Консультация терапевта /

Превышение Д-димер — вопрос №1254648

273 просмотра

Маме 83 года, гипертоник, ибс, кисты почек, диабет, артроз коленей, принимает на постоянной основе от давление эдарби 20, кардиомагнил. Больше полугода назад переболела ковид, при сдаче анализов в сентябре месяце выявлено значительное превышение Д-димер 2084 мкг/л, врач порекомендовал пропить месяц ксарелто 20 мг, она пропила, потом прекратила и перешла на прием кардиомагнила, который принимает постоянно, в ноябре пересдали еще раз Д-димер, он стал еще выше 2923 мкг/л,
АЧТВ 32 сек,
активность протромбинового комплекса по Квику 112%,
МНО 0.99,
тромбиновое время 17,4 сек,
концентрация фибриногена в плазме 4g/l,
протромбиновое время 11.3 сек.

В течение месяца принимала ксарелто 10 мг, Д-димер снизился до 894 нг/мл.
Нужно ли продолжать прием 10 мг ксарелто или переходить на прием 2.5 мг?

В данный момент снова обострилась проблема с коленными суставами, под коленями кисты Бейкера, одна значительная, травматолог сказал, что нужно колоть дипроспан. Предыдущий раз дипроспан кололи полгода назад.

Вопрос: можно ли уменьшить дозировку ксарелто и можно ли колоть дипроспан на фоне приема антикоагулянта?

С уважением.

Возраст: 83

Хронические болезни: гипертония, диабет 2 типа, пиелонефрит, артрит коленных суставов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, ксарелто принимать 10 мн и сочетать его приём с дипромпаном можно
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Ксарелто дозу не уменьшать.
Пить ещё минимум 2 месяца.
Сделать узи вен нижних конечностей.
Дипроспан можно на фоне прямых антикоагулянтов.
Реже только употребляйте обезболивающие с антикоагулянтом
Клиент
Елена Борисовна, у мамы на фоне приема часто идет кровь из носа, 10 мг еще месяц не опасно в плане кровотечения?
Узи вен сделали, флеболог сказал, что проблем в венах нижних конечностей не видит.
Нужно ли еще на что-то обратить внимание, еще что-то обследовать?
Терапевт, Эндокринолог
Носовое кровотечение относится к малым кровотечениям и не повод для снижения дозы.
Можно было бы посмотреть КТ ангиографию сосудов легких с контрастом.
С другой стороны что нам это даст?
Только время приема Ксарелто
Клиент
Елена Борисовна, спасибо.
Я правильно прнимаю: прием 10 мг продолжаем еще месяц, потом кровь, если норм-доза снижается или отменяется?
А с легкими стоит заморачиваться или подождать?
Конечно не понятно какое место дало такое увеличение д-димера?!
Спасибо
Терапевт, Эндокринолог
Ещё два месяца пьем дозу 10 мг.Если д-димер через два месяца норма-отменяем одномоментно.
Легкие не будем пока смотреть
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, необходимо продолжить прием ксарелто в дозировке 10 мг
С дипроспаном препарат совместим , не переживайте
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Стоит остаться на дозе 10 мг до месяца. Дипроспан и ксарелто совместимы.
Нужно сделать узи вен нижних конечностей, с целью исключения тромбообразования. По результату консультация флеболога.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, продолжайте пить в такой же дозировке. Препараты совместимы.
Терапевт
Здравствуйте.
Дозировку 10 мг оставить.
Дипроспан на фоне антикоагулянта колоть можно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димеры и планирование беременности
4 апреля 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Можно ли при глаукоме колоть дипроспан
21 октября 2020
Наталья Алексеевна
Вопрос закрыт
Коагулограмма беременной
20 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала