Консультация гематолога /

Субфебрильная температура, зуд, ночная потливость — вопрос №1254679

609 просмотров

Здравствуйте. 4 месяца назад начался зуд тела, чешусь ближе к вечеру/ночи, сначала чесались ноги, затем через месяц начали чесаться руки, на правой руке возник дерматит. Зуд ничем не купируется, чесание не приносит облегчения. Были увлажняющие мази, исключение аллергенов, но стало еще хуже, не могу спать до утра, чешутся одновременно руки, ноги и пару дней назад начала чесаться грудная клетка. Сыпи нет. После сна не чешусь. В течение дня не так сильно.
В это же время появилась сильная потливость подмышками, особенно в ночное время, утром могу проснуться вся мокрая. В декабре я резко сбросила 3 кг, что мне не свойственно. Неделю назад начала замечать субфебрильную температуру 37.2-37.5 (в норме у меня 36.7), днем 37.0, ночью 37.5
Дерматолог направил к другим врачам, сдала биохимию, думала в сторону холестаза, но показатели биохимии в норме.
Исключили вич, сифилис и герпес.
По показателям крови выявили железодефицитную анемию.
Все симптомы: сильная потливость, зуд тела, субфебрильная температура, появилась слабость и быстрая утомляемость, выпадают волосы.
Записана к терапевту, но пока что жду запись и направление к гематологу, хотелось бы начать сдавать анализы. Какое исследование провести в первую очередь?
1 фото кровь 08.01.2023
2-3 фото кровь 20.01.2023
4 фото моча

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Мария, по анализам крови у вас имеется анемия легкой степени тяжести, для уточнения диагноза необходимо проверить уровень сывороточного железа, Ферритина, витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови
По анализу крови сделать вывод однозначно железодефиците нельзя

Дополнительно необходимо осмотр терапевта- размеры периферических лимфоузлов, КТ грудной клетки, УЗи брюшной полости (оценить размеры печени и селезёнки, внутрибрюшных лимфоузлов)
Из биохимии досдать ЛДГ
Проверить уровень витамина Д в крови
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Вы пишите, что выявили железодефицитную анемию, на основании каких подтверждающих тестов был установлен диагноз? Сдавали ли Вы ферритин?
Если нет, нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина.
Также требуется дообследование: биохимический анализ крови с СРБ и ЛДГ, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, КТ органов грудной клетки;
Далее, при необходимости, может понадобиться проведение ФЭГДС и колоноскопии.
По анализу крови также нельзя исключить наличие персистирующих вирусных инфекций, поэтому следующим этапом нужна консультация инфекциониста.
Затем следует проверить уровень ТТГ и Т4 своб.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,3 месяц. Эозинофилы 9,7
26 января
Виталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск