Консультация уролога /

Постоянно идёт песок и воспаление — вопрос №1255075

12292 просмотра

Здравствуйте. Страдаю мкб и Хр пиелонефритом в течение 20 лет. В последнее время участились обострения. Постоянно выходит песок из почек, потом из мочевого, в это время резь при мочеиспускании и частые позывы. От этого начинается воспаление (уретрит, цистит, пиелонефрит). Тогда бывает плохой анализ мочи, приходится принимать антибиотики. Постоянно пью травы, принимаю растительные препараты, череду я( цистон, нефростен и тд). В моче часто большое кол-во оксолатов, реже ураты. На узи - расширение лоханки правой почки, конкременты в обеих почках до 4 мм. Как снизить частоту обострений? Надо ли делать К-т и цистоскопию, ведь все дело - в песке, он вызывает воспаление?

Возраст: 50

Хронические болезни: Хр пиелонефрит, мкб, гипотериоз, аит, Хр панкреатит, гастрит, холецисто холангит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Видимо МКБ тут действительно первоочередный фактор. Профилактика - в приоритете: а это - фитоуросептики, водная нагрузка, правильное питание, диета, регулярная сдача анализов - оАМ, посев мочи.
Клиент
Дмитрий, все это я соблюдаю. Бак посев часто сдаю. Последний результат - стерильная моча. Сейчас прикрепляю. Но, несмотря на это, все равно идёт песок и воспаление. Надо ли делать цистоскопию в моем случае или это не поможет? К-т?

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Цистоскопия не решит проблемы МКБ, это обычная диагностическая процедура для исключения проблем мочевого пузыря.
Клиент
Дмитрий, так, а К-т? Компьютерная томография нужна мне?
Клиент
Дмитрий, ещё бы узнать, что точно нельзя есть при оксолатах? А то все по разному говорят, кто свёклу нельзя, кто помидоры. Щавель, суб продукты бульон , холодец давно не ем, а вот насчёт овощей и фруктов, какие нельзя? И могут ли оксолаты появляться из-за гипотериоза и аит?
Андролог, Уролог
Проблема щитовидной и парощитовидных желез - это тоже один из факторов камнеобразования. Это регуляторы фосфорно-кальциевого обмена. Можно сдать анализы кальцитонин и паратгормон. По еде не все так однозначно. Истинную природу камня можно узнать только по анализу самого камня. Главное больше пить, меньше солений, копченостей, фастфуда и в целом соли.
КТ почек тоже будет полезно, но лучше с контрастом тогда (предварительно сдать мочевину и креатинин крови).
Клиент
Дмитрий, спасибо. Кальцитонин и птг в норме, креатинин и мочевина тоже, анализ прикрепила. Копчености, соления, фастфуды никогда не употребляю. Но все равно образуются в большом кол-ве оксолаты. Как понять - по составу самого камня? Оксолаты же у меня! Это не состав камня разве? Контрастное вещество боюсь вводить из-за проблем с щж
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Есть соли. Поэтому нужно контролировать УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Достаточно для выведения солей - обильное питьё, пить урологические сборы периодически, например, фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Также можно цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 1 месяца или канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё, ограничение соли. Также проверьте уровень мочевой кислоты, так как при её повышении часто и выделяются соли ураты и образуется уратный нефролитиаз. Также паратгормон, уровень кальция. Также фитотерапия будет оказывать и профилактический противовоспалительный эффект.
Для защиты и улучшения работы мочевыводящих путей рекомендую принимать Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Клиент
Галина, спасибо. Цистон, фитонефрол, канефрон постоянно принимаю. Кальцитонин, птг, кальций и мочевая кислота в крови - все в норме, но все равно образуются оксолаты в большом кол-ве. Попробую назначенный Вами пробиотик. А это не аналог Нефростен пробиотика? Принимаю его постоянно
Уролог, Андролог
Нефростен как канефрон.
Клиент
Галина, нет, есть другой нефростен, называется Нефростен - пробиотик. Посмотрела, да, это аналог того, что я уже принимаю
Уролог, Андролог
Хорошо.
Принятый ответ
Уролог
Добрый день!
Так как на УЗИ расширение лоханки правой почки, Вам необходимо сделать КТ органов мочевыделительной системы с контрастированием в связи с подозрением на камень правого мочеточника!
Клиент
Алексей, при заболеваниях щитовидки (гипотериоз и аит) разве можно вводить контрастное вещество? И никто мне не ответил, что из овощей и фруктов нельзя есть при оксолатах
Уролог
Контраст нельзя вводит при аллергии на йод! Более точно Вам может сказать врач лучевой диагностики, который проводит КТ с контрастированием или эндокринолог.
Диета при мочекаменной болезни в целом неэффективна, то есть не даёт гарантии прекращения образования камней.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
В моче умеренное воспаление.
С озвученными вами методами диагностики я бы пока не торопился
Начать с простого - 3-х стаканный анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи!
Это пока всё что нужно на данном этапе, дёшево и сердито.
Далее по результатам. У меня не сложилось впечатления заинтересованности почек, больше похоже на нижний этаж.
Клиент
Владимир, спасибо большое! Но почка правая иногда болит, наверно из-за расширения лоханки. Скажите, пожалуйста насчёт диеты при оксолатах, что из овощей и фруктов нельзя есть?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Необходимо сделать указанное выше дообследование.
Обычно нельзя самое вкусное.
Необходимо ограничить бобовые (горох, фасоль), свеклу, редьку, редис, щавель, шпинат, петрушка, укроп, шиповник, цитрусовые, сыр, творог, печень, почки, студни и заливные на желатине.
Клиент
Владимир, спасибо большое! Про творог не знала, его много ем. Иначе как же без кальция при менпаузе??
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Это не значит, что полностью отказаться! Уменьшить в рационе!
Клиент
Владимир, понятно. А можно принимать кальций и витамин д при усиленном образовании оксолатов?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, однозначно можно. Это не активная форма, поэтому бояться не стоит.
Клиент
Владимир, спасибо большое! Вы мне очень помогли! Самое интересное, что про 3х стаканную пробу мне ни один врач не сказал за 20 лет моей болезни))
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Век живи, век учись!
Главное здоровье!
Клиент
Владимир, точно)))
Уролог, Андролог, Врач УЗД
?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 23 человека,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые позывы к мочеиспусканию
26 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Применение бетмиги
28 августа 2023
pivin47@mail.ru
Вопрос закрыт
Как лечить цистит у пожилой женщины
10 апреля 2024
Лариса, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур