнок, и все так по-другому, что как в первый раз
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20151 ответ
- 11 Июля 20201 ответ
- 11 Ноября 20206 ответов