Консультация пульмонолога /

Жидкость в плевре — вопрос №1253643

394 просмотра

Здравствуйте! Супрег, 41 год, 11 декабря заболел предоложительно гриппом. 5 дней температурил. 2 дня температуры не было. Резко зболела грудь слева, вызывал скорую, в кардоцентре исключили инфаркт, на следующий день терапевт поставила невралгию. Кашля не было, слабый-слабый только в период начала болезни. Тесты на ковид (3 штуки) - отрицательные. К вечеру снова поднялась температура, обратились в стационар, снимок показал левостороняя нижнедолевая пневмония, левосторонний гедротакс. Находился в стационаре на лечении 10 дней. Лечение получал - 2 антибиотика, гормональное, симптоматическое лечсение. В день выписки по рентгену - гетротакс слева, фиброз в нижней доле слева. По УЗИ плевральных полостей слева в заднем синусе 15Х76, в боковом 20.
весь январь пил преднизолон по схеме, пентоксифеллин.
19 января анализы крове все в норме. КТ - в левой плевральной полости малый плевральный выпот 19 мм. Малый выпот в перикарде до 9мм в нижнем завороте. После этого выписали спиронолактон и узи сердца. УЗИ в норме. Записаны на УЗИ плевральных полостей и на прием к пульмонологу. Но это всё время.
Вопрос: насколько нормальна/ненормальна такая картина выздоровления. Беспокоит жидкость, которая не ушла. Какие могут быть дальнейшие действия?

Возраст: 39

Хронические болезни: .
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Лечение у вас вполне адекватное. Пропейте дополнительно Вобэнзим 3 т 3 р в день 1 месяц. Анализы крови сдавали (общий, СРБ, ферритин, прокальцитонин, Д- димер)?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сдавал. Врач сказал, по анализам все замечательно, готов бы выписать. Но результаты КТ не понравились

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Жидкость рассасывается медленно. Лечение правильное было. Но при наличии гидроторакса мы должны провести обследование более полное. Сделать и фгдс и фбс и узи сердца и узи органов брюшной полости и простаты, и обязательно посетить фтизиатра, чтобы исключить туберкулёз как причину выпота
Физиолечение и лфк тоже желательно добавить, для улучшения рассасывания жидкости
Принятый ответ
Клиент
Ирина, узи органиов брюшной полости проходил - норма, туберкулез исключили по анализу мокроты в стационаре (если не путаю с чем-то). Остальное видимо назначат после посещения пульмонолога.
Пульмонолог
Ирина ,доброе утро !
Вашему супругу необходимо пройти контрольные анализы крови : кровь на С-реактивный белок,кровь на Прокальцитонин ,кровь на светрываемость ,кроме на Д- димер.
С результатами- осмотр Пульмонолога или Терапевта для решения вопроса о необходимости ещё одно курса антибиотиков( Мофлаксия ,как вариант),если кровь покажет бактериальную инфекцию или противовирусный препарат ( Осельтамивир ,если супруг не получал его ), если кровь будет вирусного характера ( у супруга скорее всего был Грипп ,который дал осложнения в виде воспаления листков ,покрывающих лёгкие ( это Плевра) и сердца ( Перикард ) и воспаление не ушло до конца ,поэтому жидкость сохраняется в плевре и перикарде или назначают иммуномодуляторы ( Бронхомунал ).
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, кровь от 19 ноября в норме. ПО крови врач сказал будто здоров. А по КТ нет.
Спасибо за ответ!
Пульмонолог
Ирина ,Вам , спасибо за уточнение.
Кровь быстрее приходит в норму ,а воспалительный процесс может идти.
Но ,в таком случае ,если кровь в норме ,надо поговорить с лечащим врачом об.иммуномрдуляторах( Бронхомунал или я бы посоветовала помягче Полиоксидоний 12 мг 1 раз в день - 10 дней).
Плюс ,в стандарт лечения при накоплении жидкости в плевре и перикарде ,кроме диуретиков ( Супруг получает Спирнолактон ) ,входят обязательно антигистаминные препараты ( на ночь Цетрин или Зодак по 1 таблетки - 10 дней ).
При наличии кашля - Флуифорте в обед ,через 1 час после еды - 1 пакетик - 10 дней .
Вот такая примерная схема долечиваания.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо!
Кашля нет.
Антигистаминные не пил, купим.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Ирина! А что сейчас беспокоит супруга? Есть ли одышка? По лечению назначено всё правильно.
Я бы порекомендовала ещё проколоть Полиоксидоний 6 мг/ мл внутримышечно 1 раз в сутки 3 дня, далее через день ещё 7 дней.
По реабилитации можно ингаляции в соляной пещере 10 дней в месяц 3 месяца подряд.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Новикова, ничего не беспокоит. При быстрой ходьбе уже дыхание в норме, на 3 этаж поднимается спокойно. Бегать на лыжах и ногами еще не осмеливается.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
А тогда скорее всего идёте на поправку. Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок часто ходит в туалет и много пьёт воды
1 декабря 2022
Мария, Архангельск
Вопрос закрыт
КТ легких. Белая, желтая, зеленая мокрота.
7 декабря 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Бронхит после пневмонии
10 января 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Восполение легких
18 октября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Ребенка направляют сделать рентген
14 ноября 2024
Гузель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо